Diffibriliwr cardioverter-mewnblanadwy

Mae diffibriliwr cardioverter-diffibriliwr (ICD) y gellir ei fewnblannu yn ddyfais sy'n canfod unrhyw guriad calon cyflym sy'n peryglu bywyd. Gelwir y curiad calon annormal hwn yn arrhythmia. Os bydd yn digwydd, mae'r ICD yn anfon sioc drydanol i'r galon yn gyflym. Mae'r sioc yn newid y rhythm yn ôl i normal. Yr enw ar hyn yw diffibrilio.

Gwneir ICD o'r rhannau hyn:

• Mae'r generadur pwls tua maint oriawr boced fawr. Mae'n cynnwys batri a chylchedau trydanol sy'n darllen gweithgaredd trydanol eich calon.
• Mae'r electrodau yn wifrau, a elwir hefyd yn dennyn, sy'n mynd trwy'ch gwythiennau i'ch calon. Maent yn cysylltu'ch calon â gweddill y ddyfais. Efallai bod gan eich ICD 1, 2, neu 3 electrod.
• Mae gan y mwyafrif o ICDs reolydd calon adeiledig. Efallai y bydd angen pacio'ch calon os yw'n curo'n rhy araf neu'n rhy gyflym, neu os ydych chi wedi cael sioc gan yr ICD.
• Mae yna fath arbennig o ICD o'r enw ICD isgroenol. Mae gan y ddyfais hon blwm sy'n cael ei roi yn y feinwe i'r chwith o asgwrn y fron yn hytrach nag yn y galon. Ni all y math hwn o ICD hefyd fod yn rheolydd calon.

Bydd cardiolegydd neu lawfeddyg amlaf yn mewnosod eich ICD pan fyddwch yn effro. Bydd y rhan o wal eich brest o dan eich asgwrn coler yn cael ei fferru ag anesthesia, felly ni fyddwch yn teimlo poen. Bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad (wedi'i dorri) trwy'ch croen ac yn creu lle o dan eich croen a'ch cyhyrau ar gyfer y generadur ICD. Gan amlaf, mae'r gofod hwn yn cael ei wneud ger eich ysgwydd chwith.

Bydd y llawfeddyg yn gosod yr electrod mewn gwythïen, yna yn eich calon. Gwneir hyn gan ddefnyddio pelydr-x arbennig i weld y tu mewn i'ch brest. Yna bydd y llawfeddyg yn cysylltu'r electrodau â'r generadur pwls a'r rheolydd calon.

Mae'r weithdrefn amlaf yn cymryd 2 i 3 awr.

Bydd gan rai pobl sydd â'r cyflwr hwn ddyfais arbennig sy'n cyfuno diffibriliwr a rheolydd calon dwyochrog. Mae'r ddyfais rheoliadur yn helpu'r galon i guro mewn dull mwy cydgysylltiedig.

Rhoddir ICD mewn pobl sydd â risg uchel o farwolaeth sydyn ar y galon o rythm annormal y galon sy'n peryglu bywyd. Mae'r rhain yn cynnwys tachycardia fentriglaidd (VT) neu ffibriliad fentriglaidd (VF).

Y rhesymau y gallech fod mewn risg uchel yw:

• Rydych chi wedi cael penodau o un o'r rhythmau calon annormal hyn.
• Mae'ch calon wedi'i gwanhau, yn rhy fawr, ac nid yw'n pwmpio gwaed yn dda iawn. Gall hyn fod o drawiadau cynharach ar y galon, methiant y galon, neu gardiomyopathi (cyhyr y galon â chlefyd).
• Mae gennych chi fath o broblem y galon gynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth) neu gyflwr iechyd genetig.

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Ceuladau gwaed yn y coesau a allai deithio i'r ysgyfaint
• Problemau anadlu
• Trawiad ar y galon neu strôc
• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau (anesthesia) a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth
• Haint

Y risgiau posib ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Haint clwyfau
• Anaf i'ch calon neu'ch ysgyfaint
• Arrhythmias peryglus y galon

Weithiau mae ICD yn cyflwyno sioc i'ch calon pan NAD oes eu hangen arnoch chi. Er bod sioc yn para am gyfnod byr iawn, gallwch chi ei deimlo yn y rhan fwyaf o achosion.

Weithiau gellir atal hyn a phroblemau ICD eraill trwy newid sut mae'ch ICD wedi'i raglennu. Gellir ei osod hefyd i seinio rhybudd os oes problem. Gall y meddyg sy'n rheoli eich gofal ICD raglennu'ch dyfais.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Y diwrnod cyn eich meddygfa:

• Gadewch i'ch darparwr wybod am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall a allai fod gennych.
• Cawod a siampŵ yn dda. Efallai y gofynnir i chi olchi'ch corff cyfan o dan eich gwddf gyda sebon arbennig.
• Efallai y gofynnir i chi hefyd gymryd gwrthfiotig, i warchod rhag haint.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Fel arfer gofynnir i chi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn eich meddygfa. Mae hyn yn cynnwys gwm cnoi a minau anadl. Rinsiwch eich ceg â dŵr os yw'n teimlo'n sych, ond byddwch yn ofalus i beidio â llyncu.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda dim ond sip bach o ddŵr.

Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â ICD wedi'i fewnblannu yn gallu mynd adref o'r ysbyty mewn 1 diwrnod. Mae'r rhan fwyaf yn dychwelyd yn gyflym i'w lefel gweithgaredd arferol. Mae adferiad llawn yn cymryd tua 4 i 6 wythnos.

Gofynnwch i'ch darparwr faint y gallwch chi ddefnyddio'r fraich ar ochr eich corff lle cafodd yr ICD ei osod. Efallai y cewch eich cynghori i beidio â chodi unrhyw beth trymach na 10 i 15 pwys (4.5 i 6.75 cilogram) ac i osgoi gwthio, tynnu, neu droelli'ch braich am 2 i 3 wythnos. Efallai y dywedir wrthych hefyd i beidio â chodi'ch braich uwchben eich ysgwydd am sawl wythnos.

Pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty, byddwch chi'n cael cerdyn i'w gadw yn eich waled. Mae'r cerdyn hwn yn rhestru manylion eich ICD ac mae ganddo wybodaeth gyswllt ar gyfer argyfyngau. Dylech bob amser gario'r cerdyn waled hwn gyda chi.

Bydd angen gwiriadau rheolaidd arnoch fel y gellir monitro'ch ICD. Bydd y darparwr yn gwirio i weld a yw:

• Mae'r ddyfais yn synhwyro curiad eich calon yn iawn
• Sawl sioc sydd wedi cael eu danfon
• Faint o bŵer sydd ar ôl yn y batris.

Bydd eich ICD yn monitro curiadau eich calon yn gyson i sicrhau eu bod yn gyson. Bydd yn rhoi sioc i'r galon pan fydd yn synhwyro rhythm sy'n peryglu bywyd. Gall y rhan fwyaf o'r dyfeisiau hyn hefyd weithio fel rheolydd calon.

ICD; Diffibrilio

• Angina - rhyddhau
• Angina - pan fydd gennych boen yn y frest
• Cyffuriau gwrthblatennau - atalyddion P2Y12
• Aspirin a chlefyd y galon
• Menyn, margarîn, ac olewau coginio
• Colesterol a ffordd o fyw
• Rheoli eich pwysedd gwaed uchel
• Esbonio brasterau dietegol
• Awgrymiadau bwyd cyflym
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Clefyd y galon - ffactorau risg
• Methiant y galon - rhyddhau
• Sut i ddarllen labeli bwyd
• Deiet halen-isel
• Deiet Môr y Canoldir
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Diffibriliwr cardioverter-mewnblanadwy

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Canllaw AHA / ACC / HRS 2017 ar gyfer rheoli cleifion ag arrhythmias fentriglaidd ac atal marwolaeth sydyn ar y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Rhythm y Galon. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco YH, Ellenbogen KA, et al. Diweddariad 2012 wedi'i ganolbwyntio ar ACCF / AHA / HRS wedi'i ymgorffori yng nghanllawiau ACCF / AHA / HRS 2008 ar gyfer therapi annormaleddau rhythm cardiaidd ar ddyfais: adroddiad gan Sefydliad Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar ganllawiau ymarfer a Rhythm y Galon. Cymdeithas. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapi ar gyfer arrhythmias cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Asesu dyfeisiau y gellir eu mewnblannu. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers a diffibrilwyr cardioverter-mewnblanadwy. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 41.