Inswlinoma

Nghynnwys

• Beth Yw Symptomau Inswlinoma?
• Beth sy'n Achosi Inswlinoma?
• Pwy sydd mewn Perygl am Inswlinoma?
• Sut mae diagnosis o inswlinoma?
• Sut Mae Insulinoma yn cael ei Drin?
• Beth yw'r Rhagolwg Tymor Hir i Bobl ag Inswlinoma?
• Sut y Gellir Atal Inswlinoma?

Beth Yw Inswlinoma?

Mae inswlinoma yn diwmor bach yn y pancreas sy'n cynhyrchu gormod o inswlin. Gan amlaf, nid yw'r tiwmor yn ganseraidd. Mae'r mwyafrif o inswlinomas yn llai na 2 centimetr mewn diamedr.

Mae'r pancreas yn organ endocrin sydd wedi'i leoli y tu ôl i'ch stumog. Un o'i swyddogaethau yw cynhyrchu hormonau sy'n rheoli lefel y siwgr yn eich llif gwaed, fel inswlin. Fel rheol, mae'r pancreas yn stopio creu inswlin pan fydd eich siwgr gwaed yn gostwng yn rhy isel. Mae hyn yn caniatáu i'ch lefelau siwgr yn y gwaed ddychwelyd i normal. Fodd bynnag, pan fydd inswlinoma yn ffurfio yn eich pancreas, bydd yn parhau i gynhyrchu inswlin, hyd yn oed pan fydd eich siwgr gwaed yn rhy isel. Gall hyn arwain at hypoglycemia difrifol, neu siwgr gwaed isel. Mae hypoglycemia yn gyflwr peryglus a all achosi golwg aneglur, pen ysgafn, ac anymwybodol. Gall hefyd fygwth bywyd.

Fel rheol mae angen tynnu inswlinoma trwy lawdriniaeth. Ar ôl i'r tiwmor gael ei dynnu, mae'n debygol iawn y bydd adferiad llwyr.

Beth Yw Symptomau Inswlinoma?

Nid oes gan bobl ag inswlinoma symptomau amlwg bob amser. Pan fydd symptomau'n digwydd, gallant amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr.

Mae symptomau ysgafn yn cynnwys:

• gweledigaeth ddwbl neu weledigaeth aneglur
• dryswch
• pryder ac anniddigrwydd
• pendro
• hwyliau ansad
• gwendid
• chwysu
• newyn
• cryndod
• ennill pwysau yn sydyn

Gall symptomau mwy difrifol inswlinoma effeithio ar yr ymennydd. Gallant hefyd effeithio ar y chwarennau adrenal, sy'n rheoleiddio ymateb straen a chyfradd y galon. Weithiau, mae symptomau'n ymddangos yn debyg i symptomau epilepsi, anhwylder niwrolegol sy'n achosi trawiadau. Gall y symptomau a welir mewn achosion mwy difrifol o inswlinoma gynnwys:

• confylsiynau neu drawiadau
• cyfradd curiad y galon gyflym (mwy na 95 curiad y funud)
• anhawster canolbwyntio
• colli ymwybyddiaeth neu goma

Mewn rhai achosion, gall inswlinoma fynd yn fwy a lledaenu i rannau eraill o'r corff. Pan fydd hyn yn digwydd, gallwch gael y symptomau canlynol:

• poen abdomen
• poen cefn
• dolur rhydd
• clefyd melyn, neu felyn y croen a'r llygaid

Beth sy'n Achosi Inswlinoma?

Nid yw meddygon yn gwybod yn union pam mae pobl yn cael inswlinoma. Mae'r tiwmorau fel arfer yn ymddangos heb rybudd.

Pan fyddwch chi'n bwyta bwyd, mae'r pancreas yn creu inswlin. Mae inswlin yn hormon sy'n helpu'ch corff i storio'r siwgr o'ch bwyd. Ar ôl i'r siwgr gael ei amsugno, mae'r pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin. Mae'r broses hon fel arfer yn cadw lefelau siwgr yn y gwaed yn sefydlog. Fodd bynnag, gellir tarfu arno pan fydd inswlinoma yn datblygu. Mae'r tiwmor yn parhau i gynhyrchu inswlin hyd yn oed pan fydd eich siwgr gwaed yn gostwng yn rhy isel. Gall hyn arwain at hypoglycemia, cyflwr difrifol a nodweddir gan lefelau siwgr gwaed isel.

Pwy sydd mewn Perygl am Inswlinoma?

Mae inswlinomas yn brin. Mae'r mwyafrif yn fach ac yn mesur llai na 2 centimetr mewn diamedr. Dim ond 10 y cant o'r tiwmorau hyn sy'n ganseraidd. Mae tiwmorau canseraidd yn tueddu i ddigwydd yn amlach mewn pobl sydd â neoplasia endocrin lluosog 1. Mae hwn yn glefyd etifeddol sy'n achosi tiwmorau mewn un neu fwy o chwarennau hormonaidd. Mae'n ymddangos bod y risg ar gyfer inswlinoma hefyd yn uwch i'r rhai sydd â syndrom von Hippel-Lindau. Mae'r cyflwr etifeddol hwn yn achosi i diwmorau a systiau ffurfio trwy'r corff i gyd.

Mae inswlinomas hefyd yn tueddu i effeithio ar fenywod yn fwy na dynion. Maent yn datblygu amlaf mewn pobl sydd rhwng 40 a 60 oed.

Sut mae diagnosis o inswlinoma?

Bydd eich meddyg yn perfformio prawf gwaed i wirio eich lefelau siwgr gwaed ac inswlin. Mae lefel siwgr gwaed isel gyda lefel inswlin uchel yn dynodi presenoldeb inswlinoma.

Gall y prawf hefyd wirio am:

• proteinau sy'n rhwystro cynhyrchu inswlin
• meddyginiaethau sy'n achosi i'r pancreas ryddhau mwy o inswlin
• hormonau eraill sy'n effeithio ar gynhyrchu inswlin

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu cyflym 72 awr os yw'r prawf gwaed yn dangos bod gennych inswlinoma. Byddwch yn aros yn yr ysbyty tra byddwch yn ymprydio fel y gall eich meddyg fonitro eich lefelau siwgr yn y gwaed. Byddant yn mesur eich lefelau siwgr yn y gwaed bob chwe awr o leiaf. Ni fyddwch yn gallu bwyta nac yfed unrhyw beth heblaw dŵr yn ystod yr ympryd. Mae'n debygol y bydd gennych lefelau siwgr gwaed isel iawn o fewn 48 awr ar ôl cychwyn yn gyflym os oes gennych inswlinoma.

Efallai y bydd eich meddyg yn perfformio mwy o brofion i gadarnhau'r diagnosis, gan gynnwys sgan MRI neu CT. Mae'r profion delweddu hyn yn helpu'ch meddyg i bennu lleoliad a maint yr inswlinoma.

Gellir defnyddio uwchsain endosgopig os na ellir dod o hyd i'r tiwmor gan ddefnyddio sgan CT neu MRI. Yn ystod uwchsain endosgopig, bydd eich meddyg yn mewnosod tiwb hir, hyblyg yn eich ceg ac i lawr trwy'r stumog a'r coluddyn bach. Mae'r tiwb yn cynnwys stiliwr uwchsain, sy'n allyrru tonnau synau sy'n cynhyrchu delweddau manwl o'ch pancreas. Unwaith y bydd yr inswlinoma wedi'i leoli, bydd eich meddyg yn cymryd sampl fach o feinwe i'w ddadansoddi. Gellir defnyddio hyn i benderfynu a yw'r tiwmor yn ganseraidd.

Sut Mae Insulinoma yn cael ei Drin?

Y driniaeth orau ar gyfer inswlinoma yw tynnu'r tiwmor yn llawfeddygol. Gellir tynnu rhan fach o'r pancreas hefyd os oes mwy nag un tiwmor. Mae hyn fel rheol yn gwella'r cyflwr.

Mae yna wahanol fathau o lawdriniaethau y gellir eu perfformio i gael gwared ar yr inswlinoma. Mae lleoliad a nifer y tiwmorau yn penderfynu pa lawdriniaeth fydd yn cael ei defnyddio.

Llawfeddygaeth laparosgopig yw'r opsiwn a ffefrir os mai dim ond un tiwmor pancreatig bach sydd yno. Mae hon yn weithdrefn risg isel, lleiaf ymledol. Yn ystod llawdriniaeth laparosgopig, bydd eich llawfeddyg yn gwneud sawl toriad bach yn eich abdomen ac yn mewnosod laparosgop trwy'r toriadau. Tiwb hir, tenau yw laparosgop gyda golau dwyster uchel a chamera cydraniad uchel yn y tu blaen. Bydd y camera yn arddangos y delweddau ar sgrin, gan ganiatáu i'r llawfeddyg weld y tu mewn i'ch abdomen ac arwain yr offerynnau. Pan ddarganfyddir yr inswlinoma, bydd yn cael ei dynnu.

Efallai y bydd angen tynnu rhan o'r pancreas os oes sawl inswlinoma. Weithiau, gellir tynnu rhan o'r stumog neu'r afu hefyd.

Mewn achosion prin, nid yw cael gwared ar yr inswlinoma yn gwella'r cyflwr. Mae hyn fel arfer yn wir pan fydd y tiwmorau yn ganseraidd. Mae triniaethau ar gyfer inswlinoma canseraidd yn cynnwys:

• abladiad radio-amledd, sy'n defnyddio tonnau radio i ladd celloedd canseraidd yn y corff
• cryotherapi, sy'n cynnwys defnyddio annwyd eithafol i ddinistrio celloedd canseraidd
• cemotherapi, sy'n fath ymosodol o therapi cyffuriau cemegol sy'n helpu i ddinistrio celloedd canseraidd

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi meddyginiaethau i reoli lefelau siwgr yn y gwaed os nad oedd llawdriniaeth yn effeithiol.

Beth yw'r Rhagolwg Tymor Hir i Bobl ag Inswlinoma?

Mae'r rhagolygon tymor hir ar gyfer pobl ag inswlinoma yn dda iawn os tynnir y tiwmor. Ar ôl llawdriniaeth, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr heb gymhlethdodau. Fodd bynnag, gall inswlinoma ddychwelyd yn y dyfodol. Mae ailddigwyddiad yn fwy cyffredin mewn pobl sydd â thiwmorau lluosog.

Gall nifer fach iawn o bobl ddatblygu diabetes ar ôl llawdriniaeth. Fel rheol dim ond pan fydd y pancreas cyfan neu gyfran fawr o'r pancreas yn cael ei dynnu y mae hyn yn digwydd.

Mae cymhlethdodau yn fwy tebygol mewn pobl ag inswlinoma canseraidd. Mae hyn yn arbennig o wir pan fydd y tiwmorau wedi lledu i organau eraill. Efallai na fydd y llawfeddyg yn gallu tynnu'r tiwmorau i gyd yn llwyr. Yn yr achos hwn, bydd angen mwy o driniaeth a gofal dilynol. Yn ffodus, dim ond nifer fach o inswlinoma sy'n ganseraidd.

Sut y Gellir Atal Inswlinoma?

Nid yw meddygon yn gwybod pam mae inswlinomas yn ffurfio, felly nid oes unrhyw ffordd hysbys i'w hatal. Fodd bynnag, gallwch leihau eich risg o ddatblygu hypoglycemia trwy ymarfer yn rheolaidd a chynnal diet iach. Dylai'r diet hwn gynnwys ffrwythau, llysiau a phrotein heb lawer o fraster i raddau helaeth. Gallwch hefyd gadw'ch pancreas yn iach trwy fwyta llai o gig coch a rhoi'r gorau i ysmygu os ydych chi'n ysmygu.