6 Anhwylderau a Phroblemau Thyroid Cyffredin

Nghynnwys

• Hyperthyroidiaeth
• Diagnosis a thriniaeth hyperthyroidiaeth
• Hypothyroidiaeth
• Diagnosis a thriniaeth hypothyroidiaeth
• Thyroiditis Hashimoto
• Diagnosis a thriniaeth Hashimoto
• Clefyd beddau
• Diagnosis a thriniaeth afiechyd Graves ’
• Goiter
• Diagnosis a thriniaeth Goiter
• Nodiwlau thyroid
• Diagnosis a thriniaeth modiwlau thyroid
• Cyflyrau thyroid cyffredin mewn plant
• Hypothyroidiaeth
• Hyperthyroidiaeth
• Nodiwlau thyroid
• Canser y thyroid
• Atal camweithrediad y thyroid

Trosolwg

Chwarren fach siâp glöyn byw yw'r thyroid sydd wedi'i lleoli ar waelod eich gwddf ychydig islaw afal Adam. Mae'n rhan o rwydwaith cymhleth o chwarennau o'r enw'r system endocrin. Mae'r system endocrin yn gyfrifol am gydlynu llawer o weithgareddau eich corff. Mae'r chwarren thyroid yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio metaboledd eich corff.

Gall sawl anhwylder gwahanol godi pan fydd eich thyroid yn cynhyrchu gormod o hormon (hyperthyroidiaeth) neu ddim digon (isthyroidedd).

Pedwar anhwylder cyffredin y thyroid yw thyroiditis Hashimoto, clefyd Graves ’, goiter, a modiwlau thyroid.

Hyperthyroidiaeth

Mewn hyperthyroidiaeth, mae'r chwarren thyroid yn orweithgar. Mae'n cynhyrchu gormod o'i hormon. Mae hyperthyroidiaeth yn effeithio ar oddeutu 1 y cant o fenywod. Mae'n llai cyffredin mewn dynion.

Clefyd Graves ’yw achos mwyaf cyffredin hyperthyroidiaeth, gan effeithio ar oddeutu 70 y cant o bobl â thyroid gorweithgar. Gall modiwlau ar y thyroid - cyflwr o'r enw goiter nodular gwenwynig neu goiter aml-foddol - hefyd achosi i'r chwarren or-gynhyrchu ei hormonau.

Mae cynhyrchu gormod o hormonau thyroid yn arwain at symptomau fel:

• aflonyddwch
• nerfusrwydd
• rasio calon
• anniddigrwydd
• chwysu cynyddol
• ysgwyd
• pryder
• trafferth cysgu
• croen tenau
• gwallt ac ewinedd brau
• gwendid cyhyrau
• colli pwysau
• llygaid chwyddedig (mewn clefyd Graves ’)

Diagnosis a thriniaeth hyperthyroidiaeth

Mae prawf gwaed yn mesur lefelau hormon thyroid (thyrocsin, neu T4) ac hormon ysgogol thyroid (TSH) yn eich gwaed. Mae'r chwarren bitwidol yn rhyddhau TSH i ysgogi'r thyroid i gynhyrchu ei hormonau. Mae thyrocsin uchel a lefelau TSH isel yn dangos bod eich chwarren thyroid yn orweithgar.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhoi ïodin ymbelydrol i chi trwy'r geg neu fel pigiad, ac yna'n mesur faint ohono y mae eich chwarren thyroid yn ei gymryd. Mae eich thyroid yn cymryd ïodin i gynhyrchu ei hormonau. Mae cymryd llawer o ïodin ymbelydrol yn arwydd bod eich thyroid yn orweithgar. Mae'r lefel isel o ymbelydredd yn datrys yn gyflym ac nid yw'n beryglus i'r mwyafrif o bobl.

Mae triniaethau ar gyfer hyperthyroidiaeth yn dinistrio'r chwarren thyroid neu'n ei rhwystro rhag cynhyrchu ei hormonau.

• Mae cyffuriau gwrth-thyroid fel methimazole (Tapazole) yn atal y thyroid rhag cynhyrchu ei hormonau.
• Mae dos mawr o ïodin ymbelydrol yn niweidio'r chwarren thyroid. Rydych chi'n ei gymryd fel bilsen trwy'r geg. Wrth i'ch chwarren thyroid gymryd ïodin, mae hefyd yn tynnu'r ïodin ymbelydrol, sy'n niweidio'r chwarren.
• Gellir perfformio llawfeddygaeth i gael gwared ar eich chwarren thyroid.

Os ydych chi'n cael triniaeth neu lawdriniaeth ïodin ymbelydrol sy'n dinistrio'ch chwarren thyroid, byddwch chi'n datblygu isthyroidedd ac mae angen i chi gymryd hormon thyroid yn ddyddiol.

Hypothyroidiaeth

Mae hypothyroidiaeth i'r gwrthwyneb i hyperthyroidiaeth. Mae'r chwarren thyroid yn danweithgar, ac ni all gynhyrchu digon o'i hormonau.

Mae hypothyroidiaeth yn aml yn cael ei achosi gan thyroiditis Hashimoto, llawfeddygaeth i gael gwared ar y chwarren thyroid, neu ddifrod o driniaeth ymbelydredd. Yn yr Unol Daleithiau, mae'n effeithio ar oddeutu 4.6 y cant o bobl 12 oed a hŷn. Mae'r rhan fwyaf o achosion o isthyroidedd yn ysgafn.

Mae rhy ychydig o gynhyrchu hormonau thyroid yn arwain at symptomau fel:

• blinder
• croen Sych
• mwy o sensitifrwydd i annwyd
• problemau cof
• rhwymedd
• iselder
• magu pwysau
• gwendid
• cyfradd curiad y galon araf
• coma

Diagnosis a thriniaeth hypothyroidiaeth

Bydd eich meddyg yn perfformio profion gwaed i fesur eich lefelau TSH a hormonau thyroid. Gallai lefel TSH uchel a lefel thyrocsin isel olygu bod eich thyroid yn danweithgar. Gallai'r lefelau hyn hefyd nodi bod eich chwarren bitwidol yn rhyddhau mwy o TSH i geisio ysgogi'r chwarren thyroid i wneud ei hormon.

Y brif driniaeth ar gyfer isthyroidedd yw cymryd pils hormonau thyroid. Mae'n bwysig cael y dos yn iawn, oherwydd gall cymryd gormod o hormon thyroid achosi symptomau hyperthyroidiaeth.

Thyroiditis Hashimoto

Gelwir thyroiditis Hashimoto hefyd yn thyroiditis lymffocytig cronig. Dyma achos mwyaf cyffredin isthyroidedd yn yr Unol Daleithiau, gan effeithio ar oddeutu 14 miliwn o Americanwyr. Gall ddigwydd ar unrhyw oedran, ond mae'n fwyaf cyffredin ymhlith menywod canol oed. Mae'r afiechyd yn digwydd pan fydd system imiwnedd y corff yn ymosod ar gam ac yn dinistrio'r chwarren thyroid a'i gallu i gynhyrchu hormonau yn araf.

Efallai na fydd gan rai pobl ag achosion ysgafn o thyroiditis Hashimoto unrhyw symptomau amlwg. Gall y clefyd aros yn sefydlog am flynyddoedd, ac mae'r symptomau'n aml yn gynnil. Nid ydyn nhw chwaith yn benodol, sy'n golygu eu bod nhw'n dynwared symptomau llawer o gyflyrau eraill. Ymhlith y symptomau mae:

• blinder
• iselder
• rhwymedd
• ennill pwysau ysgafn
• croen Sych
• gwallt sych, teneuo
• wyneb gwelw, puffy
• mislif trwm ac afreolaidd
• anoddefgarwch i oerfel
• thyroid chwyddedig, neu goiter

Diagnosis a thriniaeth Hashimoto

Yn aml, profi lefel TSH yw'r cam cyntaf wrth sgrinio am unrhyw fath o anhwylder thyroid. Efallai y bydd eich meddyg yn archebu prawf gwaed i wirio am lefelau uwch o TSH yn ogystal â lefelau isel o hormon thyroid (T3 neu T4) os ydych chi'n profi rhai o'r symptomau uchod. Mae thyroiditis Hashimoto yn anhwylder hunanimiwn, felly byddai'r prawf gwaed hefyd yn dangos gwrthgyrff annormal a allai fod yn ymosod ar y thyroid.

Nid oes iachâd hysbys ar gyfer thyroiditis Hashimoto. Defnyddir meddyginiaeth amnewid hormonau yn aml i godi lefelau hormonau thyroid neu ostwng lefelau TSH. Gall hefyd helpu i leddfu symptomau'r afiechyd. Efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar ran neu'r cyfan o'r chwarren thyroid mewn achosion datblygedig prin o Hashimoto's. Mae'r clefyd fel arfer yn cael ei ganfod yn gynnar ac yn aros yn sefydlog am flynyddoedd oherwydd ei fod yn symud ymlaen yn araf.

Clefyd beddau

Enwyd clefyd Graves ’ar gyfer y meddyg a’i disgrifiodd gyntaf fwy na 150 mlynedd yn ôl. Dyma achos mwyaf cyffredin hyperthyroidiaeth yn yr Unol Daleithiau, gan effeithio ar oddeutu 1 o bob 200 o bobl.

Mae Graves ’yn anhwylder hunanimiwn sy’n digwydd pan fydd system imiwnedd y corff yn ymosod ar y chwarren thyroid ar gam. Gall hyn beri i'r chwarren orgynhyrchu'r hormon sy'n gyfrifol am reoleiddio metaboledd.

Mae'r afiechyd yn etifeddol a gall ddatblygu ar unrhyw oedran mewn dynion neu fenywod, ond mae'n llawer mwy cyffredin ymhlith menywod rhwng 20 a 30 oed, yn ôl y. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys straen, beichiogrwydd ac ysmygu.

Pan fydd lefel uchel o hormon thyroid yn eich llif gwaed, mae systemau eich corff yn cyflymu ac yn achosi symptomau sy'n gyffredin i hyperthyroidiaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:

• pryder
• anniddigrwydd
• blinder
• cryndod llaw
• curiad calon cynyddol neu afreolaidd
• chwysu gormodol
• anhawster cysgu
• dolur rhydd neu symudiadau coluddyn yn aml
• cylch mislif wedi'i newid
• goiter
• llygaid chwyddedig a phroblemau golwg

Diagnosis a thriniaeth afiechyd Graves ’

Gall archwiliad corfforol syml ddatgelu thyroid chwyddedig, llygaid chwyddedig chwyddedig, ac arwyddion o fetaboledd cynyddol, gan gynnwys pwls cyflym a phwysedd gwaed uchel. Bydd eich meddyg hefyd yn archebu profion gwaed i wirio am lefelau uchel o T4 a lefelau isel o TSH, y mae’r ddau ohonynt yn arwyddion o glefyd Graves ’. Efallai y bydd prawf ymbelydredd ïodin ymbelydrol hefyd yn cael ei weinyddu i fesur pa mor gyflym y mae eich thyroid yn cymryd ïodin. Mae nifer uchel o ïodin yn gyson â chlefyd Graves ’.

Nid oes triniaeth i atal y system imiwnedd rhag ymosod ar y chwarren thyroid ac achosi iddi orgynhyrchu hormonau. Fodd bynnag, gellir rheoli symptomau clefyd Graves ’mewn sawl ffordd, yn aml gyda chyfuniad o driniaethau:

• atalyddion beta i reoli cyfradd curiad y galon cyflym, pryder a chwysu
• meddyginiaethau antithyroid i atal eich thyroid rhag cynhyrchu gormod o hormon
• ïodin ymbelydrol i ddinistrio'r cyfan neu ran o'ch thyroid
• llawdriniaeth i gael gwared ar eich chwarren thyroid, opsiwn parhaol os na allwch oddef cyffuriau gwrth-thyroid neu ïodin ymbelydrol

Mae triniaeth hyperthyroidiaeth lwyddiannus fel arfer yn arwain at isthyroidedd. Bydd yn rhaid i chi gymryd meddyginiaeth amnewid hormonau o'r pwynt hwnnw ymlaen. Gall clefyd Graves ’arwain at broblemau ar y galon ac esgyrn brau os na chaiff ei drin.

Goiter

Mae Goiter yn helaethiad afreolus o'r chwarren thyroid. Achos mwyaf cyffredin goiter ledled y byd yw diffyg ïodin yn y diet. Mae ymchwilwyr yn amcangyfrif bod goiter yn effeithio ar 200 miliwn o'r 800 miliwn o bobl sydd â diffyg ïodin ledled y byd.

I'r gwrthwyneb, mae goiter yn aml yn cael ei achosi gan - a symptom o - hyperthyroidiaeth yn yr Unol Daleithiau, lle mae halen iodized yn darparu digon o ïodin.

Gall Goiter effeithio ar unrhyw un ar unrhyw oedran, yn enwedig mewn rhannau o'r byd lle mae bwydydd sy'n llawn ïodin yn brin. Fodd bynnag, mae goiters yn fwy cyffredin ar ôl 40 oed ac mewn menywod, sy'n fwy tebygol o fod ag anhwylderau'r thyroid. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys hanes meddygol teulu, rhai defnydd o feddyginiaeth, beichiogrwydd ac amlygiad i ymbelydredd.

Efallai na fydd unrhyw symptomau os nad yw'r goiter yn ddifrifol. Gall y goiter achosi un neu fwy o'r symptomau canlynol os yw'n tyfu'n ddigon mawr, yn dibynnu ar y maint:

• chwyddo neu dynn yn eich gwddf
• anawsterau anadlu neu lyncu
• pesychu neu wichian
• hoarseness y llais

Diagnosis a thriniaeth Goiter

Bydd eich meddyg yn teimlo ardal eich gwddf ac a ydych chi wedi llyncu yn ystod arholiad corfforol arferol. Bydd profion gwaed yn datgelu lefelau hormon thyroid, TSH, a gwrthgyrff yn eich llif gwaed. Bydd hyn yn gwneud diagnosis o anhwylderau'r thyroid sy'n aml yn achos goiter. Gall uwchsain o'r thyroid wirio am chwydd neu fodylau.

Fel rheol, dim ond pan ddaw'n ddigon difrifol i achosi symptomau y mae Goiter yn cael ei drin. Gallwch chi gymryd dosau bach o ïodin os yw goiter yn ganlyniad i ddiffyg ïodin. Gall ïodin ymbelydrol grebachu'r chwarren thyroid. Bydd llawfeddygaeth yn tynnu'r chwarren i gyd neu ran ohoni. Mae'r triniaethau fel arfer yn gorgyffwrdd oherwydd bod goiter yn aml yn symptom o hyperthyroidiaeth.

Mae goiters yn aml yn gysylltiedig ag anhwylderau thyroid y gellir eu trin yn fawr, fel clefyd Graves ’. Er nad yw goiters fel arfer yn destun pryder, gallant achosi cymhlethdodau difrifol os na chânt eu trin. Gall y cymhlethdodau hyn gynnwys anhawster anadlu a llyncu.

Nodiwlau thyroid

Mae modiwlau thyroid yn dyfiannau sy'n ffurfio ar neu yn y chwarren thyroid. Mae gan oddeutu 1 y cant o ddynion a 5 y cant o fenywod sy'n byw mewn gwledydd sy'n ddigonol ïodin fodylau thyroid sy'n ddigon mawr i'w teimlo. Bydd gan oddeutu 50 y cant o bobl fodylau sy'n rhy fach i'w teimlo.

Nid yw’r achosion yn hysbys bob amser ond gallant gynnwys diffyg ïodin a thyroiditis Hashimoto. Gall y modiwlau fod yn solet neu'n llawn hylif.

Mae'r mwyafrif yn ddiniwed, ond gallant hefyd fod yn ganseraidd mewn canran fach o achosion. Yn yr un modd â phroblemau eraill sy'n gysylltiedig â thyroid, mae modiwlau yn fwy cyffredin mewn menywod na dynion, ac mae'r risg yn y ddau ryw yn cynyddu gydag oedran.

Nid yw'r mwyafrif o fodiwlau thyroid yn achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, os ydynt yn tyfu'n ddigon mawr, gallant achosi chwyddo yn eich gwddf ac arwain at anawsterau anadlu a llyncu, poen, a goiter.

Mae rhai modiwlau yn cynhyrchu hormon thyroid, gan achosi lefelau anarferol o uchel yn y llif gwaed. Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r symptomau'n debyg i symptomau hyperthyroidiaeth a gallant gynnwys:

• cyfradd curiad y galon uchel
• nerfusrwydd
• mwy o archwaeth
• cryndod
• colli pwysau
• croen clammy

Ar y llaw arall, bydd symptomau yn debyg i isthyroidedd os yw'r modiwlau'n gysylltiedig â chlefyd Hashimoto. Mae hyn yn cynnwys:

• blinder
• magu pwysau
• colli gwallt
• croen Sych
• anoddefiad oer

Diagnosis a thriniaeth modiwlau thyroid

Mae'r rhan fwyaf o fodiwlau yn cael eu canfod yn ystod arholiad corfforol arferol. Gellir eu canfod hefyd yn ystod uwchsain, sgan CT, neu MRI. Unwaith y canfyddir modiwl, gall gweithdrefnau eraill - prawf TSH a sgan thyroid - wirio am hyperthyroidiaeth neu isthyroidedd. Defnyddir biopsi dyhead nodwydd mân i gymryd sampl o gelloedd o'r modiwl a phenderfynu a yw'r modiwl yn ganseraidd.

Nid yw modiwlau thyroid diniwed yn peryglu bywyd ac fel rheol nid oes angen triniaeth arnynt. Yn nodweddiadol, ni wneir unrhyw beth i gael gwared ar y modiwl os na fydd yn newid dros amser. Efallai y bydd eich meddyg yn gwneud biopsi arall ac yn argymell ïodin ymbelydrol i grebachu'r modiwlau os yw'n tyfu.

Mae modiwlau canseraidd yn eithaf prin - yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol, mae canser y thyroid yn effeithio ar lai na 4 y cant o'r boblogaeth. Bydd y driniaeth y mae eich meddyg yn ei hargymell yn amrywio yn dibynnu ar y math o diwmor. Mae cael gwared ar y thyroid trwy lawdriniaeth fel arfer yn driniaeth o ddewis. Weithiau defnyddir therapi ymbelydredd gyda neu heb lawdriniaeth. Yn aml mae angen cemotherapi os yw'r canser yn lledaenu i rannau eraill o'r corff.

Cyflyrau thyroid cyffredin mewn plant

Gall plant hefyd gael cyflyrau thyroid, gan gynnwys:

• isthyroidedd
• hyperthyroidiaeth
• modiwlau thyroid
• canser y thyroid

Weithiau mae plant yn cael eu geni â phroblem thyroid. Mewn achosion eraill, mae llawdriniaeth, afiechyd, neu driniaeth ar gyfer cyflwr arall yn ei achosi.

Hypothyroidiaeth

Gall plant gael gwahanol fathau o isthyroidedd:

• Mae isthyroidedd cynhenid ​​yn digwydd pan nad yw'r chwarren thyroid’t datblygu'n iawn adeg genedigaeth. Mae'n effeithio ar oddeutu 1 o bob 2,500 i 3,000 o fabanod a anwyd yn yr Unol Daleithiau.
• Mae isthyroidedd hunanimiwn yn cael ei achosi gan glefyd hunanimiwn lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y chwarren thyroid. Mae'r math hwn yn aml yn cael ei achosi gan thyroiditis lymffocytig cronig. Mae isthyroidedd hunanimiwn yn aml yn ymddangos yn ystod blynyddoedd yr arddegau, ac mae’s yn fwy cyffredin mewn merched na bechgyn.
• Mae isthyroidedd Iatrogenig yn digwydd mewn plant sy'n cael tynnu neu ddinistrio eu chwarren thyroid - trwy lawdriniaeth, er enghraifft.

Mae symptomau isthyroidedd mewn plant yn cynnwys:

• blinder
• magu pwysau
• rhwymedd
• anoddefgarwch i oerfel
• gwallt sych, tenau
• croen Sych
• curiad calon araf
• llais hoarse
• wyneb puffy
• cynnydd yn y mislif mewn menywod ifanc

Hyperthyroidiaeth

Mae nifer o achosion hyperthyroidiaeth mewn plant:

• Clefyd beddau yn llai cyffredin mewn plant nag mewn oedolion. Mae clefyd Graves ’yn aml yn ymddangos yn ystod blynyddoedd yr arddegau, ac mae’n effeithio ar fwy o ferched na bechgyn.
• Nodiwlau thyroid sy'n gorweithio yn dyfiannau ar chwarren thyroid plentyn sy'n cynhyrchu gormod o hormon thyroid.
• Thyroiditis yn cael ei achosi gan lid yn y chwarren thyroid sy'n gwneud i hormon thyroid ollwng allan i'r llif gwaed.

Mae symptomau hyperthyroidiaeth mewn plant yn cynnwys:

• cyfradd curiad y galon cyflym
• ysgwyd
• llygaid chwyddedig (mewn plant sydd â chlefyd Graves ’)
• aflonyddwch ac anniddigrwydd
• cwsg gwael
• mwy o archwaeth
• colli pwysau
• mwy o symudiadau coluddyn
• anoddefgarwch i wres
• goiter

Nodiwlau thyroid

Mae modiwlau thyroid yn brin mewn plant, ond pan fyddant yn digwydd, maent yn fwy tebygol o fod yn ganseraidd. Prif symptom modiwl thyroid mewn plentyn yw lwmp yn y gwddf.

Canser y thyroid

Canser y thyroid yw'r math mwyaf cyffredin o ganser endocrin mewn plant, ac eto mae'n brin iawn o hyd. Mae wedi cael diagnosis mewn llai nag 1 o bob 1 miliwn o blant o dan 10 oed bob blwyddyn. Mae'r mynychder ychydig yn uwch ymhlith pobl ifanc, gyda chyfradd o tua 15 achos y filiwn ymhlith pobl ifanc 15 i 19 oed.

Mae symptomau canser y thyroid mewn plant yn cynnwys:

• lwmp yn y gwddf
• chwarennau chwyddedig
• teimlad tynn yn y gwddf
• trafferth anadlu neu lyncu
• llais hoarse

Atal camweithrediad y thyroid

Yn y rhan fwyaf o achosion, ni allwch atal isthyroidedd neu hyperthyroidiaeth. Mewn gwledydd sy'n datblygu, mae isthyroidedd yn aml yn cael ei achosi gan ddiffyg ïodin. Fodd bynnag, diolch i ychwanegu ïodin at halen bwrdd, mae'r diffyg hwn yn brin yn yr Unol Daleithiau.

Mae hyperthyroidiaeth yn aml yn cael ei achosi gan glefyd Graves ’, clefyd hunanimiwn nad oes modd ei atal. Gallwch chi gychwyn thyroid gorweithgar trwy gymryd gormod o hormon thyroid. Os ydych chi'n rhagnodi hormon thyroid, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd y dos cywir. Mewn achosion prin, gall eich thyroid fynd yn orweithgar os ydych chi'n bwyta gormod o fwydydd sy'n cynnwys ïodin, fel halen bwrdd, pysgod a gwymon.

Er efallai na fyddwch yn gallu atal clefyd y thyroid, gallwch atal ei gymhlethdodau trwy gael diagnosis ar unwaith a dilyn y driniaeth y mae eich meddyg yn ei rhagnodi.