Prawf straen niwclear

Mae prawf straen niwclear yn ddull delweddu sy'n defnyddio deunydd ymbelydrol i ddangos pa mor dda y mae gwaed yn llifo i gyhyr y galon, wrth orffwys ac yn ystod gweithgaredd.

Gwneir y prawf hwn mewn canolfan feddygol neu swyddfa darparwr gofal iechyd. Mae'n cael ei wneud fesul cam:

Bydd gennych linell fewnwythiennol (IV) wedi'i chychwyn.

• Bydd sylwedd ymbelydrol, fel thallium neu sestamibi, yn cael ei chwistrellu i mewn i un o'ch gwythiennau.
• Byddwch yn gorwedd i lawr ac yn aros am rhwng 15 a 45 munud.
• Bydd camera arbennig yn sganio'ch calon ac yn creu lluniau i ddangos sut mae'r sylwedd wedi teithio trwy'ch gwaed ac i'ch calon.

Yna bydd y mwyafrif o bobl yn cerdded ar felin draed (neu'n pedlo ar beiriant ymarfer corff).

• Ar ôl i'r felin draed ddechrau symud yn araf, gofynnir ichi gerdded (neu bedlo) yn gyflymach ac ar lethr.
• Os na allwch wneud ymarfer corff, efallai y rhoddir meddyginiaeth i chi o'r enw vasodilator (fel adenosine neu persantine). Mae'r cyffur hwn yn ehangu (ymledu) rhydwelïau eich calon.
• Mewn achosion eraill, efallai y cewch feddyginiaeth (dobutamine) a fydd yn gwneud i'ch calon guro'n gyflymach ac yn anoddach, yn debyg i pan fyddwch chi'n ymarfer corff.

Bydd eich pwysedd gwaed a rhythm y galon (ECG) yn cael ei wylio trwy gydol y prawf.

Pan fydd eich calon yn gweithio mor galed ag y gall, mae sylwedd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i mewn i un o'ch gwythiennau.

• Byddwch chi'n aros am 15 i 45 munud.
• Unwaith eto, bydd y camera arbennig yn sganio'ch calon ac yn creu lluniau.
• Efallai y caniateir ichi godi o'r bwrdd neu'r gadair a chael byrbryd neu ddiod.

Bydd eich darparwr yn cymharu'r set gyntaf a'r ail set o luniau gan ddefnyddio cyfrifiadur. Gall hyn helpu i ganfod a oes gennych glefyd y galon neu a yw clefyd eich calon yn gwaethygu.

Dylech wisgo dillad ac esgidiau cyfforddus gyda gwadnau di-sgid. Efallai y gofynnir i chi beidio â bwyta nac yfed ar ôl hanner nos. Caniateir i chi gael ychydig o sips o ddŵr os bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau.

Bydd angen i chi osgoi caffein am 24 awr cyn y prawf. Mae hyn yn cynnwys:

• Te a choffi
• Pob sodas, hyd yn oed rhai sydd wedi'u labelu'n rhydd o gaffein
• Siocledi, a rhai lleddfu poen sy'n cynnwys caffein

Gall llawer o feddyginiaethau ymyrryd â chanlyniadau profion gwaed.

• Bydd eich darparwr yn dweud wrthych a oes angen i chi roi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau cyn i chi gael y prawf hwn.
• PEIDIWCH â stopio na newid eich meddyginiaethau heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf.

Yn ystod y prawf, mae rhai pobl yn teimlo:

• Poen yn y frest
• Blinder
• Crampiau cyhyrau yn y coesau neu'r traed
• Diffyg anadl

Os rhoddir y cyffur vasodilator i chi, efallai y byddwch chi'n teimlo pigiad wrth i'r feddyginiaeth gael ei chwistrellu. Dilynir hyn gan deimlad o gynhesrwydd. Mae gan rai pobl gur pen, cyfog, a theimlad bod eu calon yn rasio.

Os rhoddir meddyginiaeth i chi i wneud i'ch calon guro'n gryfach ac yn gyflymach (dobutamine), efallai y bydd gennych gur pen, cyfog, neu efallai y bydd eich calon yn puntio'n gyflymach ac yn gryfach.

Yn anaml, yn ystod y prawf mae pobl yn profi:

• Anghysur yn y frest
• Pendro
• Palpitations
• Diffyg anadl

Os bydd unrhyw un o'r symptomau hyn yn digwydd yn ystod eich prawf, dywedwch wrth y person sy'n cyflawni'r prawf ar unwaith.

Gwneir y prawf i weld a yw cyhyr eich calon yn cael digon o lif y gwaed ac ocsigen pan fydd yn gweithio'n galed (dan straen).

Efallai y bydd eich darparwr yn archebu'r prawf hwn i ddarganfod:

• Pa mor dda y mae triniaeth (meddyginiaethau, angioplasti, neu lawdriniaeth ar y galon) yn gweithio.
• Os ydych mewn risg uchel o glefyd y galon neu gymhlethdodau.
• Os ydych chi'n bwriadu cychwyn rhaglen ymarfer corff neu gael llawdriniaeth.
• Achos poen newydd yn y frest neu angina sy'n gwaethygu.
• Beth allwch chi ei ddisgwyl ar ôl i chi gael trawiad ar y galon.

Gall canlyniadau prawf straen niwclear helpu:

• Darganfyddwch pa mor dda mae'ch calon yn pwmpio
• Penderfynu ar y driniaeth briodol ar gyfer clefyd coronaidd y galon
• Diagnosio clefyd rhydwelïau coronaidd
• Gweld a yw'ch calon yn rhy fawr

Mae prawf arferol yn amlaf yn golygu eich bod wedi gallu ymarfer cyhyd â neu'n hirach na'r mwyafrif o bobl o'ch oedran a'ch rhyw. Hefyd, nid oedd gennych symptomau na newidiadau mewn pwysedd gwaed, eich ECG na'r delweddau o'ch calon a achosodd bryder.

Mae canlyniad arferol yn golygu bod llif y gwaed trwy'r rhydwelïau coronaidd yn normal yn ôl pob tebyg.

Mae ystyr canlyniadau eich prawf yn dibynnu ar y rheswm dros y prawf, eich oedran, a'ch hanes o galon a phroblemau meddygol eraill.

Gall canlyniadau annormal fod o ganlyniad i:

• Llai o lif y gwaed i ran o'r galon. Yr achos mwyaf tebygol yw culhau neu rwystro un neu fwy o'r rhydwelïau sy'n cyflenwi cyhyrau eich calon.
• Creithiau cyhyr y galon oherwydd trawiad blaenorol ar y galon.

Ar ôl y prawf efallai y bydd angen:

• Lleoliad angioplasti a stent
• Newidiadau yn eich meddyginiaethau calon
• Angiograffeg goronaidd
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi'r galon

Mae cymhlethdodau'n brin, ond gallant gynnwys:

• Arrhythmias
• Mwy o boen angina yn ystod y prawf
• Problemau anadlu neu adweithiau tebyg i asthma
• Siglenni eithafol mewn pwysedd gwaed
• Brechau croen

Bydd eich darparwr yn esbonio'r risgiau cyn y prawf.

Mewn rhai achosion, gall organau a strwythurau eraill achosi canlyniadau ffug-gadarnhaol. Fodd bynnag, gellir cymryd camau arbennig i osgoi'r broblem hon.

Efallai y bydd angen profion ychwanegol arnoch, fel cathetreiddio cardiaidd, yn dibynnu ar ganlyniadau eich profion.

Prawf straen Sestamibi; Prawf straen MIBI; Scintigraffeg darlifiad myocardaidd; Prawf straen Dobutamine; Prawf straen Persantine; Prawf straen thallium; Prawf straen - niwclear; Prawf straen adenosine; Prawf straen Regadenoson; CAD - straen niwclear; Clefyd rhydwelïau coronaidd - straen niwclear; Angina - straen niwclear; Poen yn y frest - straen niwclear

• Sgan niwclear
• Rhydwelïau calon allanol

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Canllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â syndromau coronaidd acíwt nad ydynt yn ddrychiad ST: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Diweddariad 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS o'r canllaw ar gyfer diagnosio a rheoli cleifion â chlefyd isgemig sefydlog ar y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer, a'r Cymdeithas Llawfeddygaeth Thorasig America, Cymdeithas Nyrsys Cardiofasgwlaidd Ataliol, Cymdeithas Angiograffeg ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd, a Chymdeithas Llawfeddygon Thorasig. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Cardioleg niwclear. Yn: Levine GN, gol. Cyfrinachau Cardioleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardioleg niwclear. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 16.