Beth Yw Akathisia?

Nghynnwys

• Akathisia vs dykinesia tardive
• Beth yw'r symptomau?
• Triniaeth Akathisia
• Achosion a ffactorau risg Akathisia
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae Akathisia yn gyflwr sy'n achosi teimlad o aflonyddwch ac angen brys i symud. Daw’r enw o’r gair Groeg “akathemi,” sy’n golygu “byth eistedd i lawr.”

Mae Akathisia yn sgil-effaith cyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf a ddefnyddir i drin cyflyrau iechyd meddwl fel anhwylder deubegwn a sgitsoffrenia, ond gall hefyd ddigwydd gyda gwrthseicotig mwy newydd hefyd. Mae rhwng 20 a 75 y cant o bobl sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn yn cael y sgil-effaith hon, yn enwedig yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl iddynt ddechrau triniaeth.

Rhennir y cyflwr yn fathau yn seiliedig ar pryd y mae'n cychwyn:

• Akathisia acíwt yn datblygu yn fuan ar ôl i chi ddechrau cymryd y cyffur, ac mae'n para am lai na chwe mis.
• Akathisia tardive yn datblygu fisoedd neu flynyddoedd ar ôl i chi gymryd y feddyginiaeth.
• Akathisia cronig yn para am fwy na chwe mis.

Akathisia vs dykinesia tardive

Gall meddygon gamgymryd akathisia am anhwylder symud arall o'r enw dyskinesia tardive. Sgil-effaith arall triniaeth gyda meddyginiaethau gwrthseicotig yw dyskinesia arteithiol. Mae'n achosi symudiadau ar hap - yn aml yn yr wyneb, y breichiau a'r gefnffordd. Mae Akathisia yn effeithio'n bennaf ar y coesau.

Y prif wahaniaeth rhwng yr amodau yw nad yw pobl â dyskinesia tardive yn sylweddoli eu bod yn symud. Mae'r rhai sydd ag akathisia yn gwybod eu bod nhw'n symud, ac mae'r symudiadau yn eu cynhyrfu.

Beth yw'r symptomau?

Mae pobl ag akathisia yn teimlo ysfa na ellir ei reoli i symud ac ymdeimlad o aflonyddwch. I leddfu'r ysfa, maent yn cymryd rhan mewn symudiadau ailadroddus fel y rhain:

• siglo yn ôl ac ymlaen wrth sefyll neu eistedd
• symud pwysau o un goes i'r llall
• cerdded yn ei le
• pacing
• shuffling wrth gerdded
• codi'r traed fel pe bai'n gorymdeithio
• croesi a chroesi'r coesau neu siglo un goes wrth eistedd

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• tensiwn neu banig
• anniddigrwydd
• diffyg amynedd

Triniaeth Akathisia

Bydd eich meddyg yn dechrau trwy eich tynnu oddi ar y cyffur a achosodd akathisia. Defnyddir ychydig o feddyginiaethau i drin akathisia, gan gynnwys:

• meddyginiaethau pwysedd gwaed
• bensodiasepinau, math o dawelwch
• cyffuriau gwrth-ganser
• cyffuriau gwrth-firaol

Gall fitamin B-6 helpu hefyd. Mewn astudiaethau, gwellodd dosau uchel (1,200 miligram) o fitamin B-6 symptomau akathisia. Fodd bynnag, ni fydd modd trin pob achos akathisia â meddyginiaethau.

Mae'n haws atal Akathisia na'i drin. Os oes angen cyffur gwrthseicotig arnoch chi, dylai eich meddyg eich cychwyn ar y dos isaf posibl a'i gynyddu ychydig ar y tro.

Gall defnyddio cyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth newydd leihau'r risg o akathisia. Fodd bynnag, mae yna rai y gall hyd yn oed cyffuriau gwrthseicotig mwy newydd achosi'r symptom hwn.

Achosion a ffactorau risg Akathisia

Sgil-effaith meddyginiaethau gwrthseicotig fel y rhain yw Akathisia:

• chlorpromazine (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozide (Orap)
• prochlorperazine (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

Nid yw meddygon yn gwybod union achos y sgil-effaith hon. Efallai y bydd yn digwydd oherwydd bod cyffuriau gwrthseicotig yn blocio derbynyddion dopamin yn yr ymennydd. Negesydd cemegol yw dopamin sy'n helpu i reoli symudiad. Fodd bynnag, mae niwrodrosglwyddyddion eraill gan gynnwys acetylcholine, serotonin, a GABA wedi ennill sylw yn ddiweddar fel rhai sydd o bosibl yn chwarae rôl yn y cyflwr hwn.

Mae Akathisia yn llai cyffredin gyda gwrthseicotig ail genhedlaeth. Fodd bynnag, gall hyd yn oed cyffuriau gwrthseicotig mwy newydd achosi'r sgîl-effaith hon.

Gall pobl sy'n cymryd y cyffuriau eraill hyn fod mewn perygl o gael akathisia:

• atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs)
• atalyddion sianeli calsiwm
• cyffuriau antinausea
• cyffuriau sy'n trin fertigo
• tawelyddion cyn llawdriniaeth

Rydych chi'n fwy tebygol o gael yr amod hwn:

• rydych chi wedi'ch trin â chyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf cryf
• rydych chi'n cael dos uchel o'r cyffur
• mae eich meddyg yn cynyddu'r dos yn gyflym iawn
• rydych chi'n oedolyn canol oed neu'n hŷn

Mae ychydig o gyflyrau meddygol hefyd wedi'u cysylltu ag akathisia, gan gynnwys:

• Clefyd Parkinson
• enseffalitis, math o lid ar yr ymennydd
• anaf trawmatig i'r ymennydd (TBI)

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn gofyn am eich symptomau. Yn ystod yr arholiad, bydd y meddyg yn eich gwylio i weld a ydych chi:

• fidget
• yn aml yn newid swyddi
• croeswch a dad-groeswch eich coesau
• tapiwch eich traed
• roc yn ôl ac ymlaen wrth eistedd
• siffrwd eich coesau

Efallai y bydd angen profion arnoch i gadarnhau bod gennych akathisia, ac nid cyflwr tebyg fel:

• cynnwrf o anhwylder hwyliau
• syndrom coesau aflonydd (RLS)
• pryder
• tynnu allan o gyffuriau
• dyskinesia tardive

Rhagolwg

Ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth a achosodd akathisia, dylai'r symptom fynd i ffwrdd. Fodd bynnag, mae yna rai pobl a allai barhau ag achos ysgafn, er gwaethaf rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth.

Mae'n bwysig cael triniaeth i akathisia cyn gynted â phosibl. Pan na chaiff ei drin, gall waethygu ymddygiad seicotig. Gall y cyflwr hwn hefyd eich atal rhag cymryd meddyginiaeth sydd ei hangen arnoch i drin salwch meddwl.

Mae rhai pobl ag akathisia wedi cael meddyliau hunanladdol neu ymddygiad treisgar. Gall Akathisia hefyd gynyddu eich risg ar gyfer dyskinesia tardive.