Sut mae Clefyd Graves ’yn Effeithio ar y Llygaid

Nghynnwys

• Beth yw clefyd Graves ’?
• Beth yw symptomau offthalmopathi Graves ’?
• Beth sy’n achosi offthalmopathi Graves ’?
• Sut mae diagnosis o offthalmopathi Graves ’?
• Sut mae offthalmopathi Graves ’yn cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw clefyd Graves ’?

Mae clefyd Graves ’yn anhwylder hunanimiwn sy’n achosi i’ch chwarren thyroid gynhyrchu mwy o hormonau nag y dylai. Gelwir thyroid gor-weithredol yn hyperthyroidiaeth.

Ymhlith symptomau posib clefyd Graves ’mae curiad calon afreolaidd, colli pwysau, a chwarren thyroid chwyddedig (goiter).

Weithiau, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar feinweoedd a chyhyrau o amgylch y llygaid. Mae hwn yn gyflwr o’r enw clefyd llygaid thyroid neu offthalmopathi Graves ’(GO). Mae llid yn achosi i'r llygaid deimlo'n graeanog, yn sych ac yn llidiog.

Gall y cyflwr hwn hefyd wneud i'ch llygaid ymddangos yn chwyddo allan.

Mae clefyd llygaid Graves ’yn effeithio ar rhwng 25 a 50 y cant o bobl sydd â chlefyd Graves’.Hiromatsu Y, et al. (2014). Offthalmopathi Graves ’: Epidemioleg a hanes naturiol. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Gall hefyd ddigwydd mewn pobl nad oes ganddyn nhw glefyd Graves ’.

Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy am glefyd llygaid Graves ’, triniaeth feddygol, a’r hyn y gallwch ei wneud i leddfu symptomau.

Beth yw symptomau offthalmopathi Graves ’?

Y rhan fwyaf o’r amser, mae clefyd llygaid Graves ’yn effeithio ar y ddau lygad. Tua 15 y cant o'r amser, dim ond un llygad sy'n gysylltiedig.Hiromatsu Y, et al. (2014). Offthalmopathi Graves ’: Epidemioleg a hanes naturiol. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Nid oes unrhyw gysylltiad rhwng symptomau eich llygaid a difrifoldeb eich hyperthyroidiaeth.

Gall symptomau GO gynnwys:

• llygaid sych, grittiness, cosi
• pwysau llygaid a phoen
• cochni a llid
• tynnu amrannau yn ôl
• chwydd yn y llygaid, a elwir hefyd yn proptosis neu exophthalmos
• sensitifrwydd ysgafn
• gweledigaeth ddwbl

Mewn achosion difrifol, efallai y cewch drafferth symud neu gau eich llygaid, briwio'r gornbilen, a chywasgu'r nerf optig. Gall GO arwain at golli golwg, ond mae hyn yn brin.

Yn gyffredinol, mae symptomau’n cychwyn tua’r un amser â symptomau eraill clefyd Graves ’, ond mae rhai pobl yn datblygu symptomau llygaid yn gyntaf. Anaml y mae GO yn datblygu ymhell ar ôl triniaeth ar gyfer clefyd Graves ’. Mae hefyd yn bosibl datblygu GO heb gael hyperthyroidiaeth.

Beth sy’n achosi offthalmopathi Graves ’?

Nid yw'r union achos yn glir, ond gall fod yn gyfuniad o ffactorau genetig ac amgylcheddol.

Mae'r llid o amgylch y llygad oherwydd ymateb hunanimiwn. Mae'r symptomau o ganlyniad i chwyddo o amgylch y llygad a thynnu'r amrannau yn ôl.

Mae clefyd llygaid Graves ’fel arfer yn digwydd ar y cyd â hyperthyroidiaeth, ond nid bob amser. Gall ddigwydd pan nad yw'ch thyroid yn orweithgar ar hyn o bryd.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer GO mae:

• dylanwadau genetig
• ysmygu
• therapi ïodin ar gyfer hyperthyroidiaeth

Gallwch ddatblygu clefyd Graves ’ar unrhyw oedran, ond mae’r mwyafrif o bobl rhwng 30 a 60 oed adeg y diagnosis. Mae clefyd Graves ’yn effeithio ar oddeutu 3 y cant o fenywod a 0.5 y cant o ddynion.Clefyd beddau. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Sut mae diagnosis o offthalmopathi Graves ’?

Pan fyddwch eisoes yn gwybod bod gennych glefyd ‘Graves’, gall eich meddyg wneud y diagnosis ar ôl archwilio eich llygaid.

Fel arall, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn dechrau trwy edrych yn agos ar eich llygaid a gwirio'ch gwddf i weld a yw'ch thyroid wedi'i chwyddo.

Yna, gellir gwirio'ch gwaed am hormon ysgogol thyroid (TSH). Mae TSH, hormon a gynhyrchir yn y chwarren bitwidol, yn ysgogi'r thyroid i gynhyrchu hormonau. Os oes gennych glefyd Graves ’, bydd eich lefel TSH yn isel, ond bydd gennych lefelau uchel o hormonau thyroid.

Gellir profi eich gwaed hefyd am wrthgyrff Graves ’. Nid oes angen y prawf hwn i wneud y diagnosis, ond gellir ei wneud beth bynnag. Os bydd yn negyddol, gall eich meddyg ddechrau chwilio am ddiagnosis arall.

Gall profion delweddu fel uwchsain, sgan CT, neu MRI roi golwg fanwl ar y chwarren thyroid.

Ni allwch gynhyrchu hormonau thyroid heb ïodin. Dyna pam y gallai eich meddyg fod eisiau cyflawni gweithdrefn o'r enw derbyn ïodin ymbelydrol. Ar gyfer y prawf hwn, byddwch chi'n cymryd rhywfaint o ïodin ymbelydrol ac yn caniatáu i'ch corff ei amsugno. Yn ddiweddarach, gall camera sganio arbennig helpu i bennu pa mor dda y mae eich thyroid yn cymryd ïodin.

Mewn 20 y cant o bobl â hyperthyroidiaeth, mae symptomau llygaid yn ymddangos cyn unrhyw symptomau eraill.Hiromatsu Y, et al. (2014). Offthalmopathi Graves ’: Epidemioleg a hanes naturiol. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Sut mae offthalmopathi Graves ’yn cael ei drin?

Mae clefyd ‘Graves’ yn cynnwys therapïau penodol i gadw lefelau hormonau o fewn yr ystod arferol. Mae angen triniaeth ei hun ar glefyd llygaid Graves ’, gan nad yw trin clefyd Graves’ bob amser yn helpu gyda symptomau llygaid.

Mae yna gyfnod o lid gweithredol lle mae'r symptomau'n gwaethygu. Gall hyn bara hyd at chwe mis. Yna mae cyfnod anactif lle mae symptomau'n sefydlogi neu'n dechrau gwella.

Mae yna dipyn o bethau y gallwch chi eu gwneud ar eich pen eich hun i leddfu symptomau, fel:

• Diferion llygaid i iro a lleddfu llygaid sych, llidiog. Defnyddiwch ddiferion llygaid nad ydyn nhw'n cynnwys teclynnau tynnu cochni neu gadwolion. Gall geliau iro hefyd fod yn ddefnyddiol amser gwely os nad yw'ch amrannau'n cau'r holl ffordd. Gofynnwch i'ch meddyg pa gynhyrchion sydd fwyaf tebygol o helpu heb gythruddo'ch llygaid ymhellach.
• Cywasgiad oer i leddfu llid dros dro. Gall hyn fod yn arbennig o leddfol ychydig cyn i chi fynd i'r gwely neu pan fyddwch chi'n codi yn y bore gyntaf.
• Sbectol haul i helpu i amddiffyn rhag sensitifrwydd golau. Gall sbectol hefyd eich amddiffyn rhag gwynt neu awelon rhag ffaniau, gwres uniongyrchol a thymheru. Efallai y bydd sbectol lapio yn fwy defnyddiol yn yr awyr agored.
• Sbectol presgripsiwn gyda charchardai yn helpu i gywiro golwg dwbl. Nid ydyn nhw'n gweithio i bawb, serch hynny.
• Cysgu gyda'ch pen wedi'i godi i leihau chwydd a lleddfu pwysau ar y llygaid.
• Corticosteroidau gall hydrocortisone neu prednisone helpu i leihau chwydd. Gofynnwch i'ch meddyg a ddylech chi fod yn defnyddio corticosteroidau.
• Peidiwch â smygu, gan y gall ysmygu wneud pethau'n waeth. Os ydych chi'n ysmygu, gofynnwch i'ch meddyg am raglenni rhoi'r gorau i ysmygu. Fe ddylech chi hefyd geisio osgoi mwg ail-law, llwch a phethau eraill a all lidio'ch llygaid.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg os nad oes unrhyw beth yn gweithio a'ch bod yn parhau i fod â golwg dwbl, golwg gwan, neu broblemau eraill. Mae rhai ymyriadau llawfeddygol a all helpu, gan gynnwys:

• Llawfeddygaeth datgywasgiad orbitol i ehangu'r soced llygad fel y gall y llygad eistedd mewn gwell sefyllfa. Mae hyn yn cynnwys tynnu asgwrn rhwng soced y llygad a sinysau i greu lle ar gyfer meinwe chwyddedig.
• Llawfeddygaeth amrannau i ddychwelyd yr amrannau i safle mwy naturiol.
• Llawfeddygaeth cyhyrau llygaid i gywiro golwg ddwbl. Mae hyn yn cynnwys torri cyhyrau y mae meinwe craith yn effeithio arno a'i ail-gysylltu ymhellach yn ôl.

Gall y gweithdrefnau hyn helpu i wella golwg neu ymddangosiad eich llygaid.

Yn anaml, defnyddir therapi ymbelydredd, neu radiotherapi orbitol, i leihau chwydd ar y cyhyrau a'r meinweoedd o amgylch y llygaid. Gwneir hyn dros sawl diwrnod.

Os nad yw symptomau eich llygaid yn gysylltiedig â chlefyd Graves ’, gallai triniaethau eraill fod yn fwy priodol.

Beth yw'r rhagolygon?

Nid oes unrhyw ffordd i atal clefyd Graves ’na chlefyd llygaid Graves’ yn llwyr. Ond os oes gennych glefyd a mwg Graves ’, rydych 5 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu clefyd y llygaid na phobl nad ydynt yn ysmygu.Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Gwella canlyniadau mewn clefyd llygaid thyroid.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Mae clefyd y llygaid yn tueddu i fod yn fwy difrifol i ysmygwyr.

Os ydych yn derbyn diagnosis o glefyd ‘Graves’, gofynnwch i’ch meddyg eich sgrinio am broblemau llygaid. Mae GO yn ddigon difrifol i fygwth gweledigaeth tua 3 i 5 y cant o'r amser.Hiromatsu Y, et al. (2014). Offthalmopathi Graves ’: Epidemioleg a hanes naturiol. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Mae symptomau llygaid fel arfer yn sefydlogi ar ôl tua chwe mis. Efallai y byddant yn dechrau gwella ar unwaith neu aros yn sefydlog am flwyddyn neu ddwy cyn iddynt ddechrau gwella.

Gellir trin clefyd llygaid Graves ’yn llwyddiannus, ac mae symptomau’n aml yn gwella hyd yn oed heb driniaeth.