Nephritis Acíwt

Nghynnwys

• Beth yw'r gwahanol fathau o neffritis acíwt
• Neffritis rhyngserol
• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis
• Beth sy'n achosi neffritis acíwt?
• Neffritis rhyngserol
• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis
• Pwy sydd mewn perygl o gael neffritis acíwt?
• Beth yw symptomau neffritis acíwt?
• Sut mae diagnosis o neffritis acíwt?
• Sut mae neffritis acíwt yn cael ei drin?
• Meddyginiaethau
• Ychwanegiadau
• Dialysis
• Gofal cartref
• Bwyta llai o sodiwm
  
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?
• Ffynonellau erthygl

Trosolwg

Hidlwyr eich corff yw eich arennau. Mae'r ddau organ siâp ffa hyn yn system symud gwastraff soffistigedig. Maen nhw'n prosesu 120 i 150 quarts o waed y dydd ac yn tynnu hyd at 2 quarts o gynhyrchion gwastraff a gormod o ddŵr, yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau (NIDDK).

Mae neffritis acíwt yn digwydd pan fydd eich arennau'n llidus yn sydyn. Mae sawl achos i neffritis acíwt, a gall arwain at fethiant yr arennau yn y pen draw os na chaiff ei drin. Arferai’r cyflwr hwn gael ei alw’n glefyd Bright’s.

Beth yw'r gwahanol fathau o neffritis acíwt

Mae yna sawl math o neffritis acíwt:

Neffritis rhyngserol

Mewn neffritis rhyngrstitial, mae'r bylchau rhwng y tiwbiau arennau yn llidus. Mae'r llid hwn yn achosi i'r arennau chwyddo.

Pyelonephritis

Mae pyelonephritis yn llid yn yr aren, fel arfer oherwydd haint bacteriol. Yn y mwyafrif o achosion, mae'r haint yn cychwyn yn y bledren ac yna'n mudo i fyny'r wreteri ac i'r arennau. Mae tiwbiau'n ddau diwb sy'n cludo wrin o bob aren i'r bledren.

Glomerulonephritis

Mae'r math hwn o neffritis acíwt yn cynhyrchu llid yn y glomerwli. Mae miliynau o gapilarïau ym mhob aren. Glomerwli yw'r clystyrau bach o gapilarïau sy'n cludo gwaed ac yn ymddwyn fel unedau hidlo. Efallai na fydd glomerwli sydd wedi'i ddifrodi ac yn llidus yn hidlo'r gwaed yn iawn. Dysgu mwy am glomerwloneffritis.

Beth sy'n achosi neffritis acíwt?

Mae gan bob math o neffritis acíwt ei achosion ei hun.

Neffritis rhyngserol

Mae'r math hwn yn aml yn deillio o adwaith alergaidd i feddyginiaeth neu wrthfiotig. Adwaith alergaidd yw ymateb uniongyrchol y corff i sylwedd tramor. Efallai bod eich meddyg wedi rhagnodi'r feddyginiaeth i'ch helpu chi, ond mae'r corff yn ei ystyried yn sylwedd niweidiol. Mae hyn yn gwneud i'r corff ymosod ei hun, gan arwain at lid.

Mae potasiwm isel yn eich gwaed yn achos arall o neffritis rhyngrstitial. Mae potasiwm yn helpu i reoleiddio llawer o swyddogaethau yn y corff, gan gynnwys curiad y galon a metaboledd.

Gall cymryd meddyginiaethau am gyfnodau hir niweidio meinweoedd yr arennau ac arwain at neffritis rhyngrstitial.

Pyelonephritis

Mae mwyafrif yr achosion pyelonephritis yn deillio oE.coli heintiau bacteriol. Mae'r math hwn o facteriwm i'w gael yn bennaf yn y coluddyn mawr ac mae wedi'i garthu yn eich stôl. Gall y bacteria deithio i fyny o'r wrethra i'r bledren a'r arennau, gan arwain at pyelonephritis.

Er mai haint bacteriol yw prif achos pyelonephritis, mae achosion posibl eraill yn cynnwys:

• archwiliadau wrinol sy'n defnyddio cystosgop, offeryn sy'n edrych y tu mewn i'r bledren
• llawdriniaeth ar y bledren, yr arennau neu'r wreteri
• ffurfio cerrig arennau, ffurfiannau tebyg i greigiau sy'n cynnwys mwynau a deunydd gwastraff arall

Glomerulonephritis

Nid yw prif achos y math hwn o haint ar yr arennau yn hysbys. Fodd bynnag, gall rhai cyflyrau annog haint, gan gynnwys:

• problemau yn y system imiwnedd
• hanes o ganser
• crawniad sy'n torri ac yn teithio i'ch arennau trwy'ch gwaed

Pwy sydd mewn perygl o gael neffritis acíwt?

Mae rhai pobl mewn mwy o berygl am neffritis acíwt. Mae'r ffactorau risg ar gyfer neffritis acíwt yn cynnwys:

• hanes teuluol o glefyd a haint yr arennau
• bod â chlefyd system imiwnedd, fel lupws
• cymryd gormod o wrthfiotigau neu feddyginiaethau poen
• llawdriniaeth ddiweddar ar y llwybr wrinol

Beth yw symptomau neffritis acíwt?

Bydd eich symptomau'n amrywio yn dibynnu ar y math o neffritis acíwt sydd gennych chi. Symptomau mwyaf cyffredin pob un o'r tri math o neffritis acíwt yw:

• poen yn y pelfis
• poen neu deimlad llosgi wrth droethi
• angen troethi yn aml
• wrin cymylog
• gwaed neu crawn yn yr wrin
• poen yn ardal yr aren neu'r abdomen
• chwyddo'r corff, yn gyffredin yn yr wyneb, y coesau a'r traed
• chwydu
• twymyn
• gwasgedd gwaed uchel

Sut mae diagnosis o neffritis acíwt?

Bydd meddyg yn perfformio arholiad corfforol ac yn cymryd hanes meddygol i benderfynu a allech fod mewn mwy o berygl am neffritis acíwt.

Gall profion labordy hefyd gadarnhau neu ddiystyru presenoldeb haint. Mae'r profion hyn yn cynnwys wrinolysis, sy'n profi am bresenoldeb gwaed, bacteria a chelloedd gwaed gwyn (WBCs). Gall presenoldeb sylweddol o'r rhain nodi haint.

Gall meddyg hefyd archebu profion gwaed. Dau ddangosydd pwysig yw nitrogen wrea gwaed (BUN) a creatinin. Mae'r rhain yn gynhyrchion gwastraff sy'n cylchredeg yn y gwaed, ac mae'r arennau'n gyfrifol am eu hidlo. Os bydd cynnydd yn y niferoedd hyn, gall hyn ddangos nad yw'r arennau'n gweithio hefyd.

Gall sgan delweddu, fel sgan CT neu uwchsain arennol, ddangos rhwystr neu lid yn yr arennau neu'r llwybr wrinol.

Biopsi arennol yw un o'r ffyrdd gorau o wneud diagnosis o neffritis acíwt. Oherwydd bod hyn yn cynnwys profi sampl meinwe go iawn o'r aren, nid yw'r prawf hwn yn cael ei berfformio ar bawb. Perfformir y prawf hwn os nad yw person yn ymateb yn dda i driniaethau, neu os oes rhaid i feddyg ddiagnosio'r cyflwr yn bendant.

Sut mae neffritis acíwt yn cael ei drin?

Efallai y bydd angen trin yr amodau sylfaenol sy'n achosi'r problemau ar gyfer triniaeth ar gyfer glomerwloneffritis a neffritis rhyngrstitial. Er enghraifft, os yw meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd yn achosi problemau arennau, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaeth arall.

Meddyginiaethau

Yn nodweddiadol, bydd meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau i drin haint yr arennau. Os yw'ch haint yn ddifrifol iawn, efallai y bydd angen gwrthfiotigau mewnwythiennol (IV) arnoch yn lleoliad cleifion mewnol yr ysbyty. Mae gwrthfiotigau IV yn tueddu i weithio'n gyflymach na gwrthfiotigau ar ffurf bilsen. Gall heintiau fel pyelonephritis achosi poen difrifol. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth i leddfu poen wrth i chi wella.

Os yw'ch arennau'n llidus iawn, gall eich meddyg ragnodi corticosteroidau.

Ychwanegiadau

Pan nad yw'ch arennau'n gweithio hefyd, gall effeithio ar gydbwysedd electrolytau yn eich corff. Mae electrolytau, fel potasiwm, sodiwm, a magnesiwm, yn gyfrifol am greu adweithiau cemegol yn y corff. Os yw eich lefelau electrolyt yn rhy uchel, gall eich meddyg ragnodi hylifau IV i annog eich arennau i ryddhau'r electrolytau ychwanegol. Os yw'ch electrolytau'n isel, efallai y bydd angen i chi gymryd atchwanegiadau. Gallai'r rhain gynnwys pils potasiwm neu ffosfforws. Fodd bynnag, ni ddylech gymryd unrhyw atchwanegiadau heb gymeradwyaeth ac argymhelliad eich meddyg.

Dialysis

Os oes nam sylweddol ar swyddogaeth eich aren oherwydd eich haint, efallai y bydd angen dialysis arnoch. Mae hon yn broses lle mae peiriant arbennig yn gweithredu fel aren artiffisial. Gall dialysis fod yn anghenraid dros dro. Fodd bynnag, os yw'ch arennau wedi profi gormod o ddifrod, efallai y bydd angen dialysis arnoch yn barhaol.

Gofal cartref

Pan fydd gennych neffritis acíwt, mae angen amser ac egni ar eich corff i wella. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn argymell gorffwys yn y gwely yn ystod eich adferiad. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn eich cynghori i gynyddu eich cymeriant hylif. Mae hyn yn helpu i atal dadhydradiad a chadw'r arennau rhag hidlo i ryddhau cynhyrchion gwastraff.

Os yw'ch cyflwr yn effeithio ar swyddogaeth eich arennau, gall eich meddyg argymell diet arbennig sy'n isel mewn rhai electrolytau, fel potasiwm. Mae llawer o ffrwythau a llysiau yn cynnwys llawer o botasiwm. Efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfarwyddo ynghylch pa fwydydd sy'n isel mewn potasiwm.

Gallwch hefyd socian rhai llysiau mewn dŵr a draenio'r dŵr cyn eu coginio. Gall y broses hon, a elwir yn drwytholchi, gael gwared ar botasiwm ychwanegol.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell torri'n ôl ar fwydydd sodiwm uchel. Pan fydd gennych ormod o sodiwm yn eich gwaed, bydd eich arennau'n dal dŵr. Gall hyn gynyddu eich pwysedd gwaed.

Mae yna gamau y gallwch chi eu cymryd i leihau sodiwm yn eich diet.

Bwyta llai o sodiwm

• Defnyddiwch gigoedd a llysiau ffres yn lle rhai wedi'u pecynnu ymlaen llaw.Mae bwydydd wedi'u pecynnu ymlaen llaw yn tueddu i fod â llawer o sodiwm.
• Dewiswch fwydydd sydd wedi'u labelu “sodiwm isel” neu “dim sodiwm” pryd bynnag y bo modd.
• Wrth fwyta allan, gofynnwch i'ch gweinydd bwyty ofyn i'r cogydd gyfyngu ar halen sy'n cael ei ychwanegu at eich llestri.
• Sesnwch eich bwyd gyda sbeisys a pherlysiau yn lle sesnin neu halen wedi'u cymysgu â sodiwm.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Bydd y tri math o neffritis acíwt yn gwella gyda thriniaeth ar unwaith. Fodd bynnag, os na fydd eich cyflwr yn cael ei drin, gallwch ddatblygu methiant yr arennau. Mae methiant yr aren yn digwydd pan fydd un neu'r ddwy aren yn stopio gweithio am gyfnod byr neu'n barhaol. Os bydd hynny'n digwydd, efallai y bydd angen dialysis arnoch yn barhaol. Am y rheswm hwn, mae'n hanfodol ceisio triniaeth ar unwaith ar gyfer unrhyw broblemau arennol a amheuir.

Ffynonellau erthygl

• Dialysis. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Clefydau glomerwlaidd. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsi aren mewn cleifion â glomerwloneffritis: A yw'r cynharaf yn well? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). A oes angen biopsi arennol arnom o hyd mewn neffritis lupus? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Neffritis rhyngserol. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Haint yr arennau (pyelonephritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Y 10 awgrym gorau ar gyfer lleihau halen yn eich diet. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Eich arennau a sut maen nhw'n gweithio. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Beth yw haint yr arennau (arennol) - Pyelonephritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis