Niwrosyffilis

Mae niwrosyffilis yn haint bacteriol ar yr ymennydd neu fadruddyn y cefn. Mae fel arfer yn digwydd mewn pobl sydd wedi cael syffilis heb ei drin ers blynyddoedd lawer.

Mae niwrosyffilis yn cael ei achosi gan Treponema pallidum. Dyma'r bacteria sy'n achosi syffilis. Mae niwrosyffilis fel arfer yn digwydd tua 10 i 20 mlynedd ar ôl i berson gael ei heintio â syffilis gyntaf. Nid yw pawb sydd â syffilis yn datblygu'r cymhlethdod hwn.

Mae pedwar math gwahanol o niwrosyffilis:

• Asymptomatig (ffurf fwyaf cyffredin)
• Paresis cyffredinol
• Meningofasgwlaidd
• Tabes dorsalis

Mae niwrosyffilis anghymesur yn digwydd cyn syffilis symptomatig. Mae anghymesur yn golygu nad oes unrhyw symptomau.

Mae symptomau fel arfer yn effeithio ar y system nerfol. Yn dibynnu ar ffurf niwrosyffilis, gall y symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Taith gerdded annormal (cerddediad), neu'n methu cerdded
• Diffrwythder yn bysedd y traed, traed, neu goesau
• Problemau gyda meddwl, fel dryswch neu ganolbwyntio gwael
• Problemau meddyliol, fel iselder ysbryd neu anniddigrwydd
• Cur pen, trawiadau, neu wddf anystwyth
• Colli rheolaeth ar y bledren (anymataliaeth)
• Cryndod, neu wendid
• Problemau gweledol, hyd yn oed dallineb

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol ac efallai y bydd yn dod o hyd i'r canlynol:

• Atgyrchau annormal
• Atroffi cyhyrau
• Cyfangiadau cyhyrau
• Newidiadau meddyliol

Gellir cynnal profion gwaed i ganfod sylweddau a gynhyrchir gan y bacteria sy'n achosi syffilis, mae hyn yn cynnwys:

• Treponema pallidum assay crynhoad gronynnau (TPPA)
• Prawf labordy ymchwil clefyd Venereal (VDRL)
• Amsugno gwrthgorff treponemal fflwroleuol (FTA-ABS)
• Reagin plasma cyflym (RPR)

Gyda niwrosyffilis, mae'n bwysig profi hylif yr asgwrn cefn am arwyddion o syffilis.

Gall profion i chwilio am broblemau gyda'r system nerfol gynnwys:

• Angiogram yr ymennydd
• Sgan pen CT
• Dadansoddiad puncture meingefnol (tap asgwrn cefn) a hylif serebro-sbinol (CSF)
• Sgan MRI o'r ymennydd, system ymennydd, neu fadruddyn y cefn

Defnyddir y penisilin gwrthfiotig i drin niwrosyffilis. Gellir ei roi mewn gwahanol ffyrdd:

• Wedi'i chwistrellu i wythïen sawl gwaith y dydd am 10 i 14 diwrnod.
• Yn y geg 4 gwaith y dydd, ynghyd â phigiadau cyhyrau dyddiol, cymerir y ddau am 10 i 14 diwrnod.

Rhaid i chi gael profion gwaed dilynol yn 3, 6, 12, 24, a 36 mis i sicrhau bod yr haint wedi diflannu. Bydd angen atalnodau meingefnol dilynol arnoch ar gyfer dadansoddiad CSF bob 6 mis. Os oes gennych HIV / AIDS neu gyflwr meddygol arall, gall eich amserlen ddilynol fod yn wahanol.

Mae niwrosyffilis yn gymhlethdod syffilis sy'n peryglu bywyd. Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r niwrosyffilis cyn y driniaeth. Nod y driniaeth yw atal dirywiad pellach. Nid yw llawer o'r newidiadau hyn yn gildroadwy.

Gall y symptomau waethygu'n araf.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi wedi cael syffilis yn y gorffennol ac erbyn hyn mae gennych chi arwyddion o broblemau'r system nerfol.

Gall diagnosis prydlon a thriniaeth yr haint syffilis gwreiddiol atal niwrosyffilis.

Syffilis - niwrosyffilis

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Syffilis cam hwyr

Euerle BD. Pwniad asgwrn cefn ac archwiliad hylif cerebrospinal. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 60.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Niwrolegol a Strôc. Niwrosyffilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Diweddarwyd Mawrth 27, 2019. Cyrchwyd 19 Chwefror, 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syffilis (Treponema pallidum). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 237.