Bilirubin uniongyrchol ac anuniongyrchol: beth ydyw a pham y gall fod yn uchel

Nghynnwys

• Gwerthoedd cyfeirio bilirubin
• Pryd i sefyll y prawf bilirubin
• Beth all fod yn bilirwbin uchel
• Mwy o bilirwbin anuniongyrchol
• Mwy o bilirwbin uniongyrchol

Mae'r prawf bilirubin yn helpu i ddarganfod problemau afu, dwythellau bustl neu anemia hemolytig, er enghraifft, gan fod bilirubin yn gynnyrch dinistrio celloedd gwaed coch ac er mwyn cael ei ddileu gan y corff mae angen ei gyfuno â siwgr yn yr afu a dioddef gweithred bustl.

Mae dau brif fath o bilirwbin y gellir eu mesur gyda'r prawf hwn:

• Bilirubin anuniongyrchol neu heb ei gyfuno: y sylwedd sy'n cael ei ffurfio ar adeg dinistrio celloedd coch y gwaed yn y gwaed ac yna'n cael ei gludo i'r afu. Am y rheswm hwn, mae ei grynodiad yn uwch yn y gwaed a gellir ei newid pan fydd cyflwr sy'n cynnwys celloedd coch y gwaed, fel anemia hemolytig, er enghraifft;
• Bilirubin Uniongyrchol neu gyfamod: yn cyfateb i'r cyfuniad rhwng bilirwbin ac asid glucuronig, siwgr, yn yr afu. Mae bilirwbin uniongyrchol yn mynd trwy weithred bustl yn y coluddyn, gan gael ei ddileu ar ffurf urobilinogen neu stereobilinogen. Felly, mae crynodiad bilirwbin uniongyrchol yn cael ei newid pan fydd anaf i'r afu neu rwystr bustlog.

Gofynnir am brofion bilirubin gyda'r nod o asesu swyddogaeth yr afu, monitro triniaeth babanod newydd-anedig ac asesu afiechydon a allai ymyrryd â chynhyrchu, storio, metaboledd neu ysgarthiad bilirwbin. Fel arfer, mae'r meddyg yn archebu cyfanswm bilirwbin, ond mae labordai hefyd fel arfer yn rhyddhau dosau bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol, gan fod y ddau ddos ​​hyn yn gyfrifol am gyfanswm y gwerth bilirwbin. Gweld beth yw profion eraill sy'n helpu i nodi problemau afu.

Nid oes angen paratoi'r prawf bilirubin ac mae'n cael ei berfformio gydag ychydig bach o waed. Fodd bynnag, gall canlyniad yr archwiliad hwn ddioddef ymyrraeth pan fydd y sampl yn cael ei hemolyzed, hynny yw, pan fydd maint y celloedd coch a ddinistriwyd yn fawr iawn, sydd fel arfer yn digwydd pan na fydd y casgliad yn cael ei wneud yn gywir. Dyna pam ei bod yn bwysig bod y casgliad yn cael ei wneud mewn labordy dibynadwy a gyda gweithwyr proffesiynol hyfforddedig.

Gwerthoedd cyfeirio bilirubin

Y gwerthoedd cyfeirio ar gyfer bilirwbin yn y gwaed yw:

Efallai y bydd gan rai babanod newydd-anedig lefelau uchel iawn o bilirwbin, a allai fod oherwydd anaeddfedrwydd yr organau sy'n gysylltiedig â metaboledd bilirwbin neu straen llafur. Mae'r gwerthoedd cyfeirio ar gyfer bilirwbin mewn babanod yn amrywio yn ôl eu hoes, sef:

• Hyd at 24 awr ar ôl genedigaeth: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Hyd at 48 awr ar ôl genedigaeth: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Rhwng 3 a 5 diwrnod ar ôl genedigaeth: 1.5 - 12 mg / dL.

Ar ôl y 6ed diwrnod, mae'r gwerthoedd cyfeirio yr un fath â gwerthoedd yr oedolyn. Mae gwerthoedd uwchlaw'r gwerth cyfeirio yn dangos bod gan y babi glefyd melyn, sy'n un o'r afiechydon amlaf yn y newydd-anedig ac y gellir ei drin yn hawdd trwy gyfrwng ffototherapi, sy'n ceisio lleihau crynodiad bilirwbin yng nghorff y babi. Dysgu mwy am y clefyd melyn newydd-anedig, achosion a sut mae triniaeth yn cael ei gwneud.

Pryd i sefyll y prawf bilirubin

Mae'r prawf bilirubin fel arfer yn cael ei orchymyn gan y meddyg pan fydd symptomau problemau afu, fel blinder gormodol, cyfog aml, chwydu, poen cyson yn y bol, wrin tywyll neu groen melynaidd, er enghraifft.

Fodd bynnag, gellir defnyddio'r prawf hwn hefyd pan amheuir sirosis, hepatitis ac anemia hemolytig, er enghraifft, sy'n achosi arwyddion fel pallor, cysgu aml, croen sych, gwallt teneuo neu ewinedd gwan. Gweld symptomau eraill anemia hemolytig.

Mae'r gostyngiad yn lefelau bilirwbin fel arfer oherwydd defnyddio rhai meddyginiaethau, fodd bynnag, mae'r lefelau bilirwbin uchel fel arfer yn dynodi problemau iechyd a all fod yn ddifrifol os na chânt eu trin.

Beth all fod yn bilirwbin uchel

Mae achos y cynnydd mewn bilirwbin yn y gwaed yn amrywio yn ôl y math o bilirwbin sy'n cael ei gynyddu:

Mwy o bilirwbin anuniongyrchol

Yn yr achosion hyn, mae'r newid yn lefelau bilirubin bron bob amser yn cael ei achosi gan newid yn y gwaed, fodd bynnag, mae'r prif achosion yn cynnwys:

• Anaemia hemolytig;
• Anaemia niweidiol;
• Hemoglobinopathïau;
• Trallwysiadau gwaed.

Yn ogystal, mae yna achosion hefyd lle mae bilirwbin anuniongyrchol yn cael ei gynyddu oherwydd syndrom, a elwir yn syndrom Gilbert, lle mae newid genetig sy'n atal yr afu rhag dileu bilirwbin yn iawn. Dysgu mwy am syndrom Gilbert.

Mwy o bilirwbin uniongyrchol

Pan fydd cynnydd mewn bilirwbin uniongyrchol mae fel arfer yn arwydd bod problem yn y dwythellau afu neu bustl. Felly, mae rhai o'r prif achosion yn cynnwys:

• Hepatitis firaol;
• Clefyd alcoholig yr afu;
• Carreg yn y dwythellau bustl;
• Tiwmorau yn dwythellau'r afu neu'r bustl.

Gall defnydd gormodol o gyffuriau sy'n effeithio ar yr afu, fel Paracetamol, hefyd arwain at gynnydd yn y math hwn o bilirwbin yn y gwaed. Deall yn well beth sy'n achosi'r cynnydd mewn bilirwbin a chlefyd melyn mewn oedolion.