Sut Ydw i'n Talu am Medicare?

Nghynnwys

• Trosolwg
• Pwy sy'n gymwys i gael sylw Medicare?
• Faint mae pob cynllun yn ei gostio?
• Medicare Rhan A - Ysbyty
• Medicare Rhan B - Ymweliadau meddygol / meddygon
• Medicare Rhan C - Cynlluniau mantais (ysbyty, meddyg, a phresgripsiwn)
• Medicare Rhan D - Cyffuriau presgripsiwn
• Sut allwch chi leihau costau Medicare?

Trosolwg

Os ydych chi'n ystyried ymddeol, ni allwch fyth ddechrau cynllunio'n rhy gynnar. Y peth gorau yw dechrau cynllunio o leiaf 3 mis cyn i chi droi yn 65. Bydd hyn yn eich helpu i wneud penderfyniad hyddysg ac osgoi cosbau am golli'r cyfnod cofrestru.

Pwy sy'n gymwys i gael sylw Medicare?

Os ydych chi'n agos at 65 neu os ydych chi eisoes yn 65 neu'n hŷn, mae angen i chi ateb ychydig o gwestiynau sylfaenol:

• Ydych chi'n ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n breswylydd cyfreithiol?
• Ydych chi wedi byw yn yr Unol Daleithiau am o leiaf bum mlynedd?
• A ydych wedi gweithio o leiaf 10 mlynedd mewn cyflogaeth dan orchudd Medicare neu wedi cyfrannu'r hyn sy'n cyfateb trwy drethi hunangyflogaeth?

Os gwnaethoch chi ateb ydw i'r holl gwestiynau hyn, rydych chi'n gymwys i gofrestru yn Medicare. Os nad ydych yn cwrdd â'r meini prawf hyn, gallwch barhau i gofrestru yn Medicare ond bydd yn rhaid i chi dalu premiwm misol.

I'r rhan fwyaf o bobl, darperir Medicare Rhan A (mynd i'r ysbyty) i chi am ddim. Mae Medicare Rhan B (ymweliadau meddyg / gofal meddygol) o'r cynllun Medicare traddodiadol yn gynllun etholedig.

Byddwch yn talu premiwm bob mis am Medicare Rhan B. Os ydych chi'n cael budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol, Bwrdd Ymddeol Railroad, neu'r Swyddfa Rheoli Personél, bydd eich premiwm Rhan B yn cael ei ddidynnu'n awtomatig o'ch taliad budd-dal. Os na chewch y taliadau budd-dal hyn, fe gewch fil.

Os oes gennych ddiddordeb mewn Cynlluniau Mantais Medicare (cwmpas cyfuniad) naill ai trwy gofrestriad cychwynnol neu newid cwmpas, mae gennych lawer o ffactorau i'w hystyried. Yr allwedd yw edrych am gynllun sy'n diwallu'ch holl anghenion ac sy'n cyd-fynd â'ch cyllideb.

Byddwch yn talu premiymau misol uwch yn gyfnewid am gostau parod is. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd didyniadau a chopayau ar gyfer y rhan fwyaf o wasanaethau, cynhyrchion a gweithdrefnau meddygol. Os ydych chi'n ethol sylw Cynllun Medicare D (presgripsiwn), byddwch hefyd yn talu premiwm misol.

Faint mae pob cynllun yn ei gostio?

Mae gan bob cynllun Medicare offrymau gwahanol a chostau gwahanol. Dyma gip ar y costau sy'n gysylltiedig â phob cynllun, gan gynnwys premiymau, copayau, a threuliau parod.

Medicare Rhan A - Ysbyty

I'r mwyafrif o bobl, darperir Rhan A i chi am ddim. Os oes angen i chi brynu Rhan A, byddwch chi'n talu hyd at $ 437 bob mis.

Rhaid i ddeiliad y polisi yswiriant (chi) dalu am swm y gellir ei ddidynnu o $ 1,364 ar gyfer pob cyfnod budd-dal.

Mae copayments yn seiliedig ar nifer y dyddiau yn yr ysbyty.

Gall ffioedd cofrestru hwyr fod yn hafal i 10 y cant o'ch swm premiwm. Mae'r ffioedd yn daladwy am ddwywaith y nifer o flynyddoedd na chawsoch eich cofrestru.

Nid oes uchafswm allan o boced ar gyfer y swm rydych chi'n ei dalu.

Medicare Rhan B - Ymweliadau meddygol / meddygon

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn talu $ 135.30 bob mis. Mae rhai sydd ar lefel incwm uwch yn talu mwy.

Y didynnadwy yw $ 185 y flwyddyn. Ar ôl cwrdd â'ch didynnu, byddwch fel arfer yn talu 20 y cant o gost y gwasanaethau.

Gallwch chi ddisgwyl talu:

• $ 0 ar gyfer gwasanaethau labordy a gymeradwywyd gan Medicare
• $ 0 ar gyfer gwasanaethau gofal iechyd cartref
• 20 y cant o'r swm a gymeradwywyd gan Medicare ar gyfer offer meddygol gwydn, fel cerddwr, cadair olwyn, neu wely ysbyty
• 20 y cant ar gyfer gwasanaethau iechyd meddwl cleifion allanol
• 20 y cant ar gyfer gwasanaethau ysbyty cleifion allanol

Gall ffioedd cofrestru hwyr fod yn hafal i 10 y cant o'ch swm premiwm. Mae'r ffioedd yn daladwy am ddwywaith y nifer o flynyddoedd na chawsoch eich cofrestru.

Nid oes uchafswm allan o boced ar gyfer y swm rydych chi'n ei dalu.

Medicare Rhan C - Cynlluniau mantais (ysbyty, meddyg, a phresgripsiwn)

Mae premiymau misol Rhan C yn amrywio yn seiliedig ar eich incwm yr adroddwyd amdano am ddwy flynedd, yr opsiynau budd-daliadau, a'r cynllun ei hun.

Mae'r swm rydych chi'n ei dalu am ddidyniadau Rhan C, copaymentau a sicrwydd arian yn amrywio yn ôl cynllun.

Fel Medicare traddodiadol, mae Cynlluniau Mantais yn gwneud ichi dalu rhan o'r gost am wasanaethau meddygol dan do. Mae eich cyfran chi o'r bil fel arfer yn amrywio o 20 y cant i 40 y cant neu fwy, yn dibynnu ar y gofal rydych chi'n ei dderbyn.

Mae gan bob Cynllun Mantais derfyn blynyddol ar eich costau parod ar gyfer gwasanaethau meddygol. Mae'r terfyn cyfartalog allan o boced fel arfer yn amrywio o $ 3,000 i $ 4,000.Yn 2019, y terfyn uchaf o boced yw $ 6,700.

Gyda'r mwyafrif o gynlluniau, ar ôl i chi gyrraedd y terfyn hwn, ni fyddwch yn talu dim am wasanaethau dan do. Nid yw unrhyw bremiwm misol rydych chi'n ei dalu am sylw Medicare Advantage yn cyfrif tuag at uchafswm eich cynllun.

Nid yw unrhyw gostau a delir am sylw cyffuriau presgripsiwn cleifion allanol (Rhan D) yn berthnasol i'ch uchafswm poced.

Medicare Rhan D - Cyffuriau presgripsiwn

Mae'r premiymau misol Rhan D yn amrywio yn ôl y cynllun rydych chi'n ei ddewis ac ardal y wlad rydych chi'n byw ynddi. Gallant amrywio o $ 10 i $ 100 y mis. Gall premiymau fod yn uwch yn seiliedig ar yr incwm yr adroddir amdano am ddwy flynedd cyn cofrestru.

Ni all y swm rydych chi'n ei dalu am eich didynnu blynyddol Rhan D fod yn fwy na $ 360.

Ar ôl i chi gyrraedd swm a bennwyd ymlaen llaw mewn copayments, rydych chi wedi cyrraedd y bwlch sylw, a elwir hefyd yn “dwll y toesen.” Yn ôl gwefan Medicare ar gyfer 2019, unwaith y byddwch chi a'ch cynllun wedi gwario $ 3,820 ar gyffuriau wedi'u gorchuddio, rydych chi yn y bwlch darpariaeth. Gall y swm hwn newid o flwyddyn i flwyddyn. Yn ogystal, nid yw pobl sy'n gymwys i gael cymorth ychwanegol i dalu costau Rhan D, yn syrthio i'r bwlch.

Yn ystod y bwlch darpariaeth, byddwch yn talu 25 y cant am y mwyafrif o gyffuriau enw brand, a 63 y cant am gyffuriau generig. Os oes gennych gynllun Medicare sy'n cynnwys sylw yn y bwlch, efallai y cewch ostyngiad ychwanegol ar ôl i'ch sylw gael ei gymhwyso i bris y cyffur. Cliciwch yma i gael y wybodaeth ddiweddaraf am y bwlch darpariaeth.

Ar ôl i chi wario $ 5,100 allan o'ch poced, rydych chi allan o'r bwlch darpariaeth ac yn awtomatig i'r hyn a elwir yn “sylw trychinebus.” Pan fyddwch chi'n cael sylw trychinebus, dim ond am weddill y flwyddyn y byddwch chi'n chwarae swm arian parod bach (copayment) ar gyfer cyffuriau dan do.

Gall ffioedd cofrestru hwyr fod yn hafal i 10 y cant o'ch swm premiwm. Mae'r ffioedd yn daladwy am ddwywaith y nifer o flynyddoedd na chawsoch eich cofrestru.

Sut allwch chi leihau costau Medicare?

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cofrestru yn ystod eich amser gofynnol er mwyn osgoi cosbau posib, a dim ond ethol y sylw rydych chi'n meddwl y byddwch chi'n ei ddefnyddio. Os cymerwch ychydig o feddyginiaethau presgripsiwn neu os cymerwch gyffuriau cost isel, efallai na fyddwch am brynu sylw cyffuriau presgripsiwn.

P'un a ydych chi'n dewis cynllun cyffuriau presgripsiwn ai peidio, gall gofyn am fersiynau generig o feddyginiaethau enw brand hefyd arbed arian i chi.

Gall rhai rhaglenni trwy Medicare hefyd eich helpu i dalu am eich premiymau. I fod yn gymwys ar gyfer y rhaglenni, rhaid i chi:

• bod yn gymwys ar gyfer Rhan A.
• bod â lefel incwm sy'n hafal i neu'n llai na'r uchafswm fesul rhaglen
• adnoddau cyfyngedig

Y pum rhaglen sydd ar gael ar hyn o bryd yw:

• Rhaglen Buddiolwr Medicare Cymwysedig (QMB)
• Rhaglen Buddiolwr Medicare Incwm Isel Penodedig (SLMB)
• Rhaglen Unigolyn Cymwys (QI)
• Rhaglen Unigolion Cymwys i Bobl Anabl (QDWI)
• Rhaglen Help Ychwanegol ar gyfer meddyginiaethau presgripsiwn (Medicare Rhan D)

Gall y rhaglenni hyn eich helpu i dalu am bremiymau Rhan A a Rhan B, a chostau eraill fel didyniadau, arian parod, a chopayments.