Endometriosis

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Beth yw e

Mae endometriosis yn broblem iechyd gyffredin ymysg menywod. Mae'n cael ei enw o'r gair endometriwm, y meinwe sy'n leinio'r groth (croth). Mewn menywod sydd â'r broblem hon, mae meinwe sy'n edrych ac yn gweithredu fel leinin y groth yn tyfu y tu allan i'r groth mewn ardaloedd eraill. Gellir galw'r ardaloedd hyn yn dyfiannau, tiwmorau, mewnblaniadau, briwiau neu fodylau.

Mae'r mwyafrif o endometriosis i'w gael:

* ar neu o dan yr ofarïau

* y tu ôl i'r groth

* ar y meinweoedd sy'n dal y groth yn eu lle

* ar yr ymysgaroedd neu'r bledren

Gall y meinwe "gyfeiliornus" hon achosi poen, anffrwythlondeb, a chyfnodau trwm iawn.

Mae tyfiannau endometriosis bron bob amser yn ddiniwed neu ddim yn ganseraidd, ond gallant achosi llawer o broblemau o hyd. I weld pam, mae'n helpu i ddeall cylch misol merch. Bob mis, mae hormonau'n achosi i leinin groth merch gronni â meinwe a phibellau gwaed. Os na fydd merch yn beichiogi, mae'r groth yn siedio'r meinwe a'r gwaed hwn, gan adael ei chorff trwy'r fagina fel ei chyfnod mislif.

Mae clytiau o endometriosis hefyd yn ymateb i gylch misol merch. Bob mis mae'r tyfiannau'n ychwanegu meinwe a gwaed ychwanegol, ond nid oes lle i'r meinwe adeiledig a'r gwaed adael y corff. Am y rheswm hwn, mae tyfiannau'n tueddu i gynyddu ac mae symptomau endometriosis yn aml yn gwaethygu dros amser.

Gall meinwe a gwaed sy'n cael ei daflu i'r corff achosi llid, meinwe craith, a phoen. Wrth i'r meinwe gyfeiliornus dyfu, gall orchuddio neu dyfu i'r ofarïau a rhwystro'r tiwbiau ffalopaidd. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd i ferched ag endometriosis feichiogi. Gall y tyfiannau hefyd achosi problemau yn y coluddion a'r bledren.

Achosion

Nid oes unrhyw un yn gwybod yn sicr beth sy'n achosi'r afiechyd hwn, ond mae gan wyddonwyr nifer o ddamcaniaethau.

Maent yn gwybod bod endometriosis yn rhedeg mewn teuluoedd. Os oes gan eich mam neu chwaer endometriosis, rydych chwe gwaith yn fwy tebygol o gael y clefyd na menywod eraill. Felly, mae un theori yn awgrymu bod genynnau yn achosi endometriosis.

Damcaniaeth arall yw bod rhywfaint o feinwe endometriaidd yn cefnu i'r abdomen trwy'r tiwbiau ffalopaidd yn ystod cyfnodau misol merch. Yna mae'r meinwe wedi'i drawsblannu yn tyfu y tu allan i'r groth. Mae llawer o ymchwilwyr o'r farn bod system imiwnedd ddiffygiol yn chwarae rhan mewn endometriosis. Mewn menywod sydd â'r afiechyd, mae'r system imiwnedd yn methu â darganfod a dinistrio meinwe endometriaidd sy'n tyfu y tu allan i'r groth. Hefyd, mae astudiaeth ddiweddar yn dangos bod anhwylderau'r system imiwnedd (problemau iechyd y mae'r corff yn ymosod arnynt eu hunain) yn fwy cyffredin mewn menywod ag endometriosis. Efallai y bydd mwy o ymchwil yn y maes hwn yn helpu meddygon i ddeall a thrin endometriosis yn well.

Symptomau

Poen yw un o symptomau mwyaf cyffredin endometriosis. Fel arfer mae'r boen yn yr abdomen, yn y cefn isaf, a'r pelfis. Nid yw faint o boen y mae merch yn ei deimlo yn dibynnu ar faint o endometriosis sydd ganddi. Nid oes gan rai menywod unrhyw boen, er bod eu clefyd yn effeithio ar ardaloedd mawr. Mae gan ferched eraill sydd ag endometriosis boen difrifol er mai dim ond ychydig o dyfiannau bach sydd ganddyn nhw. Mae symptomau endometriosis yn cynnwys:

* Crampiau mislif poenus iawn

* Poen gyda chyfnodau sy'n gwaethygu dros amser

* Poen cronig yn y cefn isaf a'r pelfis

* Poen yn ystod neu ar ôl rhyw

* Poen berfeddol

* Symudiadau coluddyn poenus neu droethi poenus yn ystod cyfnodau mislif

* Cyfnodau mislif trwm a / neu hir

* Sylw neu waedu rhwng cyfnodau

* Anffrwythlondeb (methu beichiogi)

* Blinder

Efallai y bydd gan ferched ag endometriosis broblemau gastroberfeddol fel dolur rhydd, rhwymedd, neu chwyddedig, yn enwedig yn ystod eu cyfnodau.

Pwy sydd mewn perygl?

Mae gan oddeutu pum miliwn o ferched yn yr Unol Daleithiau endometriosis. Mae hyn yn ei gwneud yn un o'r problemau iechyd mwyaf cyffredin i fenywod.

Yn gyffredinol, menywod ag endometriosis:

* cael eu cyfnod misol

Mae * yn 27 oed ar gyfartaledd

* bod â symptomau am ddwy i bum mlynedd cyn darganfod bod y clefyd arnynt

Anaml y bydd menywod sydd wedi mynd trwy'r menopos (pan fydd merch yn stopio cael ei chyfnod) yn dal i gael symptomau.

Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu endometriosis:

Dechreuodd * gael eich cyfnod yn ifanc

* cael cyfnodau trwm

* cael cyfnodau sy'n para mwy na saith niwrnod

* cael cylch misol byr (27 diwrnod neu lai)

* bod â pherthynas agos (mam, modryb, chwaer) ag endometriosis

Mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gallech chi leihau eich siawns o ddatblygu endometriosis:

* ymarfer corff yn rheolaidd

* osgoi alcohol a chaffein

Diagnosis

Os credwch fod y clefyd hwn arnoch, siaradwch â'ch obstetregydd / gynaecolegydd (OB / GYN). Bydd eich meddyg yn siarad â chi am eich symptomau a'ch hanes iechyd. Yna bydd ef neu hi'n gwneud arholiad pelfig. Weithiau yn ystod yr arholiad, gall y meddyg ddod o hyd i arwyddion o endometriosis.

Fel arfer mae angen i feddygon gynnal profion i ddarganfod a oes gan fenyw endometriosis. Weithiau bydd meddygon yn defnyddio profion delweddu i "weld" tyfiannau mawr o endometriosis y tu mewn i'r corff. Y ddau brawf delweddu mwyaf cyffredin yw:

Uwchsain *, sy'n defnyddio tonnau sain i weld y tu mewn i'r corff

delweddu cyseiniant magnetig (MRI), sy'n defnyddio magnetau a thonnau radio i wneud "llun" o du mewn y corff

Yr unig ffordd i wybod yn sicr a oes gennych endometriosis yw cael meddygfa o'r enw laparosgopi. Yn y weithdrefn hon, mae toriad bach yn cael ei wneud yn eich abdomen. Rhoddir tiwb tenau gyda golau y tu mewn i weld tyfiannau o endometriosis. Weithiau gall meddygon wneud diagnosis o endometriosis dim ond trwy weld y tyfiannau. Bryd arall, mae angen iddynt gymryd sampl fach o feinwe, neu biopsi, a'i astudio o dan ficrosgop.

Triniaeth

Nid oes gwellhad ar gyfer endometriosis, ond mae yna lawer o driniaethau ar gyfer y boen a'r anffrwythlondeb y mae'n eu hachosi. Siaradwch â'ch meddyg am ba opsiwn sydd orau i chi. Bydd y driniaeth a ddewiswch yn dibynnu ar eich symptomau, eich oedran a'ch cynlluniau ar gyfer beichiogi.

Meddyginiaeth Poen. I rai menywod â symptomau ysgafn, gall meddygon awgrymu cymryd meddyginiaethau dros y cownter ar gyfer poen. Mae'r rhain yn cynnwys: ibuprofen (Advil a Motrin) neu naproxen (Aleve). Pan nad yw'r meddyginiaethau hyn yn helpu, gall meddygon gynghori defnyddio lleddfu poen cryfach sydd ar gael trwy bresgripsiwn.

Triniaeth Hormon. Pan nad yw meddygaeth poen yn ddigonol, mae meddygon yn aml yn argymell meddyginiaethau hormonau i drin endometriosis. Dim ond menywod nad ydyn nhw am feichiogi all ddefnyddio'r cyffuriau hyn. Mae triniaeth hormonau orau i ferched â thwf bach nad oes ganddynt boen difrifol.

Daw hormonau ar sawl ffurf gan gynnwys pils, ergydion, a chwistrelli trwynol. Defnyddir llawer o hormonau ar gyfer endometriosis gan gynnwys:

• Mae pils rheoli genedigaeth yn rhwystro effeithiau hormonau naturiol ar dyfiannau endometriaidd. Felly, maent yn atal tyfiant rhag cronni a chwalu misol. Gall hyn wneud endometriosis yn llai poenus. Gall pils rheoli genedigaeth hefyd wneud cyfnodau merch yn ysgafnach ac yn llai anghyfforddus. Mae'r mwyafrif o bils rheoli genedigaeth yn cynnwys dau hormon, estrogen a progestin. Gelwir y math hwn o bilsen rheoli genedigaeth yn "bilsen gyfuniad." Unwaith y bydd merch yn stopio eu cymryd, bydd y gallu i feichiogi yn dychwelyd, ond gall symptomau endometriosis hefyd.
  
• Mae meddyginiaethau progestinau neu progesteron yn gweithio'n debyg iawn i bilsen rheoli genedigaeth a gall menywod na allant gymryd estrogen eu cymryd. Pan fydd merch yn stopio cymryd progestinau, gall feichiogi eto. Ond, mae symptomau endometriosis yn dychwelyd hefyd.

Llawfeddygaeth. Llawfeddygaeth fel arfer yw'r dewis gorau i ferched ag endometriosis sydd â thwf difrifol, llawer iawn o boen, neu broblemau ffrwythlondeb. Mae yna feddygfeydd bach a mwy cymhleth a all helpu. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu un o'r canlynol:

• Gellir defnyddio laparosgopi i wneud diagnosis a thrin endometriosis. Yn ystod y feddygfa hon, mae meddygon yn tynnu tyfiannau a meinwe craith neu'n eu dinistrio â gwres dwys. Y nod yw trin yr endometriosis heb niweidio'r meinwe iach o'i gwmpas. Mae menywod yn gwella o laparosgopi yn gynt o lawer nag o lawdriniaeth abdomenol fawr.
  
• Mae laparotomi neu lawdriniaeth fawr yn yr abdomen yn driniaeth olaf ar gyfer endometriosis difrifol. Yn y feddygfa hon, mae'r meddyg yn gwneud toriad llawer mwy yn yr abdomen na gyda laparosgopi. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg gyrraedd a dileu tyfiannau endometriosis yn y pelfis neu'r abdomen. Gall adferiad o'r feddygfa hon gymryd hyd at ddau fis.
  
• Dim ond menywod nad ydynt am feichiogi yn y dyfodol y dylid ystyried hysterectomi. Yn ystod y feddygfa hon, mae'r meddyg yn tynnu'r groth. Gall ef neu hi hefyd dynnu'r ofarïau a'r tiwbiau ffalopaidd ar yr un pryd. Gwneir hyn pan fydd yr endometriosis wedi eu difrodi'n ddifrifol.

Adolygiad ar gyfer