A allaf i newid o Medicare Advantage i Medigap?

Nghynnwys

• Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Medicare Advantage a Medigap
• Beth yw mantais Medicare?
• Manteision Cynllun Mantais Medicare
• Anfanteision Cynllun Mantais Medicare
• Beth yw Medigap?
• Manteision cynllun Medigap
• Anfanteision cynllun Medigap
• Pryd y gallaf newid o Medicare Advantage i Medigap?
• Awgrymiadau ar gyfer dewis cynllun Medicare
• Y tecawê

• Mae Medicare Advantage a Medigap yn cael eu gwerthu gan gwmnïau yswiriant preifat.
• Maent yn darparu buddion Medicare yn ychwanegol at yr hyn y mae Medicare gwreiddiol yn ei gwmpasu.
• Efallai na fyddwch wedi ymrestru yn Medicare Advantage a Medigap, ond gallwch newid rhwng y cynlluniau hyn yn ystod rhai cyfnodau cofrestru.

Os oes gennych Medicare Advantage ar hyn o bryd, gallwch newid i Medigap yn ystod ffenestri cofrestru penodol. Mae Medicare Advantage a Medigap yn enghreifftiau o wahanol fathau o yswiriant y gallwch eu cael - dim ond nid ar yr un pryd.

Os ydych chi am newid o Medicare Advantage i Medigap, dyma beth sydd angen i chi ei wybod i wneud iddo ddigwydd.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Medicare Advantage a Medigap

Mae Medicare Advantage a Medigap ill dau yn gynlluniau yswiriant Medicare a gynigir gan gwmnïau yswiriant preifat; fodd bynnag, maent yn darparu gwahanol fathau o sylw.

Mae Medicare Advantage (Rhan C) yn disodli sylw gwreiddiol Medicare (rhannau A a B), tra bod Medigap (atodiad Medicare) yn darparu buddion sy'n talu costau gofal iechyd allan o boced fel copayau, arian parod, a didyniadau.

Dim ond naill ai Medicare Advantage neu Medigap y gallwch chi fod wedi cofrestru - nid y ddwy, felly mae deall y gwahaniaethau yn y ddwy raglen Medicare hyn yn arbennig o bwysig wrth siopa am eich sylw Medicare.

Beth yw mantais Medicare?

Fe'i gelwir hefyd yn Medicare Rhan C, mae cynlluniau Medicare Advantage yn darparu sylw cyfun yn lle Medicare gwreiddiol - Medicare Rhan A (sylw arhosiad ysbyty neu glaf mewnol), a Medicare Rhan B (sylw gwasanaethau meddygol a chyflenwadau). Gall cynlluniau Mantais Medicare hefyd gynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn Rhan D Medicare yn ogystal â sylw ychwanegol ar gyfer pethau fel deintyddol, golwg, clyw, a mwy.

Mae rhai pobl yn ei chael yn haws deall gwasanaethau bwndelu mewn un taliad misol ac yn aml yn fwy cost-effeithiol, ac mae llawer o bobl yn mwynhau'r gwasanaethau ychwanegol y mae rhai cynlluniau Medicare Advantage yn eu cynnig.

Yn dibynnu ar y cwmni a'r cynllun a ddewiswch, mae llawer o gynlluniau Medicare Advantage yn cyfyngu'r darparwyr gofal iechyd y gallwch eu cyrchu i'r rhai yn eu rhwydwaith yn unig. Gall Mantais Medicare ddod yn fwy cymhleth na Medicare gwreiddiol os oes angen i unigolyn sydd â chynllun Mantais Medicare weld arbenigwyr meddygol.

Manteision Cynllun Mantais Medicare

• Gall Cynlluniau Mantais Medicare gwmpasu rhai gwasanaethau nad yw Medicare traddodiadol, megis rhaglenni gweledigaeth, deintyddol neu les.
• Gall y cynlluniau hyn gynnig pecynnau sydd wedi'u teilwra i bobl â chyflyrau meddygol cronig penodol sydd angen gwasanaethau penodol.
• Mae'r cynlluniau hyn yn cynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn.
• Gall Cynlluniau Mantais Medicare fod yn llai costus os nad oes ond angen i berson weld y rhestr o ddarparwyr meddygol cymeradwy ar gynllun Mantais Medicare.

Anfanteision Cynllun Mantais Medicare

• Efallai y bydd rhai cynlluniau yn cyfyngu ar feddygon y gallwch eu gweld, a allai arwain at dreuliau parod os gwelwch chi feddyg nad yw mewn rhwydwaith.
• Efallai y bydd rhai pobl sy'n sâl iawn yn gweld bod Medicare Advantage yn ddrud iawn oherwydd costau parod ac angen gweld darparwyr nad ydyn nhw'n gymwys o dan gynllun penodol.
• Efallai na fydd rhai cynlluniau ar gael yn seiliedig ar leoliad daearyddol unigolyn.

Gallwch ymuno â Medicare Advantage ar ôl 65 oed ac ar ôl i chi gofrestru yn Medicare Rhan A a B. Os oes gennych glefyd arennol cam olaf (ESRD), fel rheol dim ond cynllun Mantais Medicare arbennig o'r enw Cynllun Anghenion Arbennig (SNP) y gallwch chi ymuno ag ef. ).

Beth yw Medigap?

Mae cynlluniau atodol Medicare, a elwir hefyd yn Medigap, yn opsiwn yswiriant sy'n helpu i dalu costau gofal iechyd allan o boced fel arian parod, copayau, a didyniadau.

Mae cynlluniau Medigap yn cael eu gwerthu gan gwmnïau yswiriant preifat, ac oni bai eich bod chi'n prynu'ch cynllun Medigap cyn 1 Ionawr, 2006, nid ydyn nhw'n cynnwys cyffuriau presgripsiwn. Os dewiswch Medigap, mae angen i chi gofrestru mewn cynllun Rhan D Medicare i gael sylw cyffuriau presgripsiwn.

Mae polisi Medigap yn ychwanegiad at eich buddion Rhan A a Rhan B Medicare. Byddwch yn dal i dalu eich premiwm Medicare Rhan B yn ychwanegol at eich premiwm Medigap.

Manteision cynllun Medigap

• Mae cynlluniau Medigap wedi'u safoni, sy'n golygu os byddwch chi'n symud, gallwch chi ddal i gadw'ch sylw. Nid oes rhaid i chi ddod o hyd i gynllun newydd fel rydych chi fel arfer yn ei wneud gyda Medicare Advantage.
• Gall y cynlluniau helpu i ychwanegu at gostau gofal iechyd nad yw Medicare yn eu talu, sy'n lleihau baich ariannol gofal iechyd unigolyn.
• Er y gall cynlluniau Medigap yn aml gostio mwy ar y pen blaen na chynlluniau Medicare Advantage, os bydd person yn mynd yn sâl iawn, gallant leihau costau fel rheol.
• Derbynnir cynlluniau Medigap fel arfer ym mhob cyfleuster sy'n cymryd Medicare, gan eu gwneud yn llai cyfyngol na chynlluniau Mantais Medicare.

Anfanteision cynllun Medigap

• Mae cynlluniau Medigap yn gofyn am dalu premiwm yswiriant ychwanegol, a allai fod yn ddryslyd i rai pobl.
• Mae'r premiwm misol fel arfer yn uwch na Medicare Advantage.
• Mae Cynllun F, un o'r cynlluniau Medigap mwyaf poblogaidd, yn cwmpasu'r mwyafrif o dreuliau parod. Mae'n mynd i ffwrdd yn 2020 ar gyfer derbynwyr Medicare newydd. Gall hyn effeithio ar boblogrwydd cynlluniau Medigap.

Mae polisïau Medigap yn cael eu safoni gan Medicare. Mae hyn yn golygu y gallwch ddewis o sawl polisi sydd yn eu hanfod yr un peth ledled y wlad. Fodd bynnag, gall cwmnïau yswiriant godi prisiau gwahanol am bolisïau Medigap. Dyma pam mae'n talu i gymharu opsiynau wrth siopa am Medigap. Mae cynlluniau atodol Medicare yn defnyddio llythrennau fel enwau. Mae'r 10 cynllun sydd ar gael ar hyn o bryd yn cynnwys: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ac N.

Oni bai ichi brynu'ch cynllun Medigap cyn 2020, bydd angen Rhan D Medicare arnoch hefyd os ydych chi eisiau sylw cyffuriau presgripsiwn.

Pryd y gallaf newid o Medicare Advantage i Medigap?

Mae rhai taleithiau yn ei gwneud yn ofynnol i gwmnïau yswiriant werthu o leiaf un math o bolisi Medigap i'r rhai dan 65 oed sy'n gymwys i gael Medicare. Efallai na fydd gan wladwriaethau eraill gynlluniau Medigap ar gael i'r rhai dan 65 oed sydd â Medicare.

Gallwch brynu polisi Medigap yn ystod y cyfnod cofrestru agored 6 mis sy'n digwydd ar ôl i chi droi'n 65 oed ac wedi cofrestru yn Rhan B. Medicare. Os na fyddwch chi'n cofrestru yn yr amser hwn, gall cwmnïau yswiriant gynyddu'r premiymau misol.

Dim ond yn ystod amseroedd allweddol o'r flwyddyn y gallwch chi newid o Medicare Advantage i Medigap. Hefyd, er mwyn cofrestru yn Medigap, rhaid i chi ailgofrestru yn Medicare gwreiddiol.

Ymhlith yr amseroedd pan allwch newid o Medicare Advantage i Medigap mae:

• Cyfnod cofrestru agored Mantais Medicare (Ionawr 1 - Mawrth 31). Mae hwn yn ddigwyddiad blynyddol lle gallwch, os ydych wedi ymrestru yn Medicare Advantage, newid cynlluniau Mantais Medicare neu adael cynllun Mantais Medicare, dychwelyd i Medicare gwreiddiol, a gwneud cais am gynllun Medigap.
• Cyfnod cofrestru agored (Hydref 15 - Rhagfyr 7). Weithiau'n cael ei alw'n gyfnod cofrestru blynyddol (AEP), gallwch chi gofrestru mewn unrhyw gynllun Medicare, a gallwch chi newid o Medicare Advantage yn ôl i Medicare gwreiddiol a gwneud cais am gynllun Medigap yn ystod y cyfnod hwn.
• Cyfnod cofrestru arbennig. Efallai y gallwch adael eich cynllun Mantais os ydych chi'n symud ac na chynigir eich cynllun Mantais Medicare yn eich cod zip newydd.
• Cyfnod prawf Mantais Medicare. Gelwir y 12 mis cyntaf ar ôl cofrestru yn Medicare Advantage yn gyfnod prawf Mantais Medicare, os mai hwn yw'ch tro cyntaf yn cael cynllun Mantais, gallwch newid yn ôl i Medicare gwreiddiol a gwneud cais am Medigap.

Awgrymiadau ar gyfer dewis cynllun Medicare

• Defnyddiwch wefannau fel Medicare.gov i gymharu prisiau cynlluniau.
• Ffoniwch adran yswiriant eich gwladwriaeth i ddarganfod a yw cynllun rydych chi'n ei ystyried wedi cael cwynion yn ei erbyn.
• Siaradwch â'ch ffrindiau sydd â Medicare Advantage neu Medigap a darganfod beth maen nhw'n ei hoffi ac nad ydyn nhw'n ei hoffi.
• Cysylltwch â'r darparwyr meddygol o'ch dewis i ddarganfod a ydyn nhw'n cymryd cynllun Mantais Medicare rydych chi'n ei werthuso.
• Gwerthuswch eich cyllideb i benderfynu faint y gallwch chi yn rhesymol ddisgwyl ei dalu bob mis.

Y tecawê

• Mae cynlluniau Mantais Medicare a Medigap yn rhannau o Medicare a all o bosibl wneud sylw iechyd yn rhatach.
• Er bod dewis un neu'r llall fel rheol yn gofyn am ychydig o ymchwil ac amseru, mae gan bob un y potensial i arbed arian i chi mewn costau gofal iechyd pe bai'r angen yn codi.
• Os nad ydych yn siŵr ble i ddechrau, ffoniwch 1-800-MEDICARE a gall cynrychiolwyr Medicare eich helpu i ddod o hyd i'r adnoddau sydd eu hangen arnoch.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.