Gigantiaeth

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi gigantiaeth?
• Cydnabod arwyddion gigantiaeth
• Sut mae diagnosis o gigantiaeth?
• Sut mae gigantiaeth yn cael ei drin?
• Llawfeddygaeth
• Meddyginiaeth
• Radiosurgery cyllell gama
• Rhagolwg tymor hir i blant â gigantiaeth

Beth yw Gigantiaeth?

Mae Gigantiaeth yn gyflwr prin sy'n achosi twf annormal mewn plant. Mae'r newid hwn yn fwyaf nodedig o ran uchder, ond mae girth yn cael ei effeithio hefyd. Mae'n digwydd pan fydd chwarren bitwidol eich plentyn yn gwneud gormod o hormon twf, a elwir hefyd yn somatotropin.

Mae diagnosis cynnar yn bwysig. Gall triniaeth brydlon atal neu arafu'r newidiadau a allai beri i'ch plentyn dyfu'n fwy na'r arfer. Fodd bynnag, gall y cyflwr fod yn anodd i rieni ei ganfod. Efallai y bydd symptomau gigantiaeth yn ymddangos fel troelli twf plentyndod arferol ar y dechrau.

Beth sy'n achosi gigantiaeth?

Mae tiwmor chwarren bitwidol bron bob amser yn achos gigantiaeth. Mae'r chwarren bitwidol maint pys wedi'i lleoli ar waelod eich ymennydd. Mae'n gwneud hormonau sy'n rheoli llawer o swyddogaethau yn eich corff. Mae rhai tasgau a reolir gan y chwarren yn cynnwys:

• rheoli tymheredd
• datblygiad rhywiol
• twf
• metaboledd
• cynhyrchu wrin

Pan fydd tiwmor yn tyfu ar y chwarren bitwidol, mae'r chwarren yn gwneud llawer mwy o hormon twf nag sydd ei angen ar y corff.

Mae yna achosion llai cyffredin eraill o gigantiaeth:

• Mae syndrom McCune-Albright yn achosi twf annormal mewn meinwe esgyrn, darnau o groen brown golau, ac annormaleddau chwarren.
• Mae cymhleth Carney yn gyflwr etifeddol sy'n achosi tiwmorau afreolus ar feinwe gyswllt, tiwmorau endocrin canseraidd neu afreolaidd, a smotiau o groen tywyllach.
• Mae neoplasia endocrin lluosog math 1 (MEN1) yn anhwylder etifeddol sy'n achosi tiwmorau yn y chwarren bitwidol, y pancreas neu'r chwarennau parathyroid.
• Mae niwrofibromatosis yn anhwylder etifeddol sy'n achosi tiwmorau yn y system nerfol.

Cydnabod arwyddion gigantiaeth

Os oes gan eich plentyn gigantiaeth, efallai y byddwch yn sylwi ei fod yn llawer mwy na phlant eraill o'r un oed. Hefyd, gall rhai rhannau o'u corff fod yn fwy mewn cyfrannedd â rhannau eraill. Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• dwylo a thraed mawr iawn
• bysedd traed a bysedd trwchus
• gên a thalcen amlwg
• nodweddion wyneb bras

Efallai y bydd gan blant â gigantiaeth drwynau gwastad a phennau mawr, gwefusau neu dafodau.

Gall y symptomau sydd gan eich plentyn ddibynnu ar faint tiwmor y chwarren bitwidol. Wrth i'r tiwmor dyfu, gall bwyso ar nerfau yn yr ymennydd. Mae llawer o bobl yn profi cur pen, problemau golwg, neu gyfog o diwmorau yn yr ardal hon. Gall symptomau eraill gigantiaeth gynnwys:

• chwysu gormodol
• cur pen difrifol neu ailadroddus
• gwendid
• anhunedd ac anhwylderau cysgu eraill
• oedi glasoed mewn bechgyn a merched
• cyfnodau mislif afreolaidd mewn merched
• byddardod

Sut mae diagnosis o gigantiaeth?

Os yw meddyg eich plentyn yn amau ​​gigantiaeth, gallant argymell prawf gwaed i fesur lefelau hormonau twf a ffactor twf 1 tebyg i inswlin (IGF-1), sy'n hormon a gynhyrchir gan yr afu. Gall y meddyg hefyd argymell prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg.

Yn ystod prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg, bydd eich plentyn yn yfed diod arbennig sy'n cynnwys glwcos, math o siwgr. Cymerir samplau gwaed cyn ac ar ôl i'ch plentyn yfed y diod.

Mewn corff arferol, bydd lefelau hormonau twf yn gostwng ar ôl bwyta neu yfed glwcos. Os yw lefelau eich plentyn yn aros yr un fath, mae'n golygu bod eu corff yn cynhyrchu gormod o hormon twf.

Os yw'r profion gwaed yn dynodi gigantiaeth, bydd angen sgan MRI o'r chwarren bitwidol ar eich plentyn. Mae meddygon yn defnyddio'r sgan hwn i ddod o hyd i'r tiwmor a gweld ei faint a'i safle.

Sut mae gigantiaeth yn cael ei drin?

Nod triniaethau ar gyfer gigantiaeth yw atal neu arafu cynhyrchiad eich plentyn o hormonau twf.

Llawfeddygaeth

Tynnu'r tiwmor yw'r driniaeth a ffefrir ar gyfer gigantiaeth os mai dyna'r achos sylfaenol.

Bydd y llawfeddyg yn cyrraedd y tiwmor trwy wneud toriad yn nhrwyn eich plentyn. Gellir defnyddio microsgopau neu gamerâu bach i helpu'r llawfeddyg i weld y tiwmor yn y chwarren. Yn y rhan fwyaf o achosion, dylai eich plentyn allu dychwelyd adref o'r ysbyty y diwrnod ar ôl y feddygfa.

Meddyginiaeth

Mewn rhai achosion, efallai na fydd llawdriniaeth yn opsiwn. Er enghraifft, os oes risg uchel o anaf i biben waed neu nerf critigol.

Gall meddyg eich plentyn argymell meddyginiaeth os nad yw llawdriniaeth yn opsiwn. Mae'r driniaeth hon i fod i naill ai grebachu'r tiwmor neu atal cynhyrchu hormon twf gormodol.

Gall eich meddyg ddefnyddio'r cyffuriau octreotid neu lanreotid i atal rhyddhau'r hormon twf. Mae'r cyffuriau hyn yn dynwared hormon arall sy'n atal cynhyrchu hormonau twf. Fel rheol fe'u rhoddir fel pigiad tua unwaith y mis.

Mae bromocriptine a cabergoline yn gyffuriau y gellir eu defnyddio i ostwng lefelau hormonau twf. Yn nodweddiadol rhoddir y rhain ar ffurf bilsen. Gellir eu defnyddio gydag octreotid. Mae Octreotide yn hormon synthetig a all, o'i chwistrellu, hefyd ostwng lefelau hormonau twf ac IGF-1.

Mewn sefyllfaoedd lle nad yw'r cyffuriau hyn yn ddefnyddiol, gellir defnyddio lluniau dyddiol o pegvisomant hefyd. Mae Pegvisomant yn gyffur sy'n blocio effeithiau hormonau twf. Mae hyn yn gostwng lefelau IGF-1 yng nghorff eich plentyn.

Radiosurgery cyllell gama

Mae radiosurgery cyllell gama yn opsiwn os yw meddyg eich plentyn yn credu nad yw meddygfa draddodiadol yn bosibl.

Mae'r “gyllell gama” yn gasgliad o drawstiau ymbelydredd â ffocws uchel. Nid yw'r trawstiau hyn yn niweidio'r meinwe o'u cwmpas, ond gallant gyflenwi dos pwerus o ymbelydredd yn y man lle maent yn cyfuno ac yn taro'r tiwmor. Mae'r dos hwn yn ddigon i ddinistrio'r tiwmor.

Mae triniaeth cyllell gama yn cymryd misoedd i flynyddoedd i fod yn gwbl effeithiol ac i ddychwelyd lefelau'r hormon twf yn normal. Mae wedi perfformio ar sail cleifion allanol o dan anesthetig cyffredinol.

Fodd bynnag, gan fod yr ymbelydredd yn y math hwn o lawdriniaeth wedi bod yn gysylltiedig â gordewdra, anableddau dysgu, a materion emosiynol mewn plant, dim ond pan nad yw opsiynau triniaeth eraill yn gweithio y caiff ei ddefnyddio fel rheol.

Rhagolwg tymor hir i blant â gigantiaeth

Yn ôl Ysbyty a Chanolfan Feddygol St Joseph, mae 80 y cant o achosion gigantiaeth a achosir gan y math mwyaf cyffredin o diwmor bitwidol yn cael eu gwella gyda llawdriniaeth. Os bydd y tiwmor yn dychwelyd neu os na ellir rhoi cynnig ar lawdriniaeth yn ddiogel, gellir defnyddio meddyginiaethau i leihau symptomau eich plentyn ac i ganiatáu iddynt fyw bywyd hir a boddhaus.