Dywed Docs y gallai'r Pill Newydd a Gymeradwywyd gan yr FDA i Drin Endometriosis Fod yn Newidiwr Gêm

Nghynnwys

• Sut mae Orilissa yn trin poen endometriosis?
• Beth yw'r sgîl-effeithiau?
• Y llinell waelod?
• Adolygiad ar gyfer

Yn gynharach yr wythnos hon, cymeradwyodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau gyffur newydd a allai wneud byw gydag endometriosis yn haws i'r mwy na 10 y cant o ferched sy'n byw gyda'r cyflwr poenus, a gwanychol weithiau.(Cysylltiedig: Roedd gan Lena Dunham Hysterectomi Llawn i Stopio Ei Phoen Endometriosis)

Diweddariad cyflym: "Mae endometriosis yn glefyd sy'n effeithio ar ferched oed atgenhedlu lle mae leinin y groth yn tyfu y tu allan i'r groth," meddai Sanjay Agarwal, M.D., athro obstetreg, gynaecoleg, a gwyddorau atgenhedlu yn UC San Diego Health. "Gall y symptomau fod yn eithaf amrywiol ond mae'n fwyaf cyffredin yn gysylltiedig â chyfnodau poenus a phoen gyda chyfathrach rywiol - gall y symptomau hyn fod yn erchyll." (Gall endometriosis hefyd achosi anffrwythlondeb. Yn gynharach eleni, agorodd Halsey ynglŷn â rhewi ei hwyau yn 23 oed oherwydd ei endometriosis.)

O ystyried bod endometriosis yn effeithio ar 200 miliwn o fenywod ledled y byd, ychydig iawn y mae meddygon yn ei wybod o hyd am yr hyn sy'n achosi'r briwiau poenus. "Nid ydym yn siŵr pam mae rhai menywod yn ei ddatblygu ac eraill ddim neu pam y gall fod yn gyflwr eithaf diniwed mewn rhai menywod ac i eraill gall fod yn gyflwr gwanychol poenus iawn," meddai Zev Williams, MD, Ph.D ., pennaeth yr Adran Endocrinoleg Atgenhedlol ac Anffrwythlondeb yng Nghanolfan Feddygol Prifysgol Columbia.

Yr hyn y mae meddygon yn ei wybod yw bod "estrogen yn tueddu i wneud y clefyd a'r symptomau'n waeth," meddai Dr. Agarwal, a dyna pam mae endometriosis yn aml yn achosi cyfnodau hynod boenus. Mae'n gylch dieflig, ychwanega Dr. Williams. "Mae'r briwiau'n achosi llid, sy'n achosi i'r corff gynhyrchu estrogen, sy'n achosi mwy o lid, ac ati," eglura. (Cysylltiedig: Julianne Hough yn Siarad Am Ei Brwydr ag Endometriosis)

"Un o nodau triniaeth yw ceisio torri'r cylch hwnnw naill ai trwy ddefnyddio meddyginiaethau sy'n gostwng y llid neu bresenoldeb estrogen," meddai Dr. Williams. "Yn y gorffennol, rydyn ni wedi gwneud hyn gyda phethau fel pils rheoli genedigaeth sy'n cadw lefelau estrogen menyw yn isel neu trwy ddefnyddio meddyginiaethau fel Motrin, sy'n wrthlidiol."

Opsiwn triniaeth arall yw atal y corff rhag cynhyrchu cymaint o estrogen yn y lle cyntaf - dull a wnaed yn flaenorol trwy bigiad, meddai Dr. Williams. Dyma'n union sut mae Orilissa, y feddyginiaeth sydd newydd ei chymeradwyo gan FDA, yn gweithio-ac eithrio ar ffurf bilsen ddyddiol.

Dywed meddygon y gallai'r bilsen, a gymeradwywyd gan yr FDA yn gynharach yr wythnos hon ac y disgwylir iddi fod ar gael ddechrau mis Awst, fod yn newidiwr gêm i ferched ag endometriosis cymedrol i ddifrifol. "Mae hyn yn beth enfawr ym myd iechyd menywod," meddai Dr. Agarwal. "Yn y bôn, nid yw arloesi ym maes endometriosis wedi bod yn bodoli ers degawdau, ac mae'r opsiynau triniaeth rydyn ni'n eu gwneud wedi bod yn heriol," meddai. Er bod y cyffur yn newyddion cyffrous, nid yw'r pris i gleifion heb yswiriant. Bydd cyflenwad pedair wythnos o'r cyffur yn costio $ 845 heb yswiriant, yn ôl y Chicago Tribune.

Sut mae Orilissa yn trin poen endometriosis?

"Fel rheol mae'r ymennydd yn achosi i'r ofarïau wneud estrogen, sy'n ysgogi'r leinin groth-a briwiau endometriosis-i dyfu," eglura Dr. Williams, a ymgynghorodd â'r cwmni cyffuriau y tu ôl i Orilissa wrth iddo gael ei ddatblygu. Mae Orilissa yn atal estrogen sy'n sbarduno endometriosis yn ysgafn trwy "rwystro'r ymennydd rhag anfon y signal i'r ofari i gynhyrchu estrogen," meddai.

Wrth i lefelau estrogen leihau, bydd y boen endometriosis hefyd. Yn y treialon clinigol a werthuswyd gan yr FDA o Orilissa, a oedd yn cynnwys bron i 1,700 o fenywod â phoen endometriosis cymedrol i ddifrifol, gostyngodd y cyffur dri math o boen endometriosis yn sylweddol: poen bob dydd, poen cyfnod, a phoen yn ystod rhyw.

Beth yw'r sgîl-effeithiau?

Mae triniaethau cyfredol ar gyfer endometriosis yn aml yn dod â sgil effeithiau fel gwaedu afreolaidd, acne, magu pwysau, ac iselder. "Oherwydd bod y cyffur newydd hwn yn atal estrogen yn ysgafn, ni ddylai gael yr un maint o sgîl-effeithiau ag y gall meddyginiaethau eraill eu cael," meddai Dr. Agarwal, a oedd yn ymchwilydd clinigol ar y rhaglen astudio.

Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau yn fân-ond oherwydd ei fod yn achosi cwymp mewn estrogen, gall Orilissa achosi symptomau tebyg i menopos fel fflachiadau poeth, er bod yr arbenigwyr yn dweud nad oes tystiolaeth y gallai eich cicio i mewn i'r menopos cynnar.

Y prif risg yw y gall y cyffur achosi llai o ddwysedd esgyrn. Mewn gwirionedd, mae'r FDA yn argymell y dylid cymryd y cyffur am ddwy flynedd yn unig, hyd yn oed ar y dos isaf. "Y pryder gyda dwysedd esgyrn is yw y gall arwain at doriadau," meddai Dr. Williams. "Mae hyn yn arbennig o bryder i fenywod pan maen nhw o dan 35 oed ac yn y blynyddoedd o gynyddu eu dwysedd esgyrn brig." (Newyddion da: Gall ymarfer corff helpu i gynnal dwysedd eich esgyrn a lleihau osteoporosis.)

Felly, a yw hynny'n golygu mai dim ond cymorth band dwy flynedd yw Orilissa ar y gorau? Math o. Ar ôl i chi roi'r gorau i'r cyffur, dywed yr arbenigwyr y bydd y boen yn debygol o ddechrau dod yn ôl yn araf. Ond mae hyd yn oed dwy flynedd ddi-boen yn bwysig. "Nod rheolaeth hormonaidd yw ceisio gohirio twf y briwiau endometriosis i leddfu'r symptomau a naill ai atal yr angen am lawdriniaeth neu oedi pan fyddai angen y feddygfa," meddai Dr. Williams.

Ar ôl i chi gynyddu eich amser yn cymryd y cyffur, byddai'r mwyafrif o docs yn argymell mynd yn ôl i driniaeth fel rheoli genedigaeth i helpu i atal yr aildyfiant hwnnw, meddai Dr. Williams.

Y llinell waelod?

Nid yw Orilissa yn fwled hud, ac nid yw'n iachâd ar gyfer endometriosis (yn anffodus, nid oes un o hyd). Ond mae'r bilsen sydd newydd ei chymeradwyo yn cynrychioli cam enfawr ymlaen mewn triniaeth, yn enwedig i ferched sy'n delio â phoen difrifol, meddai Dr. Agarwal. "Mae hwn yn amser cyffrous iawn i ferched sydd ag endometriosis."

Adolygiad ar gyfer