Stenosis aortig: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• 1. Mewn pobl heb symptomau
• 2. Mewn pobl â symptomau
• Mathau o falfiau newydd
• Risgiau a chymhlethdodau a all ddigwydd mewn llawfeddygaeth
• Beth sy'n digwydd os na fyddwch chi'n trin stenosis aortig
• Prif achosion

Mae stenosis aortig yn glefyd y galon a nodweddir gan gulhau'r falf aortig, sy'n ei gwneud hi'n anodd pwmpio gwaed i'r corff, gan arwain at fyrder anadl, poen yn y frest a chrychguriadau.

Mae'r clefyd hwn yn cael ei achosi yn bennaf gan heneiddio a gall ei ffurf fwyaf difrifol arwain at farwolaeth sydyn, fodd bynnag, pan gaiff ei ddiagnosio'n gynnar, gellir ei drin â defnyddio meddyginiaethau ac, mewn achosion difrifol, trwy lawdriniaeth i amnewid y falf aortig. Darganfyddwch sut beth yw adferiad ar ôl llawdriniaeth ar y galon.

Mae stenosis aortig yn glefyd y galon lle mae'r falf aortig yn gulach na'r arfer, gan ei gwneud hi'n anodd pwmpio gwaed o'r galon i'r corff. Mae'r clefyd hwn yn cael ei achosi yn bennaf gan heneiddio a gall ei ffurf fwyaf difrifol arwain at farwolaeth sydyn, ond wrth gael ei ddiagnosio mewn pryd gellir ei drin trwy lawdriniaeth i ddisodli'r falf aortig.

Prif symptomau

Mae symptomau stenosis aortig yn codi'n bennaf ar ffurf ddifrifol y clefyd ac fel arfer maent:

• Teimlo diffyg anadl wrth berfformio ymarferion corfforol;
• Tynnrwydd yn y frest sy'n gwaethygu dros y blynyddoedd;
• Poen yn y frest sy'n gwaethygu wrth wneud ymdrechion;
• Paentio, gwendid neu bendro, yn enwedig wrth berfformio ymarferion corfforol;
• Crychguriadau'r galon.

Gwneir y diagnosis o stenosis aortig trwy archwiliad clinigol gyda'r cardiolegydd a phrofion cyflenwol fel pelydr-X y frest, ecocardiogram neu gathetreiddio cardiaidd. Mae'r profion hyn, yn ogystal â nodi newidiadau yng ngweithrediad y galon, hefyd yn nodi achos a difrifoldeb stenosis aortig.

Mae stenosis aortig yn cael ei drin trwy lawdriniaeth, lle mae'r falf ddiffygiol yn cael ei disodli gan falf newydd, a all fod yn artiffisial neu'n naturiol, pan fydd wedi'i gwneud o feinwe moch neu fuchol. Bydd ailosod y falf yn achosi i'r gwaed gael ei bwmpio'n iawn o'r galon i weddill y corff, a bydd symptomau blinder a phoen yn diflannu. Heb lawdriniaeth, mae cleifion â stenosis aortig difrifol neu sydd â symptomau yn goroesi 2 flynedd ar gyfartaledd.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae trin stenosis aortig yn dibynnu ar gam y clefyd. Pan nad oes symptomau, a darganfuwyd y clefyd trwy arholiadau, nid oes angen triniaeth benodol. Fodd bynnag, ar ôl ymddangosiad symptomau, yr unig fath o driniaeth yw llawdriniaeth i ddisodli'r falf aortig, lle mae'r falf ddiffygiol yn cael ei disodli gan falf newydd, gan normaleiddio'r dosbarthiad gwaed trwy'r corff i gyd. Mae'r feddygfa hon wedi'i nodi'n bennaf ar gyfer cleifion sydd â stenosis aortig difrifol, gan fod y gyfradd marwolaethau yn uchel. Isod mae'r opsiynau triniaeth:

1. Mewn pobl heb symptomau

Nid yw triniaeth i bobl nad ydynt yn dangos symptomau bob amser yn cael ei gwneud gyda llawfeddygaeth, a gellir ei gwneud trwy ddefnyddio meddyginiaethau a newidiadau mewn ffordd o fyw, megis osgoi chwaraeon cystadleuol a gweithgareddau proffesiynol sy'n gofyn am ymdrech gorfforol ddwys. Gall y cyffuriau a ddefnyddir yn y cam hwn fod:

• Osgoi endocarditis heintus;
• Trin afiechydon sy'n gysylltiedig â stenosis aortig.

Cleifion nad oes ganddynt symptomau y gellir eu nodi ar gyfer llawdriniaeth os oes ganddynt falf gostyngedig iawn, gostyngiad cynyddol mewn swyddogaeth gardiaidd neu newidiadau cynyddol yn strwythur y galon.

2. Mewn pobl â symptomau

I ddechrau, gellir cymryd diwretigion fel Furosemide i reoli symptomau, ond yr unig driniaeth effeithiol i bobl sydd â symptomau yw llawfeddygaeth, gan nad yw'r cyffuriau bellach yn ddigonol i reoli'r afiechyd. Mae dwy weithdrefn ar gyfer trin stenosis aortig, yn dibynnu ar gyflwr iechyd y claf:

• Amnewid y falf ar gyfer llawdriniaeth: gweithdrefn llawfeddygaeth frest agored safonol fel y gall y llawfeddyg gyrraedd y galon. Mae'r falf ddiffygiol yn cael ei dynnu a rhoddir falf newydd.
• Newid y falf â chathetr: a elwir yn TAVI neu TAVR, yn y weithdrefn hon ni chaiff y falf ddiffygiol ei thynnu ac mae'r falf newydd yn cael ei mewnblannu dros yr hen un, o gathetr a roddir yn y rhydweli forddwydol, yn y glun, neu o doriad a wneir yn agos at y galon.

Mae cathetr yn amnewid falf fel arfer mewn cleifion â mwy o ddifrifoldeb afiechyd a llai o allu i oresgyn llawfeddygaeth y frest agored.

Mathau o falfiau newydd

Mae dau fath o falf i'w newid mewn llawfeddygaeth frest agored:

• Falfiau mecanyddol: wedi'u gwneud o ddeunydd synthetig ac yn fwy gwydn. Fe'u defnyddir yn gyffredinol mewn cleifion o dan 60 oed, ac ar ôl mewnblannu, bydd yn rhaid i'r unigolyn gymryd meddyginiaethau gwrthgeulydd yn ddyddiol a gwneud profion gwaed cyfnodol am weddill ei oes.
• Falfiau biolegol: wedi'u gwneud o feinwe anifeiliaid neu ddynol, maent yn para rhwng 10 ac 20 oed, ac fel arfer fe'u hargymhellir ar gyfer cleifion dros 65 oed. Yn gyffredinol, nid oes angen cymryd cyffuriau gwrthgeulydd, oni bai bod gan yr unigolyn broblemau eraill sydd angen y math hwn o feddyginiaeth.

Gwneir dewis y falf rhwng y meddyg a'r claf, ac mae'n dibynnu ar oedran, ffordd o fyw a chyflwr clinigol pob un.

Risgiau a chymhlethdodau a all ddigwydd mewn llawfeddygaeth

Y risgiau a achosir gan lawdriniaeth amnewid falf aortig yw:

• Gwaedu;
• Haint;
• Ffurfio thrombi sy'n gallu tagu pibellau gwaed gan achosi, er enghraifft, strôc;
• Infarction;
• Diffygion yn y falf newydd a osodir;
• Angen am lawdriniaeth newydd;
• Marwolaeth.

Mae'r risgiau'n dibynnu ar ffactorau fel oedran, difrifoldeb methiant y galon a phresenoldeb afiechydon eraill, fel atherosglerosis. Yn ogystal, mae'r ffaith eich bod mewn amgylchedd ysbyty hefyd yn peryglu cymhlethdodau, fel niwmonia a haint nosocomial. Deall beth yw haint ysbyty.

Mae'r weithdrefn amnewid cathetr, yn gyffredinol, yn cario llai o risg na llawfeddygaeth gonfensiynol, ond mae mwy o siawns o emboledd cerebral, un o achosion strôc.

Beth sy'n digwydd os na fyddwch chi'n trin stenosis aortig

Gall stenosis aortig heb ei drin esblygu gyda swyddogaeth gardiaidd sy'n gwaethygu a symptomau blinder dwys, poen, pendro, llewygu a marwolaeth sydyn. O ymddangosiad y symptomau cyntaf, gall disgwyliad oes fod cyn lleied â 2 flynedd, mewn rhai achosion, felly mae'n bwysig ymgynghori â'r cardiolegydd i wirio'r angen am lawdriniaeth a pherfformiad dilynol. Gweld sut olwg sydd ar adferiad ar ôl ailosod y falf aortig.

Prif achosion

Prif achos stenosis aortig yw oedran: dros y blynyddoedd, mae'r falf aortig yn cael newidiadau yn ei strwythur, ac yna cronni calsiwm a gweithrediad amhriodol. Yn gyffredinol, mae dechrau'r symptomau yn dechrau ar ôl 65 oed, ond efallai na fydd y person yn teimlo unrhyw beth a gall farw hyd yn oed heb wybod bod stenosis aortig arno.

Mewn pobl iau, yr achos mwyaf cyffredin yw clefyd rhewmatig, lle mae cyfrifo'r falf aortig hefyd yn digwydd, ac mae'r symptomau'n dechrau ymddangos tua 50 oed. Achosion prinnach eraill yw diffygion geni fel y falf aortig bicuspid, lupus erythematosus systemig, colesterol uchel a chlefyd gwynegol. Deall beth yw cryd cymalau.