Mae Argymhellion Newydd yn Dweud * Dylai Pob * Rheolaeth Geni Hormonaidd fod ar gael dros y cownter

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Mae'r frwydr i wneud rheolaeth genedigaeth hormonaidd yn fwy hygyrch yn parhau.

Yn rhifyn Hydref o Obstetreg a Gynaecoleg, mae Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America (ACOG) yn awgrymu hynny I gyd mae ffurfiau atal cenhedlu hormonaidd - gan gynnwys y bilsen, cylch y fagina, clwt atal cenhedlu, a chwistrelliadau asetad medroxyprogesterone depo (DMPA) - yn ddigon diogel i gael mynediad dros y cownter heb gyfyngiadau oedran, yn ôl datganiad i'r wasg a gyhoeddwyd gan y pwyllgor. (Dylid dal i wneud IUDs yn swyddfa eich ob-gyn; mwy ar hynny isod.) Mae hwn yn safbwynt cryfach wedi'i ddiweddaru na'r ailadroddiadau blaenorol o 2012, a oedd yn awgrymu mai dim ond atal cenhedlu geneuol ddylai fod ar gael dros y cownter. Yn bwysig, serch hynny, mae'r ACOG hefyd yn nodi yn ei ddatganiad i'r wasg bod archwiliadau ob-gyn blynyddol yn dal i gael eu hargymell, waeth beth fo'u mynediad at reoli genedigaeth.

"Gall yr angen i gael presgripsiwn yn gyson, cael cymeradwyaeth ail-lenwi, neu drefnu apwyntiad arwain at ddefnydd anghyson o'r dull rheoli genedigaeth a ffefrir," meddai Michelle Isley, MD, MPH, a fu'n cyd-awdur barn ACOG, yn y wasg rhyddhau. Trwy sicrhau bod pob math o atal cenhedlu hormonaidd ar gael dros y cownter, byddai gan fenywod fynediad at amrywiaeth o opsiynau heb y rhwystrau cyffredin hyn, esboniodd.

Os bydd pob dull rheoli genedigaeth hormonaidd wneud dod ar gael dros y cownter ar ryw adeg, ni ddylai fod ar draul fforddiadwyedd, ychwanegodd aelod pwyllgor ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., yn natganiad i'r wasg y pwyllgor. Hynny yw, ni ddylai pris y meddyginiaethau hyn godi dim ond oherwydd byddant ar gael yn haws. "Dylai yswiriant a chymorth ariannol arall ar gyfer atal cenhedlu fod yn berthnasol o hyd," meddai Dr. Allen. (Cysylltiedig: 7 Myth Rheoli Geni Cyffredin, Wedi'i Fwsio gan Arbenigwr)

Mewn gwirionedd, mae'n hanfodol bod cost rheoli genedigaeth yn cael sylw wrth ystyried yr argymhellion hyn, dywed Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, athro cynorthwyol obstetreg a gynaecoleg a thrysorydd Adran Massachusetts ACOG, Siâp. "Ar hyn o bryd, mae atal cenhedlu hormonaidd yn cael ei dalu heb unrhyw gost i'r claf o dan y Ddeddf Gofal Fforddiadwy," eglura Dr. Ireland. "Rhaid i'r amddiffyniadau cost hyn aros yn eu lle. Ni allwn fasnachu mewn un rhwystr (angen presgripsiwn) am un arall (costau parod)."

Felly, pam yr ymdrech i atal cenhedlu dros y cownter? Yn ystadegol ac yn wyddonol, mae'n gwneud mwy o synnwyr, meddai Dr. Ireland.

“Mae bron i hanner yr holl feichiogrwydd yn yr Unol Daleithiau heb eu cynllunio, ac mae menywod yn haeddu mynediad hawdd at ddulliau effeithiol i atal beichiogrwydd,” esboniodd. Y gobaith yw y bydd opsiynau rheoli genedigaeth mwy hygyrch yn golygu llai o feichiogrwydd digroeso, meddai. (Hefyd, gadewch inni beidio ag anghofio bod rheolaeth genedigaeth yn aml yn cael ei defnyddio i drin cyflyrau iechyd menywod fel syndrom ofari polycystig.)

Wrth gwrs, yr hinsawdd wleidyddol ddiweddar o amgylch mynediad rheoli genedigaeth fu - ei rhoi yn ysgafn - amser. Yn flaenorol, mae'r Arlywydd Trump wedi gosod golygon ar dalu am Planned Pàrenthood, y darparwr mwyaf o wasanaethau iechyd ac atgenhedlu menywod yn yr UD. Hefyd, mae Gweriniaethwyr y Senedd wedi pwyso dro ar ôl tro am ddeddfwriaeth a fyddai’n cyfyngu ar allu Planned Pàrenthood i ddarparu gwasanaethau fel corfforol, dangosiadau canser, a gofal atal cenhedlu. Mae hyn oll yn gwneud mynediad rheoli genedigaeth hyd yn oed yn bwysicach.

Nid oes unrhyw wyddoniaeth ychwaith sy'n awgrymu bod yn rhaid ymweld ag ob-gyn i gael rheolaeth geni, ychwanega Dr. Ireland. Yn hytrach, mae ymweliadau meddyg a'r angen am bresgripsiwn yn aml yn "creu rhwystrau gwirioneddol i fenywod gael mynediad i'r atal cenhedlu y maen nhw ei eisiau," esboniodd. Mae'r rhwystrau hyn yn cynnwys meddygon ddim yn deall sut mae rhai dulliau atal cenhedlu yn gweithio, camdybiaethau am y feddyginiaeth, a phryderon gorliwiedig am ddiogelwch, yn ôl barn yn 2015 a gyhoeddwyd gan yr ACOG.

Ond dim ond oherwydd na ddylech chi cael nid yw mynd i'r ob-gyn i gael rheolaeth geni hormonaidd, yn golygu na ddylech eu gweld o gwbl. Mae ymweliadau blynyddol a gwiriadau yn dal yn angenrheidiol ar gyfer gofal iechyd ataliol (meddyliwch: profion taeniad pap, sgrinio am glefydau a heintiau a drosglwyddir yn rhywiol, imiwneiddiadau, archwiliadau ar y fron a pelfis, ac ati), meddai Dr. Ireland. Mae ymweliadau meddygon hefyd yn rhoi cyfle i chi drafod unrhyw bryderon a allai fod gennych am eich cylch mislif, swyddogaeth rywiol, neu iechyd y fagina yn gyffredinol, ychwanegodd. Nodyn: Byddai angen i'r rhai y mae'n well ganddynt fewnblaniad IUD neu atal cenhedlu hefyd wneud apwyntiad gyda'u meddyg i fewnosod y ddyfais yn y lle cyntaf, eglura Dr. Ireland. (Cysylltiedig: Mae Op-Ed Lena Dunham yn Atgoffa bod Rheoli Geni gymaint yn fwy nag Atal Beichiogrwydd)

O ran y rhai a allai fod yn ceisio rhoi cynnig ar reoli genedigaeth am y tro cyntaf, byddai ob-gyn yn dal i fod yn adnodd gwerthfawr wrth eich helpu i ddewis pa ddull sy'n iawn i'ch corff, meddai Dr. Ireland. Ond mae FWIW, "astudiaethau ymchwil o ansawdd uchel" lluosog wedi dangos bod menywod yn gallu hunan-sgrinio'n ddiogel a phenderfynu a ydyn nhw'n ymgeiswyr ar gyfer rheoli genedigaeth hormonaidd ai peidio, ychwanegodd. Hefyd, os yw rheolaeth genedigaeth oedd i ddod ar gael dros y cownter, byddai labelu'r feddyginiaeth yn ganllaw ychwanegol ar sut i'w ddefnyddio, yn ogystal â darparu unrhyw rybuddion / pryderon y dylai defnyddwyr fod yn ymwybodol ohonynt, esboniodd.

Os yw'r syniad o reoli genedigaeth dros y cownter yn swnio'n rhy dda i fod yn wir, mae hynny oherwydd, ar hyn o bryd. (Gweler: Beth allai Etholiad Donald Trump ei olygu ar gyfer Dyfodol Iechyd Menywod)

Gwaelod llinell: Peidiwch â chanslo'ch apwyntiad ob-gyn eto. Mae'r datganiadau hyn gan yr ACOG, ar hyn o bryd, yn argymhellion cyffredinol. Nid yw polisïau wedi newid, ac mae rheolaeth geni hormonaidd yn dal i fod yn hygyrch gyda phresgripsiwn yn yr Unol Daleithiau yn unig.

"Ni fydd y newidiadau hyn yn digwydd ar unwaith," meddai Dr. Ireland. "Mae yna broses y mae'n rhaid ei chynnal trwy Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD (FDA) [cyn] gellir cyflawni statws dros y cownter."

Adolygiad ar gyfer