ERCP

Mae ERCP yn fyr ar gyfer cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig. Mae'n weithdrefn sy'n edrych ar y dwythellau bustl. Mae'n cael ei wneud trwy endosgop.

• Dwythellau bustl yw'r tiwbiau sy'n cludo bustl o'r afu i'r goden fustl a'r coluddyn bach.
• Defnyddir ERCP i drin cerrig, tiwmorau, neu rannau cul o'r dwythellau bustl.

Rhoddir llinell fewnwythiennol (IV) yn eich braich. Byddwch yn gorwedd ar eich stumog neu ar eich ochr chwith ar gyfer y prawf.

• Rhoddir meddyginiaethau i ymlacio neu dawelu ichi trwy'r IV.
• Weithiau, defnyddir chwistrell i fferru'r gwddf hefyd. Bydd gwarchodwr ceg yn cael ei roi yn eich ceg i amddiffyn eich dannedd. Rhaid tynnu dannedd gosod.

Ar ôl i'r tawelydd ddod i rym, mewnosodir yr endosgop trwy'r geg. Mae'n mynd trwy'r oesoffagws (pibell fwyd) a'r stumog nes ei fod yn cyrraedd y dwodenwm (y rhan o'r coluddyn bach sydd agosaf at y stumog).

• Ni ddylech deimlo anghysur, ac efallai nad oes gennych lawer o gof o'r prawf.
• Efallai y byddwch chi'n gagio wrth i'r tiwb gael ei basio i lawr eich oesoffagws.
• Efallai y byddwch chi'n teimlo ymestyn y dwythellau wrth i'r cwmpas gael ei roi ar waith.

Mae tiwb tenau (cathetr) yn cael ei basio trwy'r endosgop a'i roi yn y tiwbiau (dwythellau) sy'n arwain at y pancreas a'r goden fustl. Mae llifyn arbennig yn cael ei chwistrellu i'r dwythellau hyn, a chymerir pelydrau-x. Mae hyn yn helpu'r meddyg i weld cerrig, tiwmorau, ac unrhyw feysydd sydd wedi culhau.

Gellir gosod offerynnau arbennig trwy'r endosgop ac i mewn i'r dwythellau.

Defnyddir y driniaeth yn bennaf i drin neu ddiagnosio problemau'r pancreas neu'r dwythellau bustl a all achosi poen yn yr abdomen (yn amlaf yn ardal dde'r stumog uchaf neu ganol) a melynu y croen a'r llygaid (clefyd melyn).

Gellir defnyddio ERCP i:

• Agorwch fynediad y dwythellau i'r coluddyn (sffincterotomi)
• Ymestynnwch segmentau cul (caethion dwythell bustl)
• Tynnu neu falu cerrig bustl
• Diagnosis cyflyrau fel sirosis bustlog (cholangitis) neu sglerosio cholangitis
• Cymerwch samplau meinwe i ddarganfod tiwmor o'r pancreas, dwythellau bustl, neu goden fustl
• Draenio ardaloedd sydd wedi'u blocio

Nodyn: Yn gyffredinol, cynhelir profion delweddu i ddarganfod achos symptomau cyn i ERCP gael ei wneud. Mae'r rhain yn cynnwys profion uwchsain, sgan CT, neu sgan MRI.

Ymhlith y risgiau o'r weithdrefn mae:

• Ymateb i'r anesthesia, y llifyn neu'r cyffur a ddefnyddir yn ystod y driniaeth
• Gwaedu
• Twll (tyllu) y coluddyn
• Llid y pancreas (pancreatitis), a all fod yn ddifrifol iawn

Bydd angen i chi beidio â bwyta nac yfed am o leiaf 4 awr cyn y prawf. Byddwch yn llofnodi ffurflen gydsynio.

Tynnwch yr holl emwaith fel na fydd yn ymyrryd â'r pelydr-x.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd os oes gennych alergeddau i ïodin neu os ydych chi wedi cael ymatebion i liwiau eraill a ddefnyddir i gymryd pelydrau-x.

Bydd angen i chi drefnu taith adref ar ôl y driniaeth.

Bydd angen i rywun eich gyrru adref o'r ysbyty.

Gall yr aer a ddefnyddir i chwyddo'r stumog a'r coluddyn yn ystod ERCP achosi rhywfaint o chwydd neu nwy am oddeutu 24 awr. Ar ôl y driniaeth, efallai y bydd gennych ddolur gwddf am y diwrnod cyntaf. Gall dolur bara am hyd at 3 i 4 diwrnod.

Peidiwch â gwneud gweithgaredd ysgafn yn unig ar y diwrnod cyntaf ar ôl y driniaeth. Osgoi codi trwm am y 48 awr gyntaf.

Gallwch drin poen ag acetaminophen (Tylenol). PEIDIWCH â chymryd aspirin, ibuprofen, na naproxen. Gall rhoi pad gwresogi ar eich bol leddfu poen a chwyddo.

Bydd y darparwr yn dweud wrthych beth i'w fwyta. Yn fwyaf aml, byddwch chi am yfed hylifau a bwyta pryd ysgafn yn unig y diwrnod ar ôl y driniaeth.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Poen yn yr abdomen neu chwyddedig difrifol
• Gwaedu o'r rectwm neu'r carthion du
• Twymyn uwch na 100 ° F (37.8 ° C)
• Cyfog neu chwydu

Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig

• ERCP
• ERCP
• Pancograffeg cholangio ôl-weithredol endosgopig (ERCP) - cyfres

SD Lidofsky. Clefyd melyn. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 21.

Pappas TN, Cox ML. Rheoli cholangitis acíwt. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig. Yn: Gore RM, Levine MS, gol. Gwerslyfr Radioleg Gastro-berfeddol. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 74.