Beth yw Therapi Gwrthdroad ac A Mae'n Gweithio?

Nghynnwys

• Sut mae therapi gwrthdroad yn gweithio?
• Ar gyfer pwy mae'r therapi hwn?
• Pa mor effeithiol ydyw?
• Dadleuon a beirniadaeth
• Opsiynau triniaeth eraill
• Y llinell waelod

Defnyddir therapi gwrthdroad, a elwir weithiau'n therapi aversive neu gyflyru gwrthwynebus, i helpu person i roi'r gorau i ymddygiad neu arfer trwy ei gael i'w gysylltu â rhywbeth annymunol.

Mae therapi gwrthdroad yn fwyaf adnabyddus am drin pobl ag ymddygiadau caethiwus, fel y rhai a geir mewn anhwylder defnyddio alcohol. Mae'r rhan fwyaf o ymchwil wedi canolbwyntio ar ei fuddion o ran defnyddio sylweddau.

Mae'r math hwn o therapi yn ddadleuol ac mae ymchwil yn gymysg. Nid yw therapi gwrthdroad yn aml yn driniaeth rheng flaen ac mae'n well gan therapïau eraill.

Mae pa mor hir y mae'r therapi yn para amdano hefyd wedi'i feirniadu, oherwydd y tu allan i'r therapi, gall ailwaelu ddigwydd.

Sut mae therapi gwrthdroad yn gweithio?

Mae therapi gwrthdroad yn seiliedig ar theori cyflyru clasurol. Cyflyru clasurol yw pan fyddwch chi'n dysgu ymddygiad yn anymwybodol neu'n awtomatig oherwydd ysgogiadau penodol. Hynny yw, rydych chi'n dysgu ymateb i rywbeth yn seiliedig ar ryngweithio dro ar ôl tro ag ef.

Mae therapi gwrthdroad yn defnyddio cyflyru ond mae'n canolbwyntio ar greu ymateb negyddol i ysgogiad annymunol, fel yfed alcohol neu ddefnyddio cyffuriau.

Lawer gwaith, mewn pobl ag anhwylderau defnyddio sylweddau, mae'r corff wedi'i gyflyru i gael pleser o'r sylwedd - er enghraifft, mae'n blasu'n dda ac yn gwneud ichi deimlo'n dda. Mewn therapi gwrthdroad, y syniad yw newid hynny.

Mae'r union ffordd y mae therapi gwrthdroad yn cael ei berfformio yn dibynnu ar yr ymddygiad neu'r arfer annymunol sy'n cael ei drin. Un therapi aversive a ddefnyddir yn gyffredin yw gwrthdroad cemegol ar gyfer anhwylder defnyddio alcohol. Y nod yw lleihau chwant rhywun am alcohol â chyfog a achosir yn gemegol.

Mewn gwrthdroad cemegol, mae meddyg yn rhoi cyffur sy'n achosi cyfog neu chwydu os yw'r person sy'n cael ei drin yn yfed alcohol. Yna maen nhw'n rhoi alcohol iddyn nhw fel bod y person yn mynd yn sâl. Mae hyn yn cael ei ailadrodd nes bod y person yn dechrau cysylltu yfed alcohol â theimlo'n sâl ac felly ddim yn chwennych alcohol mwyach.

Ymhlith y dulliau eraill a ddefnyddiwyd ar gyfer therapi gwrthdroad mae:

• sioc drydanol
• math arall o sioc gorfforol, fel gan fand rwber yn snapio
• arogl neu flas annymunol
• delweddau negyddol (weithiau trwy ddelweddu)
• cywilydd

Gwneir therapi gwrthdroad traddodiadol o dan oruchwyliaeth seicolegydd neu therapydd arall. Fodd bynnag, gallwch ddefnyddio cyflyru gwrthdroad yn y cartref ar gyfer arferion gwael syml, fel brathu'ch ewinedd.

I wneud hyn, gallwch chi roi cot glir o sglein ewinedd ar eich ewinedd, a fydd yn blasu'n ddrwg pan ewch chi i'w brathu.

Ar gyfer pwy mae'r therapi hwn?

Credir bod therapi gwrthdroad yn ddefnyddiol i bobl sydd am roi'r gorau i ymddygiad neu arfer, yn nodweddiadol un sy'n ymyrryd yn negyddol â'u bywyd.

Er bod llawer o ymchwil wedi'i wneud ar therapi gwrthdroad ac anhwylder defnyddio alcohol, mae defnyddiau eraill ar gyfer y math hwn o therapi wedi cynnwys:

• anhwylderau defnyddio sylweddau eraill
• ysmygu
• anhwylderau bwyta
• arferion llafar, fel brathu ewinedd
• ymddygiadau hunan-niweidiol ac ymosodol
• rhai ymddygiadau rhywiol amhriodol, fel anhwylder voyeuristig

Mae ymchwil ar y cymwysiadau hyn yn gymysg. Yn gyffredinol, dangoswyd bod rhai, fel ymddygiadau ffordd o fyw, yn aneffeithiol. Cafwyd mwy o addewid am ddibyniaeth wrth ddefnyddio gwrthdroad cemegol.

Pa mor effeithiol ydyw?

Mae peth ymchwil wedi dangos bod therapi gwrthdroad yn effeithiol ar gyfer trin anhwylder defnyddio alcohol.

Canfu ymchwil ddiweddar fod cyfranogwyr a chwennychodd alcohol cyn y therapi wedi nodi eu bod wedi osgoi alcohol 30 a 90 diwrnod ar ôl y driniaeth.

Ac eto, mae ymchwil yn dal i fod yn gymysg ar effeithiolrwydd therapi gwrthdroad. Er bod llawer o astudiaethau wedi dangos canlyniadau tymor byr addawol, mae amheuaeth ynghylch effeithiolrwydd tymor hir.

Er bod yr astudiaeth a grybwyllwyd yn flaenorol wedi canfod bod 69 y cant o'r cyfranogwyr wedi nodi sobrwydd flwyddyn ar ôl triniaeth, byddai astudiaeth tymor hwy yn helpu i weld a oedd yn para heibio'r flwyddyn gyntaf honno.

Mewn peth o'r ymchwil fwyaf cynhwysfawr ar therapi gwrthdroad yn y 1950au, nododd ymchwilwyr ddirywiad mewn ymatal dros amser. Ar ôl blwyddyn, arhosodd 60 y cant yn rhydd o alcohol, ond dim ond 51 y cant oedd ar ôl 2 flynedd, 38 y cant ar ôl 5 mlynedd, a 23 y cant ar ôl 10 mlynedd neu fwy.

Credir bod diffyg budd hirdymor yn digwydd oherwydd bod y rhan fwyaf o therapi gwrthdroad yn digwydd yn y swyddfa. Pan fyddwch i ffwrdd o'r swyddfa, mae'n anoddach cynnal y gwrthdroad.

Er y gall therapi gwrthdroad fod yn effeithiol yn y tymor byr ar gyfer alcohol, bu canlyniadau cymysg at ddefnydd arall.

Mae'r rhan fwyaf o ymchwil wedi canfod bod therapi gwrthdroad yn ddi-fudd ar gyfer rhoi'r gorau i ysmygu, yn enwedig pan fo'r therapi yn cynnwys ysmygu cyflym. Er enghraifft, gofynnir i berson ysmygu pecyn cyfan o sigaréts mewn cyfnod byr iawn o amser nes ei fod yn teimlo'n sâl.

Mae therapi gwrthdroad hefyd wedi'i ystyried ar gyfer trin gordewdra, ond roedd i gyffredinoli i bob bwyd a chynnal y tu allan i'r therapi.

Dadleuon a beirniadaeth

Mae therapi gwrthdroad wedi cael adlach yn y gorffennol am sawl rheswm.

Mae rhai arbenigwyr yn credu bod defnyddio ysgogiad negyddol mewn therapi gwrthdroad yn hafal i ddefnyddio cosb fel math o therapi, sy'n anfoesegol.

Cyn i Gymdeithas Seiciatryddol America (APA) ei ystyried yn groes moesegol, defnyddiodd rhai ymchwilwyr therapi gwrthdroad i “drin” gwrywgydiaeth.

, ystyriwyd gwrywgydiaeth yn salwch meddwl yn Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM). Credai rhai gweithwyr meddygol proffesiynol ei bod yn bosibl ei “wella”. Gallai rhywun cyfunrywiol gael ei garcharu neu o bosibl ei orfodi i raglen o therapi gwrthdroad am ddatgelu ei gyfeiriadedd.

Ceisiodd rhai pobl hyn yn wirfoddol neu fathau eraill o therapi seiciatryddol ar gyfer gwrywgydiaeth. Roedd hyn yn aml oherwydd cywilydd ac euogrwydd, yn ogystal â stigma cymdeithasol a gwahaniaethu. Fodd bynnag, dangosodd tystiolaeth fod y “driniaeth” hon yn aneffeithiol ac yn niweidiol.

Ar ôl i'r APA gael gwared ar gyfunrywioldeb fel anhwylder oherwydd dim tystiolaeth wyddonol, daeth y rhan fwyaf o'r ymchwil ar therapi gwrthdroad ar gyfer gwrywgydiaeth i ben. Ac eto, gadawodd y defnydd niweidiol ac anfoesegol hwn o therapi gwrthdroad enw da iddo.

Opsiynau triniaeth eraill

Gall therapi gwrthdroad fod yn ddefnyddiol ar gyfer atal mathau penodol o ymddygiadau neu arferion digroeso. Ac eto, mae arbenigwyr yn credu na ddylid ei ddefnyddio ar ei ben ei hun hyd yn oed os caiff ei ddefnyddio.

Mae therapi gwrthdroad yn fath o driniaeth gwrth-gyflyru. Gelwir ail un yn therapi amlygiad, sy'n gweithio trwy amlygu person i rywbeth y maen nhw'n ei ofni. Weithiau gellir cyfuno'r ddau fath hyn o therapïau i gael canlyniad gwell.

Gall therapyddion hefyd argymell mathau eraill o therapi ymddygiad, ynghyd â rhaglenni adsefydlu cleifion allanol neu allanol ar gyfer anhwylderau defnyddio sylweddau. I lawer o bobl sy'n profi dibyniaeth, gall rhwydweithiau cymorth hefyd helpu i'w cadw ar y trywydd iawn wrth wella.

Gellir rhagnodi meddyginiaeth mewn rhai achosion, gan gynnwys ar gyfer rhoi’r gorau i ysmygu, cyflyrau iechyd meddwl, a gordewdra.

Y llinell waelod

Nod therapi gwrthdroad yw helpu pobl i roi'r gorau i ymddygiadau neu arferion annymunol. Mae ymchwil yn gymysg ar ei ddefnydd, ac efallai na fydd llawer o feddygon yn ei argymell oherwydd beirniadaeth a dadlau.

Gallwch chi a'ch darparwr gofal iechyd drafod y cynllun triniaeth iawn i chi, p'un a yw hynny'n cynnwys therapi gwrthdroad ai peidio. Yn aml, gall cyfuniad o driniaethau gan gynnwys therapi siarad a meddyginiaeth eich helpu i ymdopi â'ch pryder.

Os oes gennych anhwylder defnyddio sylweddau neu'n credu eich bod yn profi dibyniaeth, estyn allan at ddarparwr gofal iechyd. Os nad ydych yn siŵr ble i ddechrau, gallwch ffonio Llinell Gymorth Genedlaethol SAMHSA yn 800-662-4357.