Lactate: beth ydyw a pham y gall fod yn uchel

Nghynnwys

• Pryd i sefyll y prawf lactad
• Beth mae lactad uchel yn ei olygu

Mae lactad yn gynnyrch metaboledd glwcos, hynny yw, mae'n ganlyniad i'r broses o drawsnewid glwcos yn egni ar gyfer celloedd pan nad oes digon o ocsigen, proses o'r enw glycolysis anaerobig. Fodd bynnag, hyd yn oed mewn amodau aerobig, lle mae ocsigen, cynhyrchir lactad, ond mewn symiau llai.

Mae lactad yn sylwedd pwysig, gan ei fod yn cael ei ystyried yn signal i'r System Nerfol Ganolog, biomarcwr o newidiadau i'r nerfau a hypoperfusion meinwe, lle nad oes llawer o ocsigen yn cyrraedd y meinweoedd, ac o ddwyster gweithgaredd corfforol a blinder cyhyrau, ers hynny faint mwyaf dwys yw'r gweithgaredd, y mwyaf yw'r angen am ocsigen ac egni, sy'n arwain at fwy o gynhyrchu lactad.

Pryd i sefyll y prawf lactad

Defnyddir y prawf lactad yn helaeth mewn ymarfer clinigol mewn cleifion yn yr ysbyty ac fel dangosydd o ddwyster gweithgaredd corfforol a blinder cyhyrau. Mewn ysbytai, mae dosiad lactad yn bwysig i asesu cyflwr cyffredinol y claf a gwirio'r ymateb i driniaeth. Fel rheol, mae'r dos yn cael ei wneud mewn cleifion yn yr ysbyty yr amheuir neu sydd wedi cael diagnosis o sepsis neu sioc septig, sy'n sefyllfaoedd a nodweddir gan lactad uwch na 2 mmol / L yn ogystal â phwysedd gwaed is, anadlu cyflym, llai o gynhyrchu wrin a dryswch meddyliol.

Felly, wrth berfformio dosio lactad, mae'n bosibl gwirio a yw'r claf yn ymateb i driniaeth neu a oes angen newid y cynllun therapiwtig a chynyddu gofal yn ôl y gostyngiad neu'r cynnydd yn lefelau lactad.

Mewn chwaraeon, mae'r dos o lactad yn caniatáu pennu graddfa perfformiad yr athletwr a dwyster yr ymarfer. Mewn gweithgareddau corfforol dwys neu dymor hir iawn, nid yw faint o ocsigen sydd ar gael bob amser yn ddigonol, sy'n ei gwneud yn ofynnol cynhyrchu lactad i gynnal gweithgaredd y celloedd. Felly, mae mesur faint o lactad ar ôl gweithgaredd corfforol yn caniatáu i'r addysgwr corfforol nodi cynllun hyfforddi sy'n fwy addas i'r athletwr.

Ystyrir bod gwerth lactad yn normal pan fydd yn llai na neu'n hafal i 2 mmol / L. Po uchaf yw'r crynodiad lactad, y mwyaf yw difrifoldeb y clefyd. Yn achos sepsis, er enghraifft, gellir dod o hyd i grynodiadau o 4.0 mmol / L neu uwch, sy'n dangos y dylid cychwyn triniaeth cyn gynted â phosibl er mwyn osgoi cymhlethdodau.

Er mwyn cyflawni'r prawf lactad, nid oes angen ymprydio, fodd bynnag, argymhellir bod yr unigolyn yn gorffwys, gan y gall gweithgaredd corfforol newid lefelau lactad ac, felly, ddylanwadu ar ganlyniad y prawf.

Beth mae lactad uchel yn ei olygu

Gall y cynnydd yn y crynodiad o lactad sy'n cylchredeg, o'r enw hyperlactemia, ddigwydd oherwydd mwy o gynhyrchu lactad, newidiadau yn y cyflenwad ocsigen i'r meinweoedd neu ddiffyg yn y broses o ddileu'r sylwedd hwn o'r corff, gan arwain at ei gronni yn y gwaed. Felly, gall lactad uchel ddigwydd oherwydd:

• Sepsis a sioc septig, lle mae micro-organebau yn cynhyrchu tocsinau, mae gostyngiad yn y swm o ocsigen sy'n cyrraedd y meinweoedd, gyda chynnydd mewn cynhyrchiad lactad;
• Gweithgaredd corfforol dwys, oherwydd mewn rhai sefyllfaoedd nid yw faint o ocsigen i gyflawni'r ymarfer yn ddigonol, gyda chynnydd mewn cynhyrchiad lactad;
• Blinder cyhyrau, oherwydd llawer iawn o lactad sydd wedi'i gronni yn y cyhyrau;
• Syndrom ymateb llidiol systemig (SIRS), gan fod newid yn llif y gwaed a chelloedd y system imiwnedd, gan arwain at fwy o gynhyrchu lactad mewn ymgais i gynnal gweithgareddau cellog a chynorthwyo i ddatrys llid. Defnyddir y dos lactad yn y sefyllfa hon yn helaeth i fonitro ymateb y claf a mesur y risg o fethiant organ, gan fod yn ddangosydd o prognosis;
• Sioc cardiogenig, lle mae newid yn y cyflenwad gwaed i'r galon ac, o ganlyniad, ocsigen;
• Sioc hypovolemig, lle mae colled fawr o hylifau a gwaed, gan newid dosbarthiad gwaed i'r meinweoedd;

Yn ogystal, mae rhai astudiaethau wedi dangos y gall y cynnydd mewn lactad ddigwydd yn achos problemau afu a'r arennau, diabetes mellitus, gwenwyno gan gyffuriau a thocsinau ac asidosis metabolig, er enghraifft. Felly, yn seiliedig ar asesu crynodiad lactad, mae'n bosibl gwneud diagnosis o glefydau, monitro esblygiad y claf a'r ymateb i driniaeth a rhagfynegi'r canlyniad clinigol.