Angiograffeg ysgyfeiniol

Prawf yw angiograffeg ysgyfeiniol i weld sut mae gwaed yn llifo trwy'r ysgyfaint.

Prawf delweddu yw angiograffeg sy'n defnyddio pelydrau-x a llifyn arbennig i'w weld y tu mewn i'r rhydwelïau. Pibellau gwaed yw rhydwelïau sy'n cludo gwaed i ffwrdd o'r galon.

Gwneir y prawf hwn mewn ysbyty. Gofynnir i chi orwedd ar fwrdd pelydr-x.

• Cyn i'r prawf ddechrau, rhoddir tawelydd ysgafn i'ch helpu i ymlacio.
• Mae rhan o'ch corff, y fraich neu'r afl yn amlaf, yn cael ei glanhau a'i fferru â meddyginiaeth fferru leol (anesthetig).
• Mae'r radiolegydd yn mewnosod nodwydd neu'n gwneud toriad bach mewn gwythïen yn yr ardal sydd wedi'i glanhau. Mewnosodir tiwb gwag tenau o'r enw cathetr.
• Rhoddir y cathetr trwy'r wythïen a'i symud yn ofalus i mewn i a thrwy siambrau'r galon ar yr ochr dde ac i'r rhydweli ysgyfeiniol, sy'n arwain at yr ysgyfaint. Gall y meddyg weld delweddau pelydr-x byw o'r ardal ar fonitor tebyg i deledu, a'u defnyddio fel canllaw.
• Unwaith y bydd y cathetr yn ei le, caiff llifyn ei chwistrellu i'r cathetr. Cymerir delweddau pelydr-X i weld sut mae’r llifyn yn symud trwy rydwelïau’r ysgyfaint. Mae'r llifyn yn helpu i ganfod unrhyw rwystrau i lif y gwaed.

Mae eich pwls, pwysedd gwaed ac anadlu yn cael eu gwirio yn ystod y driniaeth. Mae gwifrau electrocardiogram (ECG) yn cael eu tapio i'ch breichiau a'ch coesau i fonitro'ch calon.

Ar ôl cymryd y pelydrau-x, tynnir y nodwydd a'r cathetr.

Rhoddir pwysau ar y safle pwnio am 20 i 45 munud i atal y gwaedu. Ar ôl yr amser hwnnw mae'r ardal yn cael ei gwirio a rhwymyn tynn yn cael ei gymhwyso. Dylech gadw'ch coes yn syth am 6 awr ar ôl y driniaeth.

Yn anaml, mae meddyginiaethau'n cael eu danfon i'r ysgyfaint os darganfuwyd ceulad gwaed yn ystod y driniaeth.

Efallai y gofynnir i chi beidio â bwyta nac yfed unrhyw beth am 6 i 8 awr cyn y prawf.

Gofynnir i chi wisgo gwn ysbyty a llofnodi ffurflen gydsynio ar gyfer y driniaeth. Tynnwch emwaith o'r ardal sy'n cael ei delweddu.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd:

• Os ydych chi'n feichiog
• Os ydych chi erioed wedi cael unrhyw adweithiau alergaidd i ddeunydd cyferbyniad pelydr-x, pysgod cregyn, neu sylweddau ïodin
• Os oes gennych alergedd i unrhyw feddyginiaethau
• Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys unrhyw baratoadau llysieuol)
• Os ydych chi erioed wedi cael unrhyw broblemau gwaedu

Efallai y bydd y bwrdd pelydr-x yn teimlo'n oer. Gofynnwch am flanced neu gobennydd os ydych chi'n anghyfforddus Efallai y byddwch chi'n teimlo pigiad byr pan roddir y feddyginiaeth fferru a ffon fer, finiog wrth i'r cathetr gael ei fewnosod.

Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o bwysau wrth i'r cathetr symud i fyny i'r ysgyfaint. Gall y llifyn cyferbyniad achosi teimlad o gynhesrwydd a fflysio. Mae hyn yn normal ac fel arfer yn diflannu mewn ychydig eiliadau.

Efallai y bydd gennych rywfaint o dynerwch a chleisio ar safle'r pigiad ar ôl y prawf.

Defnyddir y prawf i ganfod ceuladau gwaed (emboledd ysgyfeiniol) a rhwystrau eraill yn llif y gwaed yn yr ysgyfaint. Y rhan fwyaf o'r amser, bydd eich darparwr wedi rhoi cynnig ar brofion eraill i wneud diagnosis o geulad gwaed yn yr ysgyfaint.

Gellir defnyddio angiograffeg ysgyfeiniol hefyd i helpu i wneud diagnosis:

• Camffurfiadau AV yr ysgyfaint
• Cynhenid ​​(yn bresennol o'i enedigaeth) yn culhau'r llongau pwlmonaidd
• Ymlediadau rhydweli ysgyfeiniol
• Gorbwysedd yr ysgyfaint, pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint

Bydd y pelydr-x yn dangos strwythurau arferol ar gyfer oedran y person.

Gall canlyniadau annormal fod o ganlyniad i:

• Aneurysms llongau pwlmonaidd
• Ceulad gwaed yn yr ysgyfaint (emboledd ysgyfeiniol)
• Pibell waed gul
• Gorbwysedd ysgyfeiniol cynradd
• Tiwmor yn yr ysgyfaint

Gall person ddatblygu rhythm annormal ar y galon yn ystod y prawf hwn. Bydd y tîm gofal iechyd yn monitro'ch calon ac yn gallu trin unrhyw rythmau annormal sy'n datblygu.

Mae risgiau eraill yn cynnwys:

• Adwaith alergaidd i'r llifyn cyferbyniad
• Niwed i'r pibell waed wrth i'r nodwydd a'r cathetr gael eu mewnosod
• Ceulad gwaed yn teithio i'r ysgyfaint, gan achosi emboledd
• Gwaedu gormodol neu geulad gwaed lle mae'r cathetr yn cael ei fewnosod, a all leihau llif y gwaed i'r goes
• Trawiad ar y galon neu strôc
• Hematoma (casgliad o waed ar safle'r puncture nodwydd)
• Anaf i'r nerfau ar y safle pwnio
• Difrod aren o'r llifyn
• Anaf i bibellau gwaed yn yr ysgyfaint
• Gwaedu i'r ysgyfaint
• Pesychu gwaed
• Methiant anadlol
• Marwolaeth

Mae amlygiad ymbelydredd isel. Bydd eich darparwr yn monitro ac yn rheoleiddio'r pelydrau-x i ddarparu'r amlygiad lleiaf o ymbelydredd. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn teimlo bod y risg yn isel o'i chymharu â'r buddion. Mae menywod a phlant beichiog yn fwy sensitif i'r risgiau ar gyfer pelydrau-x.

Mae angiograffeg tomograffeg gyfrifedig (CT) y frest wedi disodli'r prawf hwn i raddau helaeth.

Arteriograffeg ysgyfeiniol; Angiogram ysgyfeiniol; Angiogram yr ysgyfaint

• Rhydwelïau ysgyfeiniol

CC Chernecky, Berger BJ. P. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, gol. Profion Labordy a Gweithdrefnau Diagnostig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Cylchrediad yr ysgyfaint a thromboemboledd ysgyfeiniol. Yn: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, gol. Radioleg Ddiagnostig Grainger & Allison: Gwerslyfr Delweddu Meddygol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: pen 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiograffeg: egwyddorion, technegau a chymhlethdodau. Yn: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, gol. Radioleg Ddiagnostig Grainger & Allison: Gwerslyfr Delweddu Meddygol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: pen 84.

Nazeef M, Sheehan YH. Tromboemboledd gwythiennol. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.