Amnewid penelin

Mae amnewid penelin yn lawdriniaeth i ddisodli cymal y penelin â chydrannau artiffisial (prostheteg).

Mae cymal y penelin yn cysylltu tri asgwrn:

• Y humerus yn y fraich uchaf
• Yr ulna a'r radiws yn y fraich isaf (braich)

Mae gan y cymal penelin artiffisial ddau neu dri choesyn wedi'u gwneud o fetel o ansawdd uchel. Mae colfach metel a phlastig yn uno'r coesau gyda'i gilydd ac yn caniatáu i'r cymal artiffisial blygu. Daw cymalau artiffisial mewn gwahanol feintiau i ffitio pobl o wahanol feintiau.

Gwneir y feddygfa fel a ganlyn:

• Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn methu â theimlo poen. Neu byddwch chi'n derbyn anesthesia rhanbarthol (asgwrn cefn ac epidwral) i fferru'ch braich.
• Gwneir toriad (toriad) ar gefn eich penelin fel y gall y llawfeddyg weld cymal eich penelin.
• Mae'r meinwe sydd wedi'i difrodi a rhannau o'r esgyrn braich sy'n rhan o gymal y penelin yn cael eu tynnu.
• Defnyddir dril i wneud twll yng nghanol esgyrn y fraich.
• Mae pennau'r cymal artiffisial fel arfer yn cael eu gludo yn eu lle i bob asgwrn. Gellir eu cysylltu â cholfach.
• Mae'r meinwe o amgylch y cymal newydd yn cael ei atgyweirio.

Mae'r clwyf ar gau gyda phwythau, a rhoddir rhwymyn. Efallai y bydd eich braich yn cael ei rhoi mewn sblint i'w chadw'n sefydlog.

Gwneir llawdriniaeth amnewid penelin fel arfer os yw cymal y penelin wedi'i ddifrodi'n ddrwg a bod gennych boen neu na allwch ddefnyddio'ch braich. Dyma rai o achosion y difrod:

• Osteoarthritis
• Canlyniad gwael o lawdriniaeth penelin yn y gorffennol
• Arthritis gwynegol
• Asgwrn wedi'i dorri'n wael yn y fraich uchaf neu isaf ger y penelin
• Meinweoedd wedi'u difrodi neu eu rhwygo'n wael yn y penelin
• Tiwmor yn y penelin neu o'i gwmpas
• Penelin stiff

Mae risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yn cynnwys:

• Adweithiau i feddyginiaethau, problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Mae risgiau'r weithdrefn hon yn cynnwys:

• Difrod pibellau gwaed yn ystod llawdriniaeth
• Toriad esgyrn yn ystod llawdriniaeth
• Dadleoli'r cymal artiffisial
• Llacio'r cymal artiffisial dros amser
• Difrod nerf yn ystod llawdriniaeth

Dywedwch wrth eich llawfeddyg pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), neu NSAIDs fel aspirin. Gallai'r rhain achosi gwaedu cynyddol yn ystod llawdriniaeth.
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, mae'n debyg y bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y meddyg sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich llawfeddyg a ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol (mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd).
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau.
• Dywedwch wrth eich llawfeddyg a ydych chi'n datblygu annwyd, ffliw, twymyn, toriad herpes, neu salwch arall cyn eich meddygfa. Efallai y bydd angen gohirio'r feddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch peidio ag yfed na bwyta unrhyw beth cyn y driniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am hyd at 1 i 2 ddiwrnod. Ar ôl i chi fynd adref, dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu am eich clwyf a'ch penelin.

Bydd angen therapi corfforol i'ch helpu chi i ennill cryfder a defnydd o'ch braich. Bydd yn dechrau gydag ymarferion ystwytho ysgafn. Mae pobl sydd â sblint fel arfer yn dechrau therapi ychydig wythnosau'n ddiweddarach na'r rhai nad oes ganddyn nhw sblint.

Gall rhai pobl ddechrau defnyddio eu penelin newydd cyn gynted â 12 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Gall adferiad llwyr gymryd hyd at flwyddyn. Bydd cyfyngiadau ar faint o bwysau y gallwch ei godi. Gall codi llwyth yn rhy drwm dorri'r penelin newydd neu lacio'r rhannau. Siaradwch â'ch llawfeddyg am eich cyfyngiadau.

Mae'n bwysig mynd ar drywydd eich meddyg yn rheolaidd i wirio sut mae'ch rhywun arall yn gwneud. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n mynd i'ch holl apwyntiadau.

Mae llawdriniaeth amnewid penelin yn lleddfu poen i'r mwyafrif o bobl. Gall hefyd gynyddu ystod mudiant cymal eich penelin. Fel rheol nid yw ail feddygfa amnewid penelin mor llwyddiannus â'r un gyntaf.

Cyfanswm arthroplasti penelin; Amnewid penelin endoprosthetig; Arthritis - arthroplasti penelin; Osteoarthritis - arthroplasti penelin; Arthritis dirywiol - arthroplasti penelin; DJD - arthroplasti penelin

• Amnewid penelin - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Prosthesis penelin

Cohen MS, Chen NC. Cyfanswm arthroplasti penelin. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, gol. Llawfeddygaeth Law Gweithredol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 27.

Throckmorton TW. Arthroplasti ysgwydd a phenelin. Yn: Azar FM, Beaty JH, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 12.