Syndrom Eisenmenger

Mae syndrom Eisenmenger yn gyflwr sy'n effeithio ar lif y gwaed o'r galon i'r ysgyfaint mewn rhai pobl a anwyd â phroblemau strwythurol y galon.

Mae syndrom Eisenmenger yn gyflwr sy'n deillio o gylchrediad gwaed annormal a achosir gan nam yn y galon. Yn fwyaf aml, mae pobl sydd â'r cyflwr hwn yn cael eu geni â thwll rhwng y ddwy siambr bwmpio - y fentriglau chwith a dde - y galon (nam septal fentriglaidd). Mae'r twll yn caniatáu i waed sydd eisoes wedi codi ocsigen o'r ysgyfaint lifo'n ôl i'r ysgyfaint, yn lle mynd allan i weddill y corff.

Mae diffygion eraill y galon a all arwain at syndrom Eisenmenger yn cynnwys:

• Diffyg camlas atrioventricular
• Nam septal atrïaidd
• Clefyd cyanotig y galon
• Patent ductus arteriosus
• Truncus arteriosus

Dros nifer o flynyddoedd, gall llif y gwaed cynyddol niweidio'r pibellau gwaed bach yn yr ysgyfaint. Mae hyn yn achosi pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint. O ganlyniad, mae llif y gwaed yn mynd yn ôl trwy'r twll rhwng y ddwy siambr bwmpio. Mae hyn yn caniatáu i waed sy'n brin o ocsigen deithio i weddill y corff.

Efallai y bydd syndrom Eisenmenger yn dechrau datblygu cyn i blentyn gyrraedd y glasoed. Fodd bynnag, gall hefyd ddatblygu fel oedolyn ifanc, a gall symud ymlaen trwy fod yn oedolyn ifanc.

Ymhlith y symptomau mae:

• Gwefusau glasaidd, bysedd, bysedd traed, a chroen (cyanosis)
• Ewinedd bysedd crwn ac ewinedd traed (clybio)
• Diffrwythder a goglais bysedd a bysedd traed
• Poen yn y frest
• Pesychu gwaed
• Pendro
• Fainting
• Yn teimlo'n flinedig
• Diffyg anadl
• Curiadau calon wedi'u hepgor (crychguriadau)
• Strôc
• Chwyddo yn y cymalau a achosir gan ormod o asid wrig (gowt)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn archwilio'r plentyn. Yn ystod yr arholiad, gall y darparwr ddod o hyd i:

• Rhythm annormal y galon (arrhythmia)
• Pennau mwy y bysedd neu'r bysedd traed (clybio)
• Murmur y galon (sain ychwanegol wrth wrando ar y galon)

Bydd y darparwr yn gwneud diagnosis o syndrom Eisenmenger trwy edrych ar hanes problemau calon y person. Gall profion gynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Pelydr-x y frest
• Sgan MRI o'r galon
• Rhoi tiwb tenau mewn rhydweli i weld y galon a'r pibellau gwaed a mesur pwysau (cathetreiddio cardiaidd)
• Prawf o'r gweithgaredd trydanol yn y galon (electrocardiogram)
• Uwchsain y galon (ecocardiogram)

Mae nifer yr achosion o'r cyflwr hwn yn yr Unol Daleithiau wedi gostwng oherwydd bod meddygon bellach yn gallu diagnosio a chywiro'r nam yn gynt. Felly, gellir cywiro'r broblem cyn i ddifrod anadferadwy ddigwydd i'r rhydwelïau ysgyfaint bach.

Ar adegau, gall pobl â symptomau gael gwaed wedi'i dynnu o'r corff (fflebotomi) i leihau nifer y celloedd gwaed coch. Yna mae'r person yn derbyn hylifau i gymryd lle'r gwaed coll (amnewid cyfaint).

Efallai y bydd pobl yr effeithir arnynt yn derbyn ocsigen, er nad yw'n eglur a yw'n helpu i atal y clefyd rhag gwaethygu. Yn ogystal, gellir rhoi meddyginiaethau sy'n gweithio i ymlacio ac agor y pibellau gwaed. Yn y pen draw, efallai y bydd angen trawsblaniad ysgyfaint y galon ar bobl â symptomau difrifol iawn.

Mae pa mor dda y mae'r person yr effeithir arno yn dibynnu a yw cyflwr meddygol arall yn bresennol, a'r oedran y mae pwysedd gwaed uchel yn datblygu yn yr ysgyfaint. Gall pobl sydd â'r cyflwr hwn fyw 20 i 50 mlynedd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gwaedu (hemorrhage) yn yr ymennydd
• Diffyg gorlenwad y galon
• Gowt
• Trawiad ar y galon
• Gor-gludedd (slwtsh y gwaed oherwydd ei fod yn rhy drwchus gyda chelloedd gwaed)
• Haint (crawniad) yn yr ymennydd
• Methiant yr arennau
• Llif gwaed gwael i'r ymennydd
• Strôc
• Marwolaeth sydyn

Ffoniwch eich darparwr os yw'ch plentyn yn datblygu symptomau syndrom Eisenmenger.

Gall llawfeddygaeth mor gynnar â phosibl i gywiro nam y galon atal syndrom Eisenmenger.

Cymhleth Eisenmenger; Clefyd Eisenmenger; Ymateb Eisenmenger; Ffisioleg Eisenmenger; Nam ar y galon cynhenid ​​- Eisenmenger; Clefyd cyanotig y galon - Eisenmenger; Calon nam geni - Eisenmenger

• Syndrom Eisenmenger (neu gymhleth)

Bernstein D. Egwyddorion cyffredinol trin clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 461.

Therrien J, Marelli AJ. Clefyd cynhenid ​​y galon mewn oedolion. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.