Erthyliad Tymor Hwyr: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Sut mae'r weithdrefn yn cael ei gwneud
• Pwy sy'n gymwys ar gyfer y driniaeth?
• Cost, diogelwch ac effeithiolrwydd
• Sut i baratoi ar gyfer y weithdrefn
• Beth i'w ddisgwyl ar ôl y weithdrefn
• Sgîl-effeithiau cyffredin
• Beth i'w ddisgwyl o'r mislif a'r ofylu
• Beth i'w ddisgwyl gan ryw a ffrwythlondeb
• Risgiau a chymhlethdodau
• Siaradwch â'ch meddyg
• Ble i ddod o hyd i gefnogaeth

Beth yw erthyliad “tymor hwyrach”?

Mae tua 1.2 miliwn o erthyliadau yn cael eu perfformio bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau. Mae'r mwyafrif yn digwydd yn ystod tymor cyntaf beichiogrwydd.

Mae “erthyliad tymor hwyrach” yn digwydd yn ystod ail neu drydydd tymor y beichiogrwydd.

Mae tua 8 y cant yn digwydd rhwng y 13eg a'r 27ain wythnos o oedran beichiogi, neu yn ystod yr ail dymor. Mae tua 1.3 y cant o'r holl erthyliadau yn digwydd ar neu ar ôl yr 21ain wythnos.

Er bod rhai pobl yn cyfeirio at erthyliadau sy'n digwydd yn ddiweddarach yn ystod beichiogrwydd fel “tymor hwyr,” mae'r ymadrodd hwn yn wallus yn feddygol.

Mae beichiogrwydd “hwyr-dymor” wedi beichiogi 41 wythnos - a dim ond 40 wythnos yn gyffredinol y mae beichiogrwydd yn para. Hynny yw, mae genedigaeth eisoes wedi digwydd. Mae hyn yn golygu bod “erthyliad tymor hir” yn amhosibl.

Sut mae'r weithdrefn yn cael ei gwneud

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael erthyliad tymor hwy yn cael erthyliad llawfeddygol. Yr enw ar y weithdrefn hon yw ymledu a gwacáu (D & E).

Fel rheol gellir gwneud D & E fel claf allanol mewn clinig neu ysbyty.

Y cam cyntaf yw meddalu a ymledu ceg y groth. Gellir cychwyn hyn y diwrnod cyn y D & E. Fe'ch lleolir ar y bwrdd gyda'ch traed yn y stirrups, yn yr un modd ag y byddech ar gyfer arholiad pelfig. Bydd eich meddyg yn defnyddio sbecwl i ehangu agoriad eich fagina. Mae hyn yn caniatáu iddynt lanhau ceg y groth a defnyddio anesthetig lleol.

Wedi hynny, bydd eich meddyg yn mewnosod ffon ymledu (dilator osmotig) o'r enw laminaria yn ceg y groth. Mae'r ffon hon yn amsugno lleithder ac yn agor ceg y groth, wrth iddo chwyddo. Fel arall, gall eich meddyg ddefnyddio math arall o ffon ymledu o'r enw Dilapan, y gellir ei fewnosod yr un diwrnod â'r feddygfa.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn dewis rhoi cyffur i chi o'r enw misoprostol (Arthrotec), a all helpu i baratoi ceg y groth.

Ychydig cyn y D & E, mae'n debygol y rhoddir tawelydd mewnwythiennol neu anesthesia cyffredinol i chi, felly mae'n debyg y byddwch chi'n cysgu trwy'r driniaeth. Byddwch hefyd yn cael eich dos cyntaf o therapi gwrthfiotig i helpu i atal haint.

Yna bydd eich meddyg yn tynnu'r ffon ymledu ac yn crafu'r groth gydag offeryn blaen miniog o'r enw gwelltyn. Defnyddir sugno gwactod ac offer llawfeddygol eraill i echdynnu'r ffetws a'r brych. Gellir defnyddio canllawiau uwchsain yn ystod y driniaeth.

Mae'n cymryd tua hanner awr i gyflawni'r weithdrefn.

Pwy sy'n gymwys ar gyfer y driniaeth?

Mae'r amgylchiadau y caniateir erthyliadau tymor hwy oddi tanynt yn amrywio o'r wladwriaeth i'r wladwriaeth. Ar hyn o bryd, mae 43 o daleithiau yn gwahardd o leiaf rhai erthyliadau ar ôl pwynt penodol mewn beichiogrwydd. O'r 24 yn nodi bod gwahardd erthyliad ar neu ar ôl wythnos benodol o oedran beichiogi, mae 17 o'r taleithiau hyn yn gwahardd erthyliad ar oddeutu 20 wythnos ar ôl ffrwythloni.

Bydd eich meddyg yn gallu esbonio'r opsiynau sydd ar gael yn eich gwladwriaeth.

Cost, diogelwch ac effeithiolrwydd

Yn ôl Planned Pàrenthood, gall D & E gostio cymaint â $ 1,500 yn y tymor cyntaf, ac mae erthyliadau ail-dymor yn tueddu i gostio mwy. Efallai y bydd cael y driniaeth mewn ysbyty yn ddrutach na'i chael mewn clinig.

Mae rhai polisïau yswiriant iechyd yn ymwneud ag erthyliad yn llawn neu'n rhannol. Mae llawer ddim. Gall swyddfa eich meddyg gysylltu â'ch yswiriwr ar eich rhan.

Ystyrir bod D&E yr ail dymor yn weithdrefn feddygol ddiogel ac effeithiol. Er bod cymhlethdodau posibl, maent yn llai aml na chymhlethdodau rhoi genedigaeth.

Sut i baratoi ar gyfer y weithdrefn

Cyn amserlennu'r weithdrefn, byddwch yn cael cyfarfod manwl gyda'ch meddyg i drafod:

• eich iechyd cyffredinol, gan gynnwys unrhyw gyflyrau preexisting
• unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ac a oes angen i chi eu hepgor cyn y driniaeth ai peidio
• manylion y weithdrefn

Mewn rhai achosion, bydd angen i chi weld eich meddyg y diwrnod cyn y feddygfa i ddechrau cael ceg y groth wedi ymledu.

Bydd swyddfa eich meddyg yn darparu cyfarwyddiadau ar gyfer cyn ac ar ôl y feddygfa, y dylech eu dilyn yn ofalus. Fe'ch cynghorir i beidio â bwyta am oddeutu wyth awr cyn y D & E.

Bydd yn ddefnyddiol os gwnewch y pethau hyn ymlaen llaw:

• trefnwch eich cludo adref ar ôl y feddygfa, gan na fyddwch yn gallu gyrru'ch hun
• bod gennych gyflenwad o badiau misglwyf yn barod oherwydd ni fyddwch yn gallu defnyddio tamponau
• gwybod eich opsiynau rheoli genedigaeth

Beth i'w ddisgwyl ar ôl y weithdrefn

Bydd angen ychydig oriau o arsylwi arnoch i sicrhau nad ydych yn gwaedu'n rhy drwm neu'n cael cymhlethdodau eraill. Yn ystod yr amser hwn, efallai y bydd gennych ychydig o gyfyng a sylwi.

Pan fyddwch wedi'ch rhyddhau, byddwch yn cael therapi gwrthfiotig. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd y cyfan yn union fel y rhagnodir i helpu i atal haint.

Ar gyfer poen, gallwch chi gymryd acetaminophen (Tylenol) neu ibuprofen (Advil) yn ôl y cyfarwyddyd, ond gofynnwch i'ch meddyg yn gyntaf. Peidiwch â chymryd aspirin (Bayer), oherwydd gall beri ichi waedu mwy.

Efallai y byddwch chi'n teimlo'n iawn drannoeth neu efallai y bydd angen diwrnod i ffwrdd arnoch chi cyn dychwelyd i'r gwaith neu'r ysgol. Osgoi ymarfer corff trwm am wythnos, oherwydd gall gynyddu gwaedu neu gyfyng.

Dilynwch argymhellion eich meddyg ar gyfer ailafael yn eich gweithgareddau arferol. Gall amser adfer amrywio'n sylweddol o berson i berson, felly gwrandewch ar eich corff.

Sgîl-effeithiau cyffredin

Dyma rai sgîl-effeithiau posib:

• cyfyng, yn fwyaf tebygol rhwng y trydydd a'r pumed diwrnod yn dilyn y weithdrefn
• cyfog, yn enwedig yn y ddau ddiwrnod cyntaf
• dolur y fron
• gwaedu ysgafn i drwm am ddwy i bedair wythnos, dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n socian trwy fwy na dau maxi-pad yr awr am ddwy awr neu fwy yn olynol
• ceuladau a all fod mor fawr â lemwn, rhowch wybod i'ch meddyg os ydyn nhw'n fwy na hynny)
• twymyn gradd isel, ffoniwch eich meddyg os yw'n codi uwchlaw 100.4 ° F (38 ° C)

Beth i'w ddisgwyl o'r mislif a'r ofylu

Bydd eich corff yn dechrau paratoi ar gyfer ofylu ar unwaith. Gallwch ddisgwyl eich cyfnod mislif cyntaf o fewn pedair i wyth wythnos ar ôl y driniaeth.

Efallai y bydd eich beic yn dychwelyd i normal ar unwaith. I rai pobl, mae cyfnodau'n afreolaidd ac yn ysgafnach neu'n drymach yr oeddent o'r blaen. Efallai y bydd sawl mis cyn iddynt ddychwelyd i normal.

Oherwydd y risg o haint, fe'ch cynghorir i beidio â defnyddio tamponau am wythnos yn dilyn y driniaeth.

Beth i'w ddisgwyl gan ryw a ffrwythlondeb

Ni ddylech gael rhyw am wythnos ar ôl cael D & E. Bydd hyn yn helpu i atal haint ac yn caniatáu ichi wella.

Bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi pan fyddwch chi wedi gwella ac yn gallu cael rhyw eto. Ni ddylai'r weithdrefn effeithio ar eich gallu i fwynhau rhyw.

Ni fydd eich ffrwythlondeb yn cael ei effeithio chwaith. Mae'n bosib beichiogi'n iawn ar ôl eich D&E, hyd yn oed os nad ydych chi wedi cael cyfnod eto.

Os nad ydych yn siŵr pa fath o reolaeth geni sydd orau i chi, siaradwch â'ch meddyg am fanteision ac anfanteision pob math. Os ydych chi'n defnyddio cap ceg y groth neu ddiaffram, rhaid i chi aros tua chwe wythnos i'ch ceg y groth ddychwelyd i'w faint arferol. Yn y cyfamser, bydd angen dull wrth gefn arnoch chi.

Risgiau a chymhlethdodau

Yn yr un modd ag unrhyw weithdrefn lawfeddygol, mae rhai cymhlethdodau posibl gan D&E a allai fod angen triniaeth ychwanegol.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• adwaith alergaidd i feddyginiaethau
• laceration neu dylliad y groth
• gwaedu gormodol
• ceuladau gwaed sy'n fwy na lemwn
• crampio difrifol a phoen
• anghymhwysedd ceg y groth mewn beichiogrwydd yn y dyfodol

Perygl arall o D & E yw haint yn y groth neu'r tiwbiau ffalopaidd. Ewch i weld eich meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi:

• twymyn uwchlaw 100.4 ° F (38 ° C)
• ysgwyd ac oerfel
• poen
• arllwysiad arogli budr

Er mwyn helpu i atal haint, ceisiwch osgoi'r pethau hyn am yr wythnos gyntaf:

• tamponau
• douching
• rhyw
• baddonau (cawod yn lle)
• pyllau nofio, tybiau poeth

Siaradwch â'ch meddyg

P'un a ydych wedi gwneud eich penderfyniad terfynol ai peidio, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg yr ydych yn ymddiried ynddo. Dylent ganiatáu digon o amser ar gyfer cwestiynau fel eich bod yn deall y weithdrefn yn llwyr a beth i'w ddisgwyl. Efallai y byddai'n syniad da ysgrifennu'ch cwestiynau a'ch pryderon cyn eich apwyntiad, felly ni ddylech anghofio unrhyw beth.

Dylai eich meddyg fod yn barod i ddarparu gwybodaeth i chi am eich holl opsiynau. Os nad ydych chi'n gyffyrddus yn siarad â'ch meddyg, neu os nad ydych chi'n teimlo eich bod chi'n cael yr holl wybodaeth sydd ei hangen arnoch chi, peidiwch ag oedi cyn gweld meddyg arall.

Ble i ddod o hyd i gefnogaeth

Mae ymatebion emosiynol i feichiogrwydd a gorfod dod â beichiogrwydd i ben yn wahanol i bawb. Mae tristwch, iselder ysbryd, ymdeimlad o golled, neu deimladau o ryddhad yn rhai ymatebion cychwynnol cyffredin ar ôl dod â beichiogrwydd i ben. Gall rhywfaint o hyn fod oherwydd yr amrywiadau hormonaidd dan sylw. Os oes gennych dristwch neu iselder parhaus, ewch i weld eich meddyg cyn gynted â phosibl.

Os ydych chi'n ystyried erthyliad tymor hwyrach, neu os ydych chi'n cael anhawster delio ag un, mae help ar gael. Efallai y gwelwch fod system gymorth gadarn yn helpu gydag adferiad. Gofynnwch i'ch gynaecolegydd, meddyg teulu, clinig, neu ysbyty eich cyfeirio at gynghorydd iechyd meddwl neu grŵp cymorth priodol.