Pryd A yw Cyffuriau Biolegol yn Opsiwn ar gyfer Clefyd Crohn?

Nghynnwys

• Beth yw cyffuriau biolegol?
• Y tri math o fioleg
• Meddyginiaethau gwrth-TNF
• Atalyddion Interleukin
• Gwrthgyrff gwrth-integrin
• Camu i fyny yn erbyn triniaeth o'r brig i lawr
• Sgil effeithiau
• Ystyriaethau arbennig
• Twbercwlosis
• Heintiau
• Cyflyrau'r galon
• Materion eraill

Trosolwg

Mae clefyd Crohn yn achosi llid, chwyddo, a llid yn leinin y llwybr treulio.

Os ydych chi wedi rhoi cynnig ar driniaethau eraill ar gyfer clefyd Crohn, neu hyd yn oed os ydych chi newydd gael diagnosis, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried rhagnodi cyffuriau biolegol. Mae bioleg yn gyffuriau presgripsiwn sy'n helpu i leihau llid niweidiol o glefyd Crohn.

Beth yw cyffuriau biolegol?

Mae bioleg yn feddyginiaethau a beiriannwyd yn enetig sy'n targedu moleciwlau penodol yn y corff sy'n ymwneud ag achosi llid.

Mae meddygon yn aml yn rhagnodi bioleg i'r rhai sydd â chlefyd Crohn anhydrin nad ydyn nhw'n ymateb i feddyginiaethau eraill, nac i bobl â symptomau difrifol.Cyn bioleg, prin oedd yr opsiynau triniaeth lawfeddygol ar gyfer pobl â chlefyd anhydrin.

Mae cyffuriau biolegol yn gweithio i sicrhau rhyddhad yn gyflym. Yn ystod cyfnod o ryddhad, mae llid a symptomau berfeddol yn diflannu. Gellir defnyddio bioleg hefyd yn y tymor hir i helpu i gynnal cyfnodau o ryddhad.

Y tri math o fioleg

Bydd y math o fioleg y mae eich meddyg yn ei awgrymu yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau a lleoliad y clefyd. Mae pawb yn wahanol. Efallai y bydd cyffur biolegol penodol yn gweithio'n well i rai nag eraill. Efallai y bydd yn rhaid i chi roi cynnig ar ychydig o feddyginiaethau cyn dod o hyd i'r hyn sy'n gweithio i chi.

Mae therapïau biolegol ar gyfer clefyd Crohn yn dod o fewn un o dri chategori: therapïau ffactor necrosis gwrth-tiwmor (gwrth-TNF), atalyddion interleukin, a gwrthgyrff gwrth-integrin.

Mae therapïau gwrth-TNF yn targedu protein sy'n gysylltiedig â llid. Ar gyfer clefyd Crohn, mae therapïau gwrth-TNF yn gweithio trwy rwystro llid a achosir gan y protein hwn yn y coluddion.

Mae atalyddion interleukin yn gweithio yn yr un modd, trwy rwystro proteinau sy'n digwydd yn naturiol sy'n achosi llid yn y coluddion. Mae gwrth-integrins yn blocio rhai celloedd system imiwnedd sy'n achosi llid.

Yn nodweddiadol rhoddir bioleg naill ai'n isgroenol (gyda nodwydd trwy'r croen) neu'n fewnwythiennol (trwy diwb IV). Gellir eu rhoi bob dwy i wyth wythnos, yn dibynnu ar y feddyginiaeth. Bydd yn rhaid i chi fynd i ysbyty neu glinig i gael y rhan fwyaf o'r triniaethau hyn.

Mae’r FDA wedi cymeradwyo sawl cyffur biolegol i drin clefyd Crohn.

Meddyginiaethau gwrth-TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Atalyddion Interleukin

• ustekinumab (Stelara)

Gwrthgyrff gwrth-integrin

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Camu i fyny yn erbyn triniaeth o'r brig i lawr

Gall therapïau biolegol fod yn arf pwerus wrth drin a rheoli clefyd Crohn. Mae dau ddull gwahanol o drin therapi biolegol:

• Therapi camu i fyny oedd y dull confensiynol nes i ganllawiau newydd gael eu rhyddhau yn 2018. Mae'r dull hwn yn golygu eich bod chi a'ch meddyg yn rhoi cynnig ar sawl triniaeth arall cyn dechrau bioleg.
• Mae therapi o'r brig i lawr yn golygu bod meddyginiaethau biolegol yn cael eu cychwyn yn llawer cynharach yn y broses drin. Bellach dyma’r dull a ffefrir mewn llawer o achosion o glefyd Crohn cymedrol i ddifrifol.

Fodd bynnag, gall gwahanol ddulliau weithio'n well i wahanol bobl yn dibynnu ar ddifrifoldeb a lleoliad y clefyd.

Sgil effeithiau

Mae bioleg yn tueddu i gael llai o sgîl-effeithiau sy'n llai llym na meddyginiaethau clefyd Crohn eraill, fel corticosteroidau, sy'n atal y system imiwnedd gyfan.

Yn dal i fod, mae yna rai sgîl-effeithiau y dylech chi wybod amdanyn nhw cyn cymryd meddyginiaeth fiolegol.

Mae rhai sgîl-effeithiau cyffredin bioleg yn cynnwys:

• cochni, cosi, cleisio, poen, neu chwyddo o amgylch safle'r pigiad
• cur pen
• twymyn neu oerfel
• anhawster anadlu
• pwysedd gwaed isel
• cychod gwenyn neu frech
• poen stumog
• poen cefn
• cyfog
• peswch neu ddolur gwddf

Ystyriaethau arbennig

Efallai na fydd bioleg yn ddiogel i bawb. Siaradwch â'ch meddyg os oes gennych dwbercwlosis (TB), yn dueddol o gael heintiau, neu os oes gennych gyflwr ar y galon.

Twbercwlosis

Gall cyffuriau biolegol a ddefnyddir ar gyfer clefyd Crohn gynyddu'r risg o ail-heintio haint twbercwlosis mewn pobl sydd wedi bod yn agored. Mae TB yn glefyd ysgyfaint difrifol, heintus.

Dylai eich meddyg eich profi am TB cyn dechrau therapi gyda bioleg. Gall haint TB fod yn segur yn y corff. Efallai na fydd rhai pobl sydd wedi bod yn agored i'r afiechyd yn ei wybod.

Os ydych chi wedi dod i gysylltiad â TB ymlaen llaw, gall eich meddyg argymell triniaeth TB cyn cymryd bioleg.

Heintiau

Gall bioleg ostwng gallu'r corff i ymladd heintiau eraill. Os ydych chi'n dueddol o gael heintiau, gall eich meddyg awgrymu math gwahanol o therapi.

Cyflyrau'r galon

Gall meddyginiaethau gwrth-TNF fod yn beryglus i bobl â chyflyrau penodol ar y galon, megis methiant y galon. Methiant y galon yw pan na all y galon bwmpio digon o waed i ddiwallu anghenion y corff.

Dywedwch wrth eich meddyg cyn gynted â phosibl os ydych chi'n profi diffyg anadl neu chwydd yn y traed wrth gymryd bioleg am glefyd Crohn. Gall y rhain fod yn arwyddion o fethiant y galon.

Materion eraill

Weithiau cysylltwyd therapïau biolegol â phroblemau iechyd difrifol. Mewn pobl sy'n cymryd cyffuriau biolegol, anaml yr adroddir ar y problemau iechyd canlynol:

• rhai anhwylderau gwaed (cleisio, gwaedu)
• problemau niwrolegol (gan gynnwys diffyg teimlad, gwendid, goglais, neu aflonyddwch gweledol, megis golwg aneglur, golwg ddwbl, neu ddallineb rhannol)
• lymffoma
• niwed i'r afu
• adweithiau alergaidd difrifol

Siaradwch â'ch meddyg i bennu'r therapi gorau i chi a'ch anghenion.