Beth yw a sut i drin Clefyd Kienbock

Nghynnwys

• Sut i leddfu symptomau
• 1. Immobilization yr arddwrn
• 2. Meddyginiaethau gwrthlidiol
• 3. Ffisiotherapi ac ymarferion ymestyn
• 4. Llawfeddygaeth
• Sut i gadarnhau'r diagnosis

Mae clefyd Kienbock yn gyflwr lle nad yw un o'r esgyrn bach sy'n ffurfio'r arddwrn, a elwir yn asgwrn semilunar, yn derbyn y swm angenrheidiol o waed ac felly'n dechrau dirywio, gan achosi poen cyson yn yr arddwrn ac anhawster symud neu gau'r llaw , er enghraifft.

Gall y newid hwn ymddangos ar unrhyw oedran, fodd bynnag, mae'n fwy cyffredin rhwng 20 a 40 oed ac anaml y mae'n effeithio ar y ddau ddwrn ar yr un pryd.

Er nad oes gwellhad diffiniol ar gyfer clefyd Kienbock, gellir defnyddio rhai mathau o driniaeth fel llawfeddygaeth neu ddefnyddio cyffuriau i leddfu pwysau ar yr asgwrn a lleddfu symptomau.

Sut i leddfu symptomau

Gwneir y driniaeth ar gyfer clefyd Kienbock yn unig i leddfu poen ac anhawster gyda symudiadau arddwrn, gan ei bod yn anodd iawn cyflawni'r cynnydd mewn cylchrediad i'r asgwrn. Ar gyfer hyn, mae sawl math o driniaeth y mae'n rhaid i orthopedig ei gwerthuso yn ôl graddfa datblygiad y clefyd a dwyster y symptomau.

Mae rhai o'r mathau mwyaf poblogaidd o driniaeth yn cynnwys:

1. Immobilization yr arddwrn

Dim ond trwy symud yr arddwrn y gall llawer o achosion o glefyd Kienbock wella, oherwydd fel hyn mae'r asgwrn yn cael ei orlwytho'n llai, gan ganiatáu i lid a phwysau ar y safle leihau.

Er mwyn atal yr arddwrn, mae'r meddyg fel arfer yn rhoi plastr ar y llaw, y mae'n rhaid ei gadw am o leiaf 2 neu 3 wythnos.

2. Meddyginiaethau gwrthlidiol

Mae defnyddio cyffuriau gwrthlidiol, fel Aspirin neu Ibuprofen, yn un o'r ffyrdd cyntaf o drin y broblem hon ac fel arfer mae'n gweithio trwy leddfu chwydd y meinweoedd o amgylch yr asgwrn semilunar, lleihau pwysau a lleddfu poen.

3. Ffisiotherapi ac ymarferion ymestyn

Gall perfformio rhai ymarferion ymestyn ar gyfer yr arddwrn helpu i leddfu pwysau'r cyhyrau ar yr esgyrn, lleddfu poen a chaniatáu mwy o ryddid i symud.

Yn gyffredinol, gellir gwneud yr ymarferion hyn yn ystod sesiynau ffisiotherapi, ond gellir eu hyfforddi gartref hefyd ar ôl cael arweiniad gan ffisiotherapydd. Dyma rai darnau arddwrn a all helpu i leddfu poen.

4. Llawfeddygaeth

Mae triniaeth lawfeddygol fel arfer yn cael ei chadw ar gyfer achosion mwy datblygedig o glefyd Kienbock, pan nad yw'r symptomau'n gwella gyda'r mathau o driniaeth a nodir uchod.

Mae'r math o lawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar yr unigolyn a'r broblem benodol, gan gynnwys:

• Ail-leoli esgyrn ar y cyd arddwrn: pan fydd un o'r esgyrn yn y fraich ychydig yn fyrrach, gall y meddyg fewnosod impiad esgyrn bach neu dynnu darn o'r asgwrn hirach, er mwyn cydbwyso'r cymal a lleihau'r pwysau ar yr asgwrn semilunar, gan leddfu symptomau;
• Tynnu asgwrn semilunar: pan fydd yr asgwrn semilunar wedi dirywio'n fawr, gall yr orthopedig ddewis tynnu'r asgwrn yn llwyr. Fodd bynnag, yn yr achosion hyn mae hefyd angen tynnu'r ddau asgwrn sydd ar yr ochr, sy'n dileu'r boen, ond a all leihau ystod mudiant yr arddwrn;
• Ymasiad o esgyrn arddwrn: mewn rhai achosion, mae opsiwn triniaeth yn cynnwys glynu esgyrn yr arddwrn, er mwyn ffurfio asgwrn sengl sy'n derbyn cylchrediad gwaed o'r esgyrn eraill a gafodd eu gwahanu, gan leddfu'r holl symptomau.

Yn ogystal, gellir defnyddio llawfeddygaeth yn gynnar yn y clefyd i geisio cyfeirio cylchrediad y gwaed i'r asgwrn semilunar. Yn y dechneg hon, mae'r meddyg yn tynnu darn o asgwrn arall sy'n derbyn gwaed ac yn ei lynu wrth yr asgwrn semilunar, gan ganiatáu iddo gael ei ddyfrhau gan waed hefyd. Fodd bynnag, nid yw'r dechneg hon yn bosibl ym mhob achos ac efallai na fydd yn dangos canlyniadau boddhaol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.

Sut i gadarnhau'r diagnosis

Mae'r boen a achosir gan glefyd Kienbock yn aml yn cael ei gymysgu â syndrom twnnel carpal ac, felly, fe'ch cynghorir i ymgynghori ag orthopedig i gadarnhau'r diagnosis a chychwyn triniaeth briodol.

I wneud y diagnosis, gall y meddyg archebu rhai profion diagnostig fel pelydr-X o'r arddwrn ac MRI. Mae'r arholiadau hyn hefyd yn hwyluso'r asesiad o raddau esblygiad y broblem:

• Cam 1: yn y cam hwn mae'r pelydr-X fel arfer yn normal, ond mae'r MRI yn dynodi diffyg cylchrediad i'r asgwrn;
• Cam 2: mae'r asgwrn semilunar yn dechrau dod yn anoddach oherwydd diffyg cylchrediad ac, felly, mae'n ymddangos yn wynnach o ran lliw nag esgyrn eraill yr arddwrn, ar belydr-X;
• Cam 3: ar yr adeg hon, mae'r asgwrn yn dechrau torri ac, felly, gall arholiadau ddangos y gwahanol ddarnau ar safle'r esgyrn a newid yn safle'r esgyrn o'u cwmpas;
• Cam 4: dyma'r cam mwyaf datblygedig lle mae'r darnau o esgyrn lled-lleuad yn achosi dirywiad yn yr esgyrn o'u cwmpas, gan achosi arthritis yn yr arddwrn.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r boen yn yr arddwrn yn dod yn ddwysach, ac mae'r symudiadau'n dod yn anoddach. Felly, mae gwybod pa gam sy'n caniatáu i'r meddyg ddewis yr opsiwn triniaeth mwyaf priodol.