Meddyginiaethau pwysedd gwaed uchel

Bydd trin pwysedd gwaed uchel yn helpu i atal problemau fel clefyd y galon, strôc, colli golwg, clefyd cronig yn yr arennau, a chlefydau pibellau gwaed eraill.

Efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau i ostwng eich pwysedd gwaed os nad yw newidiadau i'ch ffordd o fyw yn ddigon i ddod â'ch pwysedd gwaed i'r lefel darged.

PRYD Y DEFNYDDIR MEDDYGINIAETHAU AR GYFER PWYSAU GWAED UCHEL

Y rhan fwyaf o'r amser, bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhoi cynnig ar newidiadau i'ch ffordd o fyw yn gyntaf ac yn gwirio'ch BP ddwywaith neu fwy.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn 120/80 i 129/80 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uwch.

• Bydd eich darparwr yn argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw i ddod â'ch pwysedd gwaed i lawr i ystod arferol.
• Anaml y defnyddir meddyginiaethau ar hyn o bryd.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn hafal i neu'n uwch na 130/80 ond yn is na 140/90 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uchel Cam 1. Wrth feddwl am y driniaeth orau, rhaid i chi a'ch darparwr ystyried:

• Os nad oes gennych unrhyw afiechydon na ffactorau risg eraill, gall eich darparwr argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw ac ailadrodd y mesuriadau ar ôl ychydig fisoedd.
• Os yw'ch pwysedd gwaed yn parhau'n hafal i neu'n uwch na 130/80 ond yn is na 140/90 mm Hg, gall eich darparwr argymell meddyginiaethau i drin pwysedd gwaed uchel.
• Os oes gennych glefydau neu ffactorau risg eraill, gallai eich darparwr fod yn fwy tebygol o argymell meddyginiaethau ar yr un pryd â newidiadau i'ch ffordd o fyw.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn hafal i neu'n uwch na 140/90 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uchel Cam 2. Mae'n debygol y bydd eich darparwr yn argymell eich bod yn cymryd meddyginiaethau ac yn argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw.

Cyn gwneud diagnosis terfynol o naill ai bwysedd gwaed uchel neu bwysedd gwaed uchel, dylai eich darparwr ofyn i chi fesur eich pwysedd gwaed gartref, yn eich fferyllfa, neu rywle arall ar wahân i'w swyddfa neu ysbyty.

Os oes gennych risg uwch o gael clefyd y galon, diabetes, problemau gyda'r galon, neu hanes o strôc, gellir cychwyn meddyginiaethau wrth ddarllen pwysedd gwaed is. Mae'r targedau pwysedd gwaed a ddefnyddir amlaf ar gyfer pobl sydd â'r problemau meddygol hyn yn is na 130/80.

MEDDYGINIAETHAU AR GYFER PWYSAU GWAED UCHEL

Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond un cyffur fydd yn cael ei ddefnyddio ar y dechrau. Gellir cychwyn dau gyffur os oes gennych bwysedd gwaed uchel cam 2.

Defnyddir sawl math o feddyginiaeth i drin pwysedd gwaed uchel. Bydd eich darparwr yn penderfynu pa fath o feddyginiaeth sy'n iawn i chi. Efallai y bydd angen i chi gymryd mwy nag un math.

Mae pob math o feddyginiaeth pwysedd gwaed a restrir isod yn dod mewn gwahanol enwau brand a generig.

Defnyddir un neu fwy o'r meddyginiaethau pwysedd gwaed hyn yn aml i drin pwysedd gwaed uchel:

• Diuretig gelwir pils dŵr hefyd. Maen nhw'n helpu'ch arennau i dynnu rhywfaint o halen (sodiwm) o'ch corff. O ganlyniad, nid oes rhaid i'ch pibellau gwaed ddal cymaint o hylif ac mae eich pwysedd gwaed yn gostwng.
• Rhwystrau beta gwneud i'r galon guro ar gyfradd arafach a gyda llai o rym.
• Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (a elwir hefyd Atalyddion ACE) ymlacio'ch pibellau gwaed, sy'n gostwng eich pwysedd gwaed.
• Derbynnydd Angiotensin II atalyddion (a elwir hefyd ARBs) gweithio yn yr un modd ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin.
• Atalyddion sianel calsiwm ymlacio pibellau gwaed trwy leihau calsiwm sy'n mynd i mewn i gelloedd.

Mae meddyginiaethau pwysedd gwaed na ddefnyddir mor aml yn cynnwys:

• Atalyddion alffa helpwch i ymlacio'ch pibellau gwaed, sy'n gostwng eich pwysedd gwaed.
• Cyffuriau sy'n gweithredu'n ganolog signal eich ymennydd a'ch system nerfol i ymlacio'ch pibellau gwaed.
• Vasodilators signal y cyhyrau yn waliau pibellau gwaed i ymlacio.
• Atalyddion Renin, math mwy newydd o feddyginiaeth ar gyfer trin pwysedd gwaed uchel, gweithredu trwy leihau faint o ragflaenwyr angiotensin a thrwy hynny ymlacio'ch pibellau gwaed.

EFFEITHIAU OCHR MEDDYGINIAET PWYSAU GWAED

Mae'r rhan fwyaf o feddyginiaethau pwysedd gwaed yn hawdd eu cymryd, ond mae gan bob meddyginiaeth sgîl-effeithiau. Mae'r mwyafrif o'r rhain yn ysgafn ac efallai'n diflannu dros amser.

Mae rhai sgîl-effeithiau cyffredin meddyginiaethau pwysedd gwaed uchel yn cynnwys:

• Peswch
• Dolur rhydd neu rwymedd
• Pendro neu ben ysgafn
• Problemau codi
• Yn teimlo'n nerfus
• Teimlo'n flinedig, yn wan, yn gysglyd, neu ddiffyg egni
• Cur pen
• Cyfog neu chwydu
• Brech ar y croen
• Colli neu ennill pwysau heb geisio

Dywedwch wrth eich darparwr cyn gynted â phosibl os oes gennych sgîl-effeithiau neu os yw'r sgîl-effeithiau yn achosi problemau i chi. Y rhan fwyaf o'r amser, gall gwneud newidiadau i'r dos o feddyginiaeth neu pan fyddwch chi'n ei gymryd helpu i leihau sgîl-effeithiau.

Peidiwch byth â newid y dos na stopio cymryd meddyginiaeth ar eich pen eich hun. Siaradwch â'ch darparwr yn gyntaf bob amser.

CYNGHORION ERAILL

Gall cymryd mwy nag un feddyginiaeth newid sut mae'ch corff yn amsugno neu'n defnyddio cyffur. Gall fitaminau neu atchwanegiadau, gwahanol fwydydd, neu alcohol hefyd newid sut mae cyffur yn gweithredu yn eich corff.

Gofynnwch i'ch darparwr bob amser a oes angen i chi osgoi unrhyw fwydydd, diodydd, fitaminau neu atchwanegiadau, neu unrhyw feddyginiaethau eraill tra'ch bod chi'n cymryd meddyginiaeth pwysedd gwaed.

Gorbwysedd - meddyginiaethau

Victor RG. Gorbwysedd arterial. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 67.

Victor RG, Libby P. Gorbwysedd systemig: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pen 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Canllaw 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ar gyfer atal, canfod, gwerthuso a rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan Goleg Cardioleg America / America Tasglu Cymdeithas y Galon ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Triniaeth ffarmacologig o orbwysedd. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 36.