Syndrom coronaidd acíwt

Mae syndrom coronaidd acíwt yn derm ar gyfer grŵp o gyflyrau sy'n stopio neu'n lleihau gwaed yn ddifrifol rhag llifo i gyhyr y galon. Pan na all gwaed lifo i gyhyr y galon, gall cyhyr y galon gael ei ddifrodi. Mae trawiad ar y galon ac angina ansefydlog yn syndromau coronaidd acíwt (ACS).

Gall sylwedd brasterog o'r enw plac gronni yn y rhydwelïau sy'n dod â gwaed llawn ocsigen i'ch calon. Mae plac yn cynnwys colesterol, braster, celloedd a sylweddau eraill.

Gall plac rwystro llif y gwaed mewn dwy ffordd:

• Gall beri i rydweli fynd mor gul dros amser nes ei bod yn cael ei blocio yn ddigonol i achosi symptomau.
• Mae'r plac yn rhwygo'n sydyn ac mae ceulad gwaed yn ffurfio o'i gwmpas, gan gulhau neu rwystro'r rhydweli yn ddifrifol.

Gall llawer o ffactorau risg ar gyfer clefyd y galon arwain at ACS.

Symptom mwyaf cyffredin ACS yw poen yn y frest. Efallai y bydd poen y frest yn dod ymlaen yn gyflym, mynd a dod, neu waethygu gyda gorffwys. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Poen yn ardal yr ysgwydd, y fraich, y gwddf, yr ên, y cefn neu'r bol
• Anghysur sy'n teimlo fel tyndra, gwasgu, gwasgu, llosgi, tagu neu boen
• Anghysur sy'n digwydd wrth orffwys ac nad yw'n hawdd diflannu pan fyddwch chi'n cymryd meddyginiaeth
• Diffyg anadl
• Pryder
• Cyfog
• Chwysu
• Teimlo'n benysgafn neu'n benysgafn
• Curiad calon cyflym neu afreolaidd

Mae menywod a phobl hŷn yn aml yn profi'r symptomau eraill hyn, er bod poen yn y frest yn gyffredin iddyn nhw hefyd.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad, yn gwrando ar eich brest gyda stethosgop, ac yn gofyn am eich hanes meddygol.

Ymhlith y profion ar gyfer ACS mae:

• Electrocardiogram (ECG) - ECG fel arfer yw'r prawf cyntaf y bydd eich meddyg yn ei redeg. Mae'n mesur gweithgaredd trydanol eich calon. Yn ystod y prawf, bydd gennych badiau bach wedi'u tapio i'ch brest a rhannau eraill o'ch corff.
• Prawf gwaed - Mae rhai profion gwaed yn helpu i ddangos achos poen yn y frest a gweld a ydych mewn risg uchel o gael trawiad ar y galon. Gall prawf gwaed troponin ddangos a yw'r celloedd yn eich calon wedi'u difrodi. Gall y prawf hwn gadarnhau eich bod yn cael trawiad ar y galon.
• Echocardiogram - Mae'r prawf hwn yn defnyddio tonnau sain i edrych ar eich calon. Mae'n dangos a yw'ch calon wedi'i difrodi ac yn gallu dod o hyd i rai mathau o broblemau gyda'r galon.

Gellir gwneud angiograffeg goronaidd ar unwaith neu pan fyddwch chi'n fwy sefydlog. Y prawf hwn:

• Yn defnyddio llifyn a phelydrau-x arbennig i weld sut mae gwaed yn llifo trwy'ch calon
• Gall helpu'ch darparwr i benderfynu pa driniaethau sydd eu hangen arnoch nesaf

Mae profion eraill i edrych ar eich calon y gellir eu gwneud tra byddwch chi yn yr ysbyty yn cynnwys:

• Prawf straen ymarfer corff
• Prawf straen niwclear
• Echocardiograffeg straen

Efallai y bydd eich darparwr yn defnyddio meddyginiaethau, llawfeddygaeth neu weithdrefnau eraill i drin eich symptomau ac adfer llif y gwaed i'ch calon. Mae eich triniaeth yn dibynnu ar eich cyflwr a faint o rwystr yn eich rhydwelïau. Gall eich triniaeth gynnwys:

• Meddygaeth - Efallai y bydd eich darparwr yn rhoi un neu fwy o fathau o feddyginiaeth i chi, gan gynnwys aspirin, atalyddion beta, statinau, teneuwyr gwaed, cyffuriau hydoddi ceulad, atalyddion ensym trosi Angiotensin (ACE), neu nitroglyserin. Gall y meddyginiaethau hyn helpu i atal neu chwalu ceulad gwaed, trin pwysedd gwaed uchel neu angina, lleddfu poen yn y frest, a sefydlogi'ch calon.
• Angioplasti - Mae'r weithdrefn hon yn agor y rhydweli rhwystredig gan ddefnyddio tiwb hir, tenau o'r enw cathetr. Rhoddir y tiwb yn y rhydweli ac mae'r darparwr yn mewnosod balŵn bach wedi'i ddadchwyddo. Mae'r balŵn wedi'i chwyddo y tu mewn i'r rhydweli i'w agor. Efallai y bydd eich meddyg yn mewnosod tiwb gwifren, o'r enw stent, i gadw'r rhydweli ar agor.
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi - Llawfeddygaeth yw hon i lwybro'r gwaed o amgylch y rhydweli sydd wedi'i blocio.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud ar ôl ACS yn dibynnu ar:

• Pa mor gyflym rydych chi'n cael eich trin
• Nifer y rhydwelïau sydd wedi'u blocio a pha mor ddrwg yw'r rhwystr
• P'un a yw'ch calon wedi'i difrodi ai peidio, yn ogystal â maint a lleoliad y difrod, a ble mae'r difrod

Yn gyffredinol, po gyflymaf y bydd eich rhydweli yn cael ei blocio, y lleiaf o ddifrod y bydd yn ei gael i'ch calon. Mae pobl yn tueddu i wneud orau pan agorir y rhydweli sydd wedi'i blocio o fewn ychydig oriau o'r amser y mae'r symptomau'n cychwyn.

Mewn rhai achosion, gall ACS arwain at broblemau iechyd eraill gan gynnwys:

• Rhythmau annormal y galon
• Marwolaeth
• Trawiad ar y galon
• Methiant y galon, sy'n digwydd pan na all y galon bwmpio digon o waed
• Rhwyg rhan o gyhyr y galon gan achosi tamponâd neu ollyngiad falf difrifol
• Strôc

Mae ACS yn argyfwng meddygol. Os oes gennych symptomau, ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol yn gyflym.

PEIDIWCH:

• Ceisiwch yrru'ch hun i'r ysbyty.
• AROS - Os ydych chi'n cael trawiad ar y galon, rydych chi fwyaf mewn perygl o farw'n sydyn yn yr oriau mân.

Mae yna lawer y gallwch chi ei wneud i helpu i atal ACS.

• Bwyta diet iach-galon. Cael digon o ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn, a chigoedd heb fraster. Ceisiwch gyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol a brasterau dirlawn, oherwydd gall gormod o'r sylweddau hyn rwystro'ch rhydwelïau.
• Cael ymarfer corff. Ceisiwch gael o leiaf 30 munud o ymarfer corff cymedrol y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos.
• Colli pwysau, os ydych chi dros bwysau.
• Rhoi'r gorau i ysmygu. Gall ysmygu niweidio'ch calon. Gofynnwch i'ch meddyg a oes angen help arnoch i roi'r gorau iddi.
• Sicrhewch ddangosiadau iechyd ataliol. Fe ddylech chi weld eich meddyg am brofion colesterol a phwysedd gwaed rheolaidd a dysgu sut i gadw golwg ar eich rhifau.
• Rheoli cyflyrau iechyd, fel pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel, neu ddiabetes.

Trawiad ar y galon - ACS; Cnawdnychiant myocardaidd - ACS; MI - ACS; MI Acíwt - ACS; Cnawdnychiad myocardaidd drychiad ST - ACS; Cnawdnychiad myocardaidd nad yw'n ddrychiad ST - ACS; Angina ansefydlog - ACS; Cyflymu angina - ACS; Angina - ansefydlog-ACS; Angina blaengar

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Canllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â syndromau coronaidd acíwt nad ydynt yn ddrychiad ST: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. Cnawdnychiad myocardaidd ST-drychiad: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Canllaw AHA / ACC 2013 ar reoli ffordd o fyw i leihau risg cardiofasgwlaidd: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. Cylchrediad. 2014; 129 (25 Cyflenwad 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Syndromau coronaidd acíwt drychiad di-ST. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 60.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Canllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli cnawdnychiant myocardaidd ST-drychiad: crynodeb gweithredol: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. Cylchrediad. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Cnawdnychiant myocardaidd ST-drychiad: pathoffisioleg ac esblygiad clinigol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. Therapi atal eilaidd a lleihau risg AHA / ACCF ar gyfer cleifion â chlefyd fasgwlaidd coronaidd ac atherosglerotig eraill: diweddariad 2011: canllaw gan Gymdeithas y Galon America a Sefydliad Coleg Cardioleg America. Cylchrediad. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.