Lefelau cyffuriau therapiwtig

Mae lefelau cyffuriau therapiwtig yn brofion labordy i chwilio am faint o gyffur yn y gwaed.

Mae angen sampl gwaed. Y rhan fwyaf o'r amser mae gwaed yn cael ei dynnu o wythïen sydd wedi'i lleoli ar du mewn y penelin neu yng nghefn y llaw.

Bydd angen i chi baratoi ar gyfer rhai profion lefel cyffuriau.

• Bydd eich darparwr gofal iechyd yn dweud wrthych a oes angen ichi newid yr amseroedd y byddwch yn cymryd unrhyw un o'ch meddyginiaethau.
• PEIDIWCH â stopio na newid eich meddyginiaethau heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Efallai y byddwch chi'n teimlo poen bach neu bigiad pan fewnosodir y nodwydd. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo rhywfaint o fyrlymu ar y safle ar ôl i'r gwaed gael ei dynnu.

Gyda'r mwyafrif o feddyginiaethau, mae angen lefel benodol o'r cyffur yn eich gwaed arnoch chi i gael yr effaith iawn. Mae rhai meddyginiaethau'n niweidiol os yw'r lefel yn codi'n rhy uchel ac nad ydyn nhw'n gweithio os yw'r lefelau'n rhy isel.

Mae monitro faint o'r cyffur a geir yn eich gwaed yn caniatáu i'ch darparwr sicrhau bod lefelau'r cyffuriau yn yr ystod gywir.

Mae profion ar lefel cyffuriau yn bwysig mewn pobl sy'n cymryd cyffuriau fel:

• Flecainide, procainamide neu digoxin, a ddefnyddir i drin curiad annormal y galon
• Lithiwm, a ddefnyddir i drin anhwylder deubegynol
• Ffenytoin neu asid valproic, a ddefnyddir i drin trawiadau
• Gentamicin neu amikacin, sy'n wrthfiotigau a ddefnyddir i drin heintiau

Gellir cynnal profion hefyd i benderfynu pa mor dda y mae eich corff yn torri'r cyffur i lawr neu sut mae'n rhyngweithio â chyffuriau eraill sydd eu hangen arnoch chi.

Isod ceir rhai o'r cyffuriau sy'n cael eu gwirio'n gyffredin a'r lefelau targed arferol:

• Acetaminophen: yn amrywio yn ôl y defnydd
• Amikacin: 15 i 25 mcg / mL (25.62 i 42.70 micromol / L)
• Amitriptyline: 120 i 150 ng / mL (432.60 i 540.75 nmol / L)
• Carbamazepine: 5 i 12 mcg / mL (21.16 i 50.80 micromol / L)
• Cyclosporine: 100 i 400 ng / mL (83.20 i 332.80 nmol / L) (12 awr ar ôl dos)
• Desipramine: 150 i 300 ng / mL (563.10 i 1126.20 nmol / L)
• Digoxin: 0.8 i 2.0 ng / mL (1.02 i 2.56 nanomol / L)
• Disopyramide: 2 i 5 mcg / mL (5.89 i 14.73 micromol / L)
• Ethosuximide: 40 i 100 mcg / mL (283.36 i 708.40 micromol / L)
• Flecainide: 0.2 i 1.0 mcg / mL (0.5 i 2.4 micromol / L)
• Gentamicin: 5 i 10 mcg / mL (10.45 i 20.90 micromol / L)
• Imipramine: 150 i 300 ng / mL (534.90 i 1069.80 nmol / L)
• Kanamycin: 20 i 25 mcg / mL (41.60 i 52.00 micromol / L)
• Lidocaine: 1.5 i 5.0 mcg / mL (6.40 i 21.34 micromol / L)
• Lithiwm: 0.8 i 1.2 mEq / L (0.8 i 1.2 mmol / L)
• Methotrexate: yn amrywio yn ôl y defnydd
• Nortriptyline: 50 i 150 ng / mL (189.85 i 569.55 nmol / L)
• Phenobarbital: 10 i 30 mcg / mL (43.10 i 129.30 micromol / L)
• Ffenytoin: 10 i 20 mcg / mL (39.68 i 79.36 micromol / L)
• Primidone: 5 i 12 mcg / mL (22.91 i 54.98 micromol / L)
• Procainamide: 4 i 10 mcg / mL (17.00 i 42.50 micromol / L)
• Quinidine: 2 i 5 mcg / mL (6.16 i 15.41 micromol / L)
• Salicylate: yn amrywio yn ôl y defnydd
• Sirolimus: 4 i 20 ng / mL (4 i 22 nmol / L) (12 awr ar ôl dos; yn amrywio yn ôl y defnydd)
• Tacrolimus: 5 i 15 ng / mL (4 i 25 nmol / L) (12 awr ar ôl dos)
• Theophylline: 10 i 20 mcg / mL (55.50 i 111.00 micromol / L)
• Tobramycin: 5 i 10 mcg / mL (10.69 i 21.39 micromol / L)
• Asid valproic: 50 i 100 mcg / mL (346.70 i 693.40 micromol / L)

Gall ystodau gwerth arferol amrywio ychydig ymhlith gwahanol labordai. Siaradwch â'ch darparwr am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Mae'r enghreifftiau uchod yn dangos y mesuriadau cyffredin ar gyfer canlyniadau ar gyfer y profion hyn. Mae rhai labordai yn defnyddio gwahanol fesuriadau neu gallant brofi gwahanol sbesimenau.

Gall gwerthoedd y tu allan i'r ystod darged fod oherwydd mân newidiadau neu gallant fod yn arwydd bod angen i chi addasu'ch dosau. Efallai y bydd eich darparwr yn dweud wrthych am hepgor dos os yw'r gwerthoedd a fesurir yn rhy uchel.

Mae'r canlynol yn lefelau gwenwynig ar gyfer rhai o'r cyffuriau sy'n cael eu gwirio'n gyffredin:

• Acetaminophen: mwy na 250 mcg / mL (1653.50 micromol / L)
• Amikacin: mwy na 25 mcg / mL (42.70 micromol / L)
• Amitriptyline: mwy na 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: mwy na 12 mcg / mL (50.80 micromol / L)
• Cyclosporine: mwy na 400 ng / mL (332.80 micromol / L)
• Desipramine: mwy na 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• Digoxin: mwy na 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopyramide: mwy na 5 mcg / mL (14.73 micromol / L)
• Ethosuximide: mwy na 100 mcg / mL (708.40 micromol / L)
• Flecainide: mwy na 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
• Gentamicin: mwy na 12 mcg / mL (25.08 micromol / L)
• Imipramine: mwy na 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamycin: mwy na 35 mcg / mL (72.80 micromol / L)
• Lidocaine: mwy na 5 mcg / mL (21.34 micromol / L)
• Lithiwm: mwy na 2.0 mEq / L (2.00 millimol / L)
• Methotrexate: mwy na 10 mcmol / L (10,000 nmol / L) dros 24-awr
• Nortriptyline: mwy na 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Phenobarbital: mwy na 40 mcg / mL (172.40 micromol / L)
• Ffenytoin: mwy na 30 mcg / mL (119.04 micromol / L)
• Primidone: mwy na 15 mcg / mL (68.73 micromol / L)
• Procainamide: mwy na 16 mcg / mL (68.00 micromol / L)
• Quinidine: mwy na 10 mcg / mL (30.82 micromol / L)
• Salicylate: mwy na 300 mcg / mL (2172.00 micromol / L)
• Theophylline: mwy nag 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
• Tobramycin: mwy na 12 mcg / mL (25.67 micromol / L)
• Asid valproic: mwy na 100 mcg / mL (693.40 micromol / L)

Monitro cyffuriau therapiwtig

• Prawf gwaed

Clarke W. Trosolwg o fonitro cyffuriau therapiwtig. Yn: Clarke W, Dasgupta A, gol. Heriau Clinigol mewn Monitro Cyffuriau Therapiwtig. Caergrawnt, MA: Elsevier; 2016: pen 1.

Diasio RB. Egwyddorion therapi cyffuriau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 29.

Nelson LS, Ford MD. Gwenwyn acíwt. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Tocsicoleg a monitro cyffuriau therapiwtig. Yn: McPherson RA, Pincus MR, gol. Diagnosis a Rheolaeth Glinigol Henry yn ôl Dulliau Labordy. 23ain arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pen 23.