Pa mor agos ydyn ni at iachâd ar gyfer melanoma?

Nghynnwys

• Targedu celloedd canseraidd
• Sut mae imiwnotherapi yn cael ei chwarae
• Lle mae ymchwil dan y pennawd
• Y tecawê

Diolch i ddatblygiad triniaethau newydd, mae cyfraddau goroesi melanoma yn uwch nag erioed o'r blaen. Ond pa mor agos ydyn ni at iachâd?

Mae melanoma yn ganser croen math. Mae fel arfer yn cael ei ddiagnosio yn y camau cynnar, pan fydd yn hawdd ei drin. Yn ôl Cymdeithas Oncoleg Glinigol America, mae cael gwared ar felanoma â llawfeddygaeth yn darparu iachâd yn y rhan fwyaf o achosion.

Ond pan nad yw melanoma yn cael ei ganfod a'i drin yn ddigon buan, gall ledaenu o'r croen i'r nodau lymff a rhannau eraill o'r corff. Pan fydd hynny'n digwydd, fe'i gelwir yn felanoma cam uwch.

I drin melanoma cam uwch, mae meddygon yn aml yn rhagnodi triniaethau eraill gyda neu yn lle llawdriniaeth. Yn gynyddol, maen nhw'n defnyddio therapïau wedi'u targedu, imiwnotherapi, neu'r ddau. Er ei bod yn anodd gwella melanoma cam uwch, mae'r triniaethau hyn wedi gwella cyfraddau goroesi yn ddramatig.

Targedu celloedd canseraidd

Mae therapïau wedi'u targedu wedi'u cynllunio i nodi a thargedu celloedd canser, yn bennaf heb niweidio celloedd arferol.

Mae gan lawer o gelloedd canser melanoma dreigladau yn y BRAF genyn sy'n helpu'r canser i dyfu. Yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol, pwy sydd â melanoma sydd wedi lledaenu neu felanoma na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth.

Mae atalyddion BRAF ac MEK yn therapïau wedi'u targedu sy'n helpu i atal twf celloedd melanoma pan BRAF mae treigladau genynnau yn bresennol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn blocio'r protein BRAF neu brotein MEK cysylltiedig.

Fodd bynnag, mae ymchwil wedi canfod bod mwyafrif y bobl sy'n ymateb yn dda i'r therapïau wedi'u targedu hyn i ddechrau yn datblygu ymwrthedd iddynt o fewn blwyddyn. Mae gwyddonwyr yn gweithio i atal y gwrthiant hwnnw trwy ddod o hyd i ffyrdd newydd o roi a chyfuno triniaethau sy'n bodoli eisoes. Mae astudiaethau hefyd ar y gweill i ddatblygu therapïau sy'n targedu genynnau a phroteinau eraill sy'n gysylltiedig â chelloedd melanoma.

Sut mae imiwnotherapi yn cael ei chwarae

Mae imiwnotherapi yn helpu'ch system imiwnedd naturiol i ymosod ar gelloedd canser.

Mae un grŵp o gyffuriau imiwnotherapi yn benodol wedi dangos addewid mawr am drin melanoma cam uwch. Gelwir y cyffuriau hyn yn atalyddion pwynt gwirio. Maen nhw'n helpu celloedd T y system imiwnedd i adnabod ac ymosod ar gelloedd melanoma.

Mae astudiaethau wedi canfod bod y meddyginiaethau hyn yn gwella cyfraddau goroesi ar gyfer pobl â melanoma cam uwch, adroddwch awduron erthygl adolygu yn y American Journal of Clinical Dermatology. Mae ymchwil a gyhoeddwyd yn The Oncologist hefyd wedi canfod y gall pobl â melanoma elwa o driniaeth gyda'r cyffuriau hyn, waeth beth fo'u hoedran.

Ond nid yw imiwnotherapi yn gweithio i bawb. Yn ôl llythyr ymchwil a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Nature Medicine, dim ond cyfran o bobl â melanoma sy'n elwa o driniaeth gydag atalyddion pwynt gwirio. Mae angen mwy o ymchwil i ddysgu pa bobl sydd fwyaf tebygol o ymateb yn dda i'r driniaeth hon.

Lle mae ymchwil dan y pennawd

Canfu adolygiad yn 2017 o dreialon clinigol cam III fod therapïau wedi'u targedu cyfredol ac imiwnotherapi yn gweithio'n dda i wella cyfraddau goroesi cyffredinol mewn pobl â melanoma cam uwch. Ond dywed yr awduron fod angen mwy o ymchwil i ddysgu pa therapi i roi cynnig arno gyntaf.

Mae gwyddonwyr yn datblygu ac yn profi strategaethau i nodi pa gleifion sydd fwyaf tebygol o elwa o ba driniaethau. Er enghraifft, mae ymchwilwyr wedi darganfod y gallai pobl sydd â lefelau uchel o broteinau penodol yn eu gwaed ymateb yn well nag eraill i atalyddion pwynt gwirio.

Mae astudiaethau hefyd ar y gweill i ddatblygu a phrofi therapïau newydd. Yn ôl erthygl yn Gland Surgery, mae canfyddiadau ymchwil cynnar yn awgrymu y gallai brechlynnau gwrth-tiwmor wedi'u personoli fod yn ddull triniaeth ddiogel. Mae gwyddonwyr hefyd yn profi cyffuriau sy'n targedu melanoma gyda rhai genynnau annormal, yn ôl Cymdeithas Canser America.

Gallai cyfuniadau newydd o driniaethau presennol hefyd helpu i wella canlyniadau i rai pobl â melanoma. Mae gwyddonwyr yn parhau i astudio diogelwch, effeithiolrwydd, a'r defnydd gorau posibl o feddyginiaethau sydd eisoes wedi'u cymeradwyo i drin y clefyd hwn.

Y tecawê

Cyn 2010, y driniaeth safonol ar gyfer pobl â melanoma cam uwch oedd cemotherapi, ac roedd y cyfraddau goroesi yn isel.

Yn ystod y degawd diwethaf, mae cyfraddau goroesi ar gyfer pobl â melanoma cam uwch wedi gwella'n ddramatig, i raddau helaeth oherwydd therapïau wedi'u targedu ac imiwnotherapi. Y triniaethau hyn yw'r safonau gofal newydd ar gyfer camau datblygedig melanoma. Fodd bynnag, mae ymchwilwyr yn dal i geisio dysgu pa therapïau sydd fwyaf tebygol o helpu pa gleifion.

Mae gwyddonwyr hefyd yn parhau i brofi triniaethau newydd a chyfuniadau newydd o driniaethau sy'n bodoli eisoes. Diolch i ddatblygiadau parhaus, mae mwy o bobl nag erioed o'r blaen yn cael eu gwella o'r afiechyd hwn.