Deori orotracheal: beth ydyw, beth yw ei bwrpas a sut mae'n cael ei wneud

Nghynnwys

• Beth yw ei bwrpas
• Sut mae deori yn cael ei wneud
• Pan na ddylid ei wneud
• Cymhlethdodau posib

Mae mewnlifiad orotracheal, a elwir yn aml yn fewnwthiad yn unig, yn weithdrefn lle mae'r meddyg yn mewnosod tiwb o geg yr unigolyn i'r trachea, er mwyn cynnal llwybr agored i'r ysgyfaint a sicrhau anadlu digonol. Mae'r tiwb hwn hefyd wedi'i gysylltu ag anadlydd, sy'n disodli swyddogaeth y cyhyrau anadlol, gan wthio aer i'r ysgyfaint.

Felly, nodir ymwthiad pan fydd angen i'r meddyg gael rheolaeth lawn dros anadlu'r unigolyn, sy'n digwydd yn amlach yn ystod meddygfeydd ag anesthesia cyffredinol neu i anadlu mewn pobl sydd yn yr ysbyty mewn cyflwr difrifol.

Dim ond gweithiwr proffesiynol iechyd cymwys ddylai wneud y weithdrefn hon ac mewn lleoliad ag offer digonol, fel ysbytai, gan fod risg o achosi anafiadau difrifol i'r llwybr anadlu.

Beth yw ei bwrpas

Gwneir mewnwthiad orotracheal pan fydd angen rheoli'r llwybr anadlu yn llwyr, a all fod yn angenrheidiol mewn sefyllfaoedd fel:

• Bod o dan anesthesia cyffredinol ar gyfer llawdriniaeth;
• Triniaeth ddwys mewn pobl sydd mewn cyflwr difrifol;
• Arestio cardiofasgwlaidd;
• Rhwystr llwybr anadlu, fel edema glottis.

Yn ogystal, gall unrhyw broblem iechyd a allai effeithio ar y llwybrau anadlu hefyd fod yn arwydd o ddeori, gan fod angen sicrhau bod yr ysgyfaint yn parhau i dderbyn ocsigen.

Mae tiwbiau o wahanol feintiau ar gyfer mewndiwbio, a'r hyn sy'n amrywio yw eu diamedr, a'r mwyaf cyffredin yw 7 ac 8 mm mewn oedolion. Yn achos plant, mae maint y tiwb ar gyfer mewndiwbio yn cael ei wneud yn ôl oedran.

Sut mae deori yn cael ei wneud

Gwneir deori gyda'r person sy'n gorwedd ar ei gefnau ac fel arfer mae'n anymwybodol, ac yn achos llawdriniaeth, dim ond ar ôl dechrau anesthesia y mae deori yn cael ei wneud, gan fod mewndiwbio yn weithdrefn hynod anghyfforddus.

Er mwyn perfformio'r mewnlifiad yn gywir, mae angen dau berson: un sy'n cadw'r gwddf yn ddiogel, gan sicrhau aliniad y asgwrn cefn a'r llwybr anadlu, a'r llall i fewnosod y tiwb. Mae'r gofal hwn yn hynod bwysig ar ôl damweiniau neu mewn pobl y cadarnheir bod ganddynt niwed i'r asgwrn cefn, er mwyn osgoi anafiadau llinyn asgwrn y cefn.

Yna, pwy sy'n gwneud y deori ddylai dynnu ên yr unigolyn yn ôl ac agor ceg y person i osod laryngosgop yn y geg, sy'n ddyfais sy'n mynd i ddechrau'r llwybr anadlu ac sy'n eich galluogi i arsylwi ar y glottis a'r cortynnau lleisiol. Yna, rhoddir y tiwb intubation trwy'r geg a thrwy agoriad y glottis.

Yn olaf, mae'r tiwb ynghlwm wrth y safle gyda balŵn chwyddadwy bach ac wedi'i gysylltu ag anadlydd, sy'n disodli gwaith y cyhyrau anadlol ac yn caniatáu i aer gyrraedd yr ysgyfaint.

Pan na ddylid ei wneud

Nid oes llawer o wrtharwyddion ar gyfer mewndiwbio orotracheal, gan ei fod yn weithdrefn frys sy'n helpu i sicrhau anadlu. Fodd bynnag, dylid osgoi'r weithdrefn hon mewn pobl sydd â rhyw fath o doriad yn y trachea, gan roi blaenoriaeth i lawdriniaeth sy'n gosod y tiwb yn ei le.

Nid yw presenoldeb anaf i fadruddyn y cefn yn wrthddywediad ar gyfer mewndiwbio, gan ei bod yn bosibl sefydlogi'r gwddf er mwyn peidio â gwaethygu nac achosi anafiadau newydd i fadruddyn y cefn.

Cymhlethdodau posib

Y cymhlethdod mwyaf difrifol a all ddigwydd mewn deori yw gosod y tiwb yn y lleoliad anghywir, fel yn yr oesoffagws, anfon aer i'r stumog yn lle'r ysgyfaint, gan arwain at ddiffyg ocsigen.

Yn ogystal, os na chaiff ei berfformio gan weithiwr gofal iechyd proffesiynol, gall mewndiwbio ddal i achosi niwed i'r llwybr anadlol, gwaedu a hyd yn oed arwain at ddyhead chwydu i'r ysgyfaint.