Sympathectomi thorasig endosgopig

Mae sympathectomi thorasig endosgopig (ETS) yn lawdriniaeth i drin chwysu sy'n llawer trymach na'r arfer. Yr enw ar y cyflwr hwn yw hyperhidrosis. Fel arfer defnyddir y feddygfa i drin chwysu yn y cledrau neu'r wyneb. Mae'r nerfau sympathetig yn rheoli chwysu. Mae'r feddygfa'n torri'r nerfau hyn i'r rhan o'r corff sy'n chwysu gormod.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn llawdriniaeth. Bydd hyn yn eich gwneud chi'n cysgu ac yn rhydd o boen.

Gwneir y feddygfa fel arfer fel a ganlyn:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud 2 neu 3 thoriad bach (toriadau) o dan un fraich ar yr ochr lle mae'r chwysu gormodol yn digwydd.
• Mae'ch ysgyfaint ar yr ochr hon wedi'i ddadchwyddo (cwympo) fel nad yw aer yn symud i mewn ac allan ohono yn ystod llawdriniaeth. Mae hyn yn rhoi mwy o le i'r llawfeddyg weithio.
• Mewnosodir camera bach o'r enw endosgop trwy un o'r toriadau yn eich brest. Mae fideo o'r camera yn dangos ar fonitor yn yr ystafell weithredu. Mae'r llawfeddyg yn gweld y monitor wrth wneud y feddygfa.
• Mewnosodir offer bach eraill trwy'r toriadau eraill.
• Gan ddefnyddio'r offer hyn, mae'r llawfeddyg yn dod o hyd i'r nerfau sy'n rheoli chwysu yn yr ardal broblem. Mae'r rhain yn cael eu torri, eu clipio, neu eu dinistrio.
• Mae'ch ysgyfaint ar yr ochr hon wedi'i chwyddo.
• Mae'r toriadau ar gau gyda phwythau (sutures).
• Gellir gadael tiwb draenio bach yn eich brest am ryw ddiwrnod.

Ar ôl gwneud y driniaeth hon ar un ochr i'ch corff, gall y llawfeddyg wneud yr un peth ar yr ochr arall. Mae'r feddygfa'n cymryd tua 1 i 3 awr.

Gwneir y feddygfa hon fel arfer mewn pobl y mae eu cledrau'n chwysu'n llawer trymach na'r arfer. Gellir ei ddefnyddio hefyd i drin chwysu eithafol ar yr wyneb. Dim ond pan nad yw triniaethau eraill i leihau chwysu wedi gweithio y caiff ei ddefnyddio.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint

Y risgiau ar gyfer y weithdrefn hon yw:

• Casglu gwaed yn y frest (hemothoracs)
• Casgliad aer yn y frest (niwmothoracs)
• Niwed i rydwelïau neu nerfau
• Syndrom Horner (llai o chwysu wyneb a chwympo'r amrannau)
• Cwysu cynyddol neu newydd
• Mwy o chwysu mewn rhannau eraill o'r corff (chwysu cydadferol)
• Arafu curiad y galon
• Niwmonia

Dywedwch wrth eich llawfeddyg neu'ch darparwr gofal iechyd:

• Os ydych chi'n feichiog neu y gallech chi fod yn feichiog
• Pa feddyginiaethau, fitaminau, perlysiau ac atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau teneuach gwaed. Rhai o'r rhain yw aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin).
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help i roi'r gorau iddi. Mae ysmygu yn cynyddu'r risg ar gyfer problemau fel iachâd araf.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn aros yn yr ysbyty un noson ac yn mynd adref drannoeth. Efallai y bydd gennych boen am oddeutu wythnos neu ddwy. Cymerwch feddyginiaeth poen fel yr argymhellodd eich meddyg. Efallai y bydd angen acetaminophen (Tylenol) neu feddyginiaeth poen presgripsiwn arnoch chi. PEIDIWCH â gyrru os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth poen narcotig.

Dilynwch gyfarwyddiadau'r llawfeddyg ynghylch gofalu am y toriadau, gan gynnwys:

• Cadwch yr ardaloedd toriad yn lân, yn sych, a'u gorchuddio â gorchuddion (rhwymynnau). Os yw'ch toriad wedi'i orchuddio â Dermabond (rhwymyn hylif) efallai na fydd angen unrhyw orchuddion arnoch chi.
• Golchwch yr ardaloedd a newid y gorchuddion yn ôl y cyfarwyddyd.
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pryd y gallwch chi gael cawod neu ymdrochi.

Ail-ddechreuwch eich gweithgareddau rheolaidd yn araf ag y gallwch.

Cadwch ymweliadau dilynol gyda'r llawfeddyg. Yn ystod yr ymweliadau hyn, bydd y llawfeddyg yn gwirio'r toriadau ac yn gweld a oedd y feddygfa'n llwyddiannus.

Gall y feddygfa hon wella ansawdd bywyd y mwyafrif o bobl. Nid yw'n gweithio cystal i bobl sydd â chwysu cesail trwm iawn. Mae rhai pobl yn sylwi ar chwysu mewn lleoedd newydd ar y corff, ond gall hyn fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun.

Sympathectomi - thorasig endosgopig; ETC; Hyperhidrosis - cydymdeimlad thorasig endosgopig

• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

Gwefan y Gymdeithas Hyperhidrosis Rhyngwladol. Sympathectomi thorasig endosgopig. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Cyrchwyd Ebrill 3, 2019.

Langtry JAA. Hyperhidrosis. Yn: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, gol. Trin Clefyd y Croen: Strategaethau Therapiwtig Cynhwysfawr. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 109.

Miller DL, Miller MM. Triniaeth lawfeddygol o hyperhidrosis. Yn: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, gol. Llawfeddygaeth y Gist Sabiston a Spencer. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 44.