Amnewid ysgwydd

Mae disodli ysgwydd yn lawdriniaeth i ddisodli esgyrn cymal yr ysgwydd â rhannau artiffisial ar y cyd.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyn y feddygfa hon. Gellir defnyddio dau fath o anesthesia:

• Anesthesia cyffredinol, sy'n golygu y byddwch chi'n anymwybodol ac yn methu â theimlo poen.
• Anesthesia rhanbarthol i fferru ardal eich braich a'ch ysgwydd fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen yn yr ardal hon. Os mai anesthesia rhanbarthol yn unig a dderbyniwch, rhoddir meddyginiaeth ichi hefyd i'ch helpu i ymlacio yn ystod y llawdriniaeth.

Mae'r ysgwydd yn gymal pêl a soced. Mae pen crwn asgwrn y fraich yn ffitio i'r agoriad ar ddiwedd y llafn ysgwydd, o'r enw'r soced. Mae'r math hwn o gymal yn caniatáu ichi symud eich braich i'r mwyafrif o gyfeiriadau.

Ar gyfer amnewid ysgwydd yn llwyr, bydd coesyn artiffisial sydd â phen metel crwn (pêl) yn disodli pen crwn asgwrn eich braich. Bydd rhan soced (glenoid) eich llafn ysgwydd yn cael ei ddisodli â leinin plastig llyfn (soced) a fydd yn cael ei ddal yn ei le gyda sment arbennig.Os mai dim ond 1 o'r 2 asgwrn hyn sydd angen eu disodli, gelwir y feddygfa yn amnewidiad ysgwydd rhannol, neu'n hemiarthroplasti.

Gelwir math arall o weithdrefn yn disodli cyfanswm gwrthdroi ysgwydd. Yn y feddygfa hon, mae safleoedd y bêl fetel a'r soced yn cael eu newid. Mae'r bêl fetel ynghlwm wrth y llafn ysgwydd. Mae'r soced ynghlwm wrth asgwrn y fraich. Gellir gwneud y feddygfa hon pan fydd tendonau cyff y rotator wedi'u difrodi'n ddifrifol neu pan fydd yr ysgwydd yn torri.

Ar gyfer amnewid cymal eich ysgwydd, bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad (toriad) dros gymal eich ysgwydd i agor yr ardal. Yna bydd eich llawfeddyg yn:

• Tynnwch ben (brig) asgwrn eich braich uchaf (humerus)
• Smentiwch y pen metel newydd a'i goesyn i'w le
• Llyfnwch wyneb yr hen soced a smentiwch yr un newydd yn ei le
• Caewch eich toriad gyda styffylau neu gyweiriau
• Rhowch ddresin (rhwymyn) dros eich clwyf

Efallai y bydd eich llawfeddyg yn gosod tiwb yn yr ardal hon i ddraenio hylif a allai gronni yn y cymal. Bydd y draen yn cael ei symud pan nad oes ei angen arnoch mwyach.

Mae'r feddygfa hon fel arfer yn cymryd 1 i 3 awr.

Mae llawdriniaeth amnewid ysgwydd yn aml yn cael ei wneud pan fydd gennych boen difrifol yn ardal eich ysgwydd, sy'n cyfyngu ar eich gallu i symud eich braich. Mae achosion poen ysgwydd yn cynnwys:

• Osteoarthritis
• Canlyniad gwael o lawdriniaeth ysgwydd flaenorol
• Arthritis gwynegol
• Asgwrn wedi'i dorri'n wael yn y fraich ger yr ysgwydd
• Meinweoedd wedi'u difrodi neu eu rhwygo'n ddrwg yn yr ysgwydd
• Tiwmor yn yr ysgwydd neu o'i chwmpas

Efallai na fydd eich meddyg yn argymell y feddygfa hon os oes gennych:

• Hanes yr haint, a all ledaenu i'r cymal newydd
• Camweithrediad meddyliol difrifol
• Croen afiach o amgylch ardal yr ysgwydd
• Cyhyrau gwan iawn (cylchdroi rotor) o amgylch yr ysgwydd na ellir eu gosod yn ystod llawdriniaeth

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau neu broblemau anadlu
• Gwaedu, ceulad gwaed, neu haint

Risgiau llawfeddygaeth amnewid ysgwydd yw:

• Adwaith alergaidd i'r cymal artiffisial
• Difrod pibellau gwaed yn ystod llawdriniaeth
• Toriad esgyrn yn ystod llawdriniaeth
• Difrod nerf yn ystod llawdriniaeth
• Dadleoli'r cymal artiffisial
• Llacio'r mewnblaniad dros amser

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), a clopidogrel (Plavix).
• Gofynnwch i'ch meddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich meddyg sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn.
• Rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n cael annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall cyn eich meddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Mae'n debygol y gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Ar ôl y weithdrefn:

• Gallwch aros yn yr ysbyty am 1 i 3 diwrnod ar ôl eich meddygfa.
• Tra byddwch chi yno, efallai y byddwch chi'n derbyn therapi corfforol i helpu i gadw'r cyhyrau o amgylch eich ysgwydd rhag mynd yn stiff.
• Cyn i chi fynd adref, bydd y therapydd corfforol yn eich dysgu sut i symud eich braich o gwmpas trwy ddefnyddio'ch braich arall (dda) i helpu.
• Bydd angen i'ch braich fod mewn sling am 2 i 6 wythnos heb unrhyw symud gweithredol a 3 mis cyn cryfhau. Bydd oddeutu 4 i 6 mis o adferiad.
• Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau a roddir i chi ar sut i ofalu am eich ysgwydd gartref. Mae hyn yn cynnwys gweithgareddau na ddylech eu gwneud.
• Byddwch yn cael cyfarwyddiadau ar ymarferion ysgwydd i'w gwneud gartref. Dilynwch y cyfarwyddiadau hyn yn union. Gall gwneud yr ymarferion mewn ffordd anghywir anafu eich ysgwydd newydd.

Mae llawdriniaeth amnewid ysgwydd yn lleddfu poen ac anystwythder i'r rhan fwyaf o bobl. Dylech allu ailafael yn eich gweithgareddau dyddiol arferol heb lawer o broblem. Mae llawer o bobl yn gallu dychwelyd i chwaraeon fel golff, nofio, garddio, bowlio, ac eraill.

Bydd eich cymal ysgwydd newydd yn para'n hirach os rhoddir llai o straen arno. Gyda defnydd arferol, gall cymal ysgwydd newydd bara am o leiaf 10 mlynedd.

Cyfanswm arthroplasti ysgwydd; Amnewid ysgwydd endoprosthetig; Amnewid ysgwydd rhannol; Arthroplasti ysgwydd rhannol; Amnewid - ysgwydd; Arthroplasti - ysgwydd

• Amnewid ysgwydd - gollwng
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl cael llawdriniaeth newydd

Gwefan Academi Llawfeddygon Orthopedig America. Gwrthdroi cyfanswm amnewidiad ysgwydd. orthoinfo.aaos.org/cy/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Diweddarwyd Mawrth 2017. Cyrchwyd 10 Rhagfyr, 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Arthritis Glenohumeral a'i reolaeth. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, gol. Rockwood a Matsen’s The Shoulder. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 16.

Throckmorton TW. Arthroplasti ysgwydd a phenelin. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 12.