Prawf Coombs

Nghynnwys

• Pam mae'r prawf Coombs yn cael ei wneud?
• Sut mae'r prawf Coombs yn cael ei wneud?
• Sut mae paratoi ar gyfer y prawf Coombs?
• Beth yw risgiau'r prawf Coombs?
• Beth yw'r canlyniadau ar gyfer y prawf Coombs?
• Canlyniadau arferol
• Canlyniadau annormal mewn prawf Coombs uniongyrchol
• Canlyniadau annormal mewn prawf Coombs anuniongyrchol

Beth yw prawf Coombs?

Os ydych chi wedi bod yn teimlo'n dew, bod gennych anadl, dwylo a thraed oer, a chroen gwelw iawn, efallai na fydd gennych ddigon o gelloedd gwaed coch. Gelwir y cyflwr hwn yn anemia, ac mae ganddo lawer o achosion.

Os yw'ch meddyg yn cadarnhau bod gennych gyfrif celloedd gwaed coch isel, mae'r prawf Coombs yn un o'r profion gwaed y gall eich meddyg eu harchebu i helpu i ddarganfod pa fath o anemia sydd gennych.

Pam mae'r prawf Coombs yn cael ei wneud?

Mae prawf Coombs yn gwirio'r gwaed i weld a yw'n cynnwys gwrthgyrff penodol. Mae gwrthgyrff yn broteinau y mae eich system imiwnedd yn eu gwneud pan fydd yn canfod y gallai rhywbeth fod yn niweidiol i'ch iechyd.

Bydd y gwrthgyrff hyn yn dinistrio'r goresgynnwr niweidiol. Os yw canfyddiad y system imiwnedd yn anghywir, gall weithiau wneud gwrthgyrff tuag at eich celloedd eich hun. Gall hyn achosi sawl math o broblemau iechyd.

Bydd y prawf Coombs yn helpu'ch meddyg i benderfynu a oes gennych wrthgyrff yn eich llif gwaed sy'n achosi i'ch system imiwnedd ymosod ar eich celloedd gwaed coch eich hun a'u dinistrio. Os yw'ch celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio, gall hyn arwain at gyflwr o'r enw anemia hemolytig.

Mae dau fath o brawf Coombs: y prawf Coombs uniongyrchol a'r prawf Coombs anuniongyrchol. Mae'r prawf uniongyrchol yn fwy cyffredin ac yn gwirio am wrthgyrff sydd ynghlwm wrth wyneb eich celloedd gwaed coch.

Mae'r profion anuniongyrchol yn gwirio am wrthgyrff digyswllt sy'n arnofio yn y llif gwaed. Mae hefyd yn cael ei weinyddu i benderfynu a allai ymateb gwael i drallwysiad gwaed.

Sut mae'r prawf Coombs yn cael ei wneud?

Bydd angen sampl o'ch gwaed i gyflawni'r prawf. Profir y gwaed â chyfansoddion a fydd yn adweithio â gwrthgyrff yn eich gwaed.

Mae'r sampl gwaed ar gael trwy venipuncture, lle mae nodwydd yn cael ei rhoi mewn gwythïen yn eich braich neu law. Mae'r nodwydd yn tynnu ychydig bach o waed i mewn i diwbiau. Mae'r sampl yn cael ei storio mewn tiwb prawf.

Gwneir y prawf hwn yn aml ar fabanod a allai fod â gwrthgyrff yn eu gwaed oherwydd bod gan eu mam fath gwaed gwahanol. I wneud y prawf hwn mewn baban, mae'r croen yn cael ei bigo â nodwydd fach finiog o'r enw lancet, fel arfer ar sawdl y droed. Cesglir gwaed i mewn i diwb gwydr bach, ar sleid wydr, neu ar stribed prawf.

Sut mae paratoi ar gyfer y prawf Coombs?

Nid oes angen paratoi'n arbennig. Bydd eich meddyg yn gofyn ichi yfed swm arferol o ddŵr cyn mynd i'r labordy neu'r safle casglu.

Efallai y bydd yn rhaid i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau penodol cyn i'r prawf gael ei berfformio, ond dim ond os yw'ch meddyg yn dweud wrthych am wneud hynny.

Beth yw risgiau'r prawf Coombs?

Pan gesglir y gwaed, efallai y byddwch chi'n teimlo poen cymedrol neu deimlad pinsio ysgafn. Fodd bynnag, mae hyn fel arfer am gyfnod byr iawn ac yn fach iawn. Ar ôl i'r nodwydd gael ei thynnu, efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad byrlymus. Fe'ch cyfarwyddir i roi pwysau ar y safle lle aeth y nodwydd i mewn i'ch croen.

Bydd rhwymyn yn cael ei gymhwyso. Bydd angen iddo aros yn ei le yn nodweddiadol am 10 i 20 munud. Dylech osgoi defnyddio'r fraich honno i godi'n drwm am weddill y dydd.

Ymhlith y risgiau prin iawn mae:

• pen ysgafn neu lewygu
• hematoma, poced o waed o dan y croen sy'n debyg i gleis
• haint, fel arfer yn cael ei atal gan y croen rhag cael ei lanhau cyn i'r nodwydd gael ei mewnosod
• gwaedu gormodol (gall gwaedu am gyfnod hir ar ôl y prawf nodi cyflwr gwaedu mwy difrifol a dylid rhoi gwybod i'ch meddyg amdano)

Beth yw'r canlyniadau ar gyfer y prawf Coombs?

Canlyniadau arferol

Mae'r canlyniadau'n cael eu hystyried yn normal os nad oes celloedd gwaed coch yn cau.

Canlyniadau annormal mewn prawf Coombs uniongyrchol

Mae talpio'r celloedd gwaed coch yn ystod y prawf yn dynodi canlyniad annormal. Mae crynhoad (clymu) eich celloedd gwaed yn ystod prawf Coombs uniongyrchol yn golygu bod gennych wrthgyrff ar y celloedd gwaed coch ac y gallai fod gennych gyflwr sy'n achosi i'ch system imiwnedd ddinistrio celloedd gwaed coch, o'r enw hemolysis.

Yr amodau a allai beri ichi gael gwrthgyrff ar gelloedd coch y gwaed yw:

• anemia hemolytig hunanimiwn, pan fydd eich system imiwnedd yn ymateb i'ch celloedd gwaed coch
• adwaith trallwysiad, pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar waed a roddir
• erythroblastosis fetalis, neu wahanol fathau o waed rhwng y fam a'r baban
• lewcemia lymffocytig cronig a rhai lewcemia eraill
• lupus erythematosus systemig, clefyd hunanimiwn a'r math mwyaf cyffredin o lupws
• mononiwcleosis
• haint â mycoplasma, math o facteria na all llawer o wrthfiotigau ei ladd
• syffilis

Mae gwenwyndra cyffuriau yn gyflwr posibl arall a allai beri i chi gael gwrthgyrff ar gelloedd coch y gwaed. Ymhlith y cyffuriau a all arwain at hyn mae:

• cephalosporins, gwrthfiotig
• levodopa, ar gyfer clefyd Parkinson
• dapsone, gwrthfacterol
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), gwrthfiotig
• gwrth-inflammatories nonsteroidal (NSAIDs) fel ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• quinidine, meddyginiaeth y galon

Weithiau, yn enwedig mewn oedolion hŷn, bydd prawf Coombs yn cael canlyniad annormal hyd yn oed heb unrhyw glefyd na ffactorau risg eraill.

Canlyniadau annormal mewn prawf Coombs anuniongyrchol

Mae canlyniad annormal mewn prawf Coombs anuniongyrchol yn golygu bod gennych wrthgyrff sy'n cylchredeg yn eich llif gwaed a allai beri i'ch system imiwnedd ymateb i unrhyw gelloedd gwaed coch sy'n cael eu hystyried yn dramor i'r corff - yn enwedig y rhai a allai fod yn bresennol yn ystod trallwysiad gwaed.

Yn dibynnu ar yr oedran a'r amgylchiadau, gallai hyn olygu erythroblastosis fetalis, paru gwaed anghydnaws ar gyfer trallwysiad gwaed, neu anemia hemolytig oherwydd adwaith hunanimiwn neu wenwyndra cyffuriau.

Efallai y bydd gan fabanod ag erythroblastosis fetalis lefelau uchel iawn o bilirwbin yn eu gwaed, sy'n arwain at y clefyd melyn. Mae'r adwaith hwn yn digwydd pan fydd gan y baban a'r fam wahanol fathau o waed, megis gwahaniaethau ffactor Rh positif neu negyddol neu ABO. Mae system imiwnedd y fam yn ymosod ar waed y babi yn ystod y cyfnod esgor.

Rhaid gwylio'r amod hwn yn ofalus. Gall arwain at farwolaeth y fam a'r plentyn. Yn aml, rhoddir prawf Coombs anuniongyrchol i fenyw feichiog i wirio am wrthgyrff cyn esgor yn ystod gofal cynenedigol.