Gofynnwch i'r Arbenigwr: Deall Tirwedd Meddyginiaeth ar gyfer Spondylitis Ankylosing

Nghynnwys

• A ellir gwella spondylitis ankylosing?
• Beth yw'r triniaethau mwyaf addawol mewn treialon clinigol?
• Sut ydw i'n gwybod a ydw i'n gymwys i gael treial clinigol?
• Beth yw'r triniaethau mwyaf newydd ar gyfer spondylitis ankylosing?
• Pa therapïau cyflenwol ydych chi'n eu hargymell? Pa ymarferion ydych chi'n eu hargymell?
• A yw llawfeddygaeth yn opsiwn ar gyfer trin spondylitis ankylosing?
• Sut ydych chi'n gweld triniaeth ar gyfer spondylitis ankylosing yn newid dros y 10 mlynedd nesaf?
• Yn eich barn chi, beth fydd y datblygiad nesaf ar gyfer trin spondylitis ankylosing?
• Sut mae technoleg fodern yn helpu i hyrwyddo triniaeth?

A ellir gwella spondylitis ankylosing?

Ar hyn o bryd, nid oes gwellhad ar gyfer spondylitis ankylosing (UG). Fodd bynnag, gall y rhan fwyaf o gleifion ag AS fyw bywydau hir, cynhyrchiol.

Oherwydd yr amser rhwng dechrau'r symptomau a chadarnhau'r afiechyd, mae diagnosis cynnar yn hanfodol.

Gall rheolaeth feddygol, therapïau gofal ategol, ac ymarferion wedi'u targedu gynnig gwell ansawdd bywyd i gleifion. Mae effeithiau cadarnhaol yn cynnwys lleddfu poen, mwy o ystod o gynnig, a mwy o allu swyddogaethol.

Beth yw'r triniaethau mwyaf addawol mewn treialon clinigol?

Y treialon clinigol mwyaf addawol yw'r rhai sy'n archwilio effeithiolrwydd a diogelwch bimekizumab. Mae'n gyffur sy'n atal interleukin (IL) -17A ac IL-17F - proteinau bach sy'n cyfrannu at symptomau UG.

Mae Filgotinib (FIL) yn atalydd dethol o Janus kinase 1 (JAK1), protein problemus arall. Mae FIL wrthi'n cael ei ddatblygu ar gyfer trin soriasis, arthritis soriatig ac UG. Mae wedi'i gymryd ar lafar ac mae'n gryf iawn.

Sut ydw i'n gwybod a ydw i'n gymwys i gael treial clinigol?

Mae eich cymhwysedd i gymryd rhan mewn treial clinigol ar gyfer UG yn dibynnu ar bwrpas y treial.

Gall treialon astudio effeithiolrwydd a diogelwch cyffuriau ymchwilio, dilyniant ymglymiad ysgerbydol, neu gwrs naturiol y clefyd. Bydd adolygiad o'r meini prawf diagnostig ar gyfer UG yn dylanwadu ar ddyluniad treialon clinigol yn y dyfodol.

Beth yw'r triniaethau mwyaf newydd ar gyfer spondylitis ankylosing?

Y cyffuriau diweddaraf a gymeradwywyd gan yr FDA ar gyfer trin UG yw:

• ustekinumab (Stelara), atalydd IL12 / 23
• tofacitinib (Xeljanz), atalydd JAK
• secukinumab (Cosentyx), atalydd IL-17 a gwrthgorff monoclonaidd wedi'i ddynoli
• ixekizumab (Taltz), atalydd IL-17

Pa therapïau cyflenwol ydych chi'n eu hargymell? Pa ymarferion ydych chi'n eu hargymell?

Mae therapïau cyflenwol yr wyf yn eu hargymell fel mater o drefn yn cynnwys:

• tylino
• aciwbigo
• aciwbwysau
• ymarferion hydrotherapi

Mae ymarferion corfforol penodol yn cynnwys:

• ymestyn
• eistedd wal
• planciau
• ên ên mewn sefyllfa feichus
• ymestyn clun
• ymarferion anadlu dwfn a cherdded

Anogir defnyddio technegau ioga ac unedau ysgogi nerfau trydanol trawsbynciol (TENS) hefyd.

A yw llawfeddygaeth yn opsiwn ar gyfer trin spondylitis ankylosing?

Mae llawfeddygaeth yn brin yn UG. Weithiau, mae'r afiechyd yn symud ymlaen i'r pwynt o ymyrryd â gweithgareddau beunyddiol oherwydd poen, cyfyngiadau symud, a gwendid. Yn yr achosion hyn, gellir argymell llawdriniaeth.

Mae yna ychydig o driniaethau a all leihau poen, sefydlogi'r asgwrn cefn, gwella ystum, ac atal cywasgiad nerf. Gall ymasiad asgwrn cefn, osteotomau, a laminectomau a berfformir gan lawfeddygon medrus iawn fod yn fuddiol i rai cleifion.

Sut ydych chi'n gweld triniaeth ar gyfer spondylitis ankylosing yn newid dros y 10 mlynedd nesaf?

Fy argraff i yw y bydd triniaethau'n cael eu teilwra ar sail canfyddiadau clinigol penodol, gwell technegau delweddu, ac unrhyw ymadroddion cysylltiedig o'r clefyd hwn.

Mae UG yn dod o dan ymbarél categori ehangach o afiechydon o'r enw spondyloarthropathies. Mae'r rhain yn cynnwys soriasis, arthritis soriatig, clefyd llidiol y coluddyn, a spondyloarthropathi adweithiol.

Gall fod cyflwyniadau croesi'r is-setiau hyn a bydd pobl yn elwa o ddull wedi'i dargedu at driniaeth.

Yn eich barn chi, beth fydd y datblygiad nesaf ar gyfer trin spondylitis ankylosing?

Gallai dau enyn penodol, HLA-B27 ac ERAP1, fod yn rhan o fynegiant UG. Rwy'n credu y bydd y datblygiad nesaf wrth drin UG yn cael ei lywio trwy ddeall sut maen nhw'n rhyngweithio a'u cysylltiad â chlefyd llidiol y coluddyn.

Sut mae technoleg fodern yn helpu i hyrwyddo triniaeth?

Mae un cynnydd mawr mewn nanomedicine. Defnyddiwyd y dechnoleg hon i drin afiechydon llidiol eraill fel osteoarthritis ac arthritis gwynegol yn llwyddiannus. Gallai datblygu systemau cyflenwi sy'n seiliedig ar nanotechnoleg fod yn ychwanegiad cyffrous i reoli UG.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, yw'r Athro Clinigol Emerita, UCSF, Rhewmatoleg, ymgynghorydd ar gyfer sawl sefydliad gofal iechyd, ac awdur. Mae ei diddordebau yn cynnwys eiriolaeth cleifion ac angerdd am ddarparu ymgynghoriad rhiwmatoleg arbenigol i feddygon a phoblogaethau nad ydyn nhw'n cael eu cynnal yn ddigonol. Mae hi'n gyd-awdur “Focus on Your Best Health: Smart Guide to the Health Care You Deserved.”