Syndrom Mallory-Weiss

Nghynnwys

• Achosion
• Symptomau
• Sut mae wedi cael diagnosis
• Triniaeth
• Therapi endosgopig
• Opsiynau llawfeddygol ac opsiynau eraill
• Meddyginiaeth
• Atal syndrom Mallory-Weiss

Beth yw syndrom Mallory-Weiss?

Gall chwydu difrifol ac estynedig arwain at ddagrau yn leinin yr oesoffagws. Yr oesoffagws yw'r tiwb sy'n cysylltu'ch gwddf â'ch stumog. Mae syndrom Mallory-Weiss (MWS) yn gyflwr sydd wedi'i nodi gan ddeigryn yn y bilen mwcaidd, neu'r leinin fewnol, lle mae'r oesoffagws yn cwrdd â'r stumog. Mae'r mwyafrif o ddagrau'n gwella o fewn 7 i 10 diwrnod heb driniaeth, ond gall dagrau Mallory-Weiss achosi gwaedu sylweddol. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y rhwyg, efallai y bydd angen llawdriniaeth i atgyweirio'r difrod.

Achosion

Achos mwyaf cyffredin MWS yw chwydu difrifol neu hirfaith. Er y gall y math hwn o chwydu ddigwydd gyda salwch stumog, mae hefyd yn digwydd yn aml oherwydd cam-drin alcohol cronig neu fwlimia.

Gall cyflyrau eraill arwain at rwygo'r oesoffagws hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• trawma i'r frest neu'r abdomen
• hiccups difrifol neu hir
• pesychu dwys
• codi neu straenio'n drwm
• gastritis, sy'n llid yn leinin y stumog
• hernia hiatal, sy'n digwydd pan fydd rhan o'ch stumog yn gwthio trwy ran o'ch diaffram
• confylsiynau

Gall derbyn dadebru cardiopwlmonaidd (CPR) hefyd arwain at rwygo'r oesoffagws.

Mae MWS yn fwy cyffredin ymysg dynion nag mewn menywod. Mae'n digwydd yn amlach mewn pobl ag alcoholiaeth. Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin, mae pobl rhwng 40 a 60 oed yn fwy tebygol o ddatblygu’r cyflwr hwn. Fodd bynnag, mae yna achosion o ddagrau Mallory-Weiss mewn plant ac oedolion ifanc.

Symptomau

Nid yw MWS bob amser yn cynhyrchu symptomau. Mae hyn yn fwy cyffredin mewn achosion ysgafn pan fydd dagrau'r oesoffagws yn cynhyrchu ychydig bach o waedu yn unig ac yn gwella'n gyflym heb driniaeth.

Yn y rhan fwyaf o achosion, fodd bynnag, bydd symptomau'n datblygu. Gall y rhain gynnwys:

• poen abdomen
• chwydu gwaed, a elwir yn hematemesis
• retching anwirfoddol
• carthion gwaedlyd neu ddu

Bydd gwaed yn y chwyd fel arfer yn dywyll ac yn ddillad ac efallai'n edrych fel tir coffi. Weithiau gall fod yn goch, sy'n dangos ei fod yn ffres. Bydd gwaed sy'n ymddangos yn y stôl yn dywyll ac yn edrych fel tar, oni bai bod gennych waedu mawr, ac os felly bydd yn goch. Os oes gennych y symptomau hyn, ceisiwch ofal brys ar unwaith. Mewn rhai achosion, gall colli gwaed o MWS fod yn sylweddol ac yn peryglu bywyd.

Mae yna broblemau iechyd eraill a allai gynhyrchu symptomau tebyg. Gall symptomau sy'n gysylltiedig â MWS ddigwydd gyda'r anhwylderau canlynol hefyd:

• Syndrom Zollinger-Ellison, sy'n anhwylder prin lle mae tiwmorau bach yn creu asidau stumog gormodol sy'n arwain at wlserau cronig
• gastritis erydol cronig, sef llid yn leinin y stumog sy'n achosi briwiau tebyg i friw
• tyllu'r oesoffagws
• wlser peptig
• Syndrom Boerhaave, sy'n rhwygo'r oesoffagws oherwydd chwydu

Dim ond eich meddyg all benderfynu a oes gennych MWS.

Sut mae wedi cael diagnosis

Bydd eich meddyg yn gofyn ichi am unrhyw faterion meddygol, gan gynnwys cymeriant alcohol bob dydd a salwch diweddar, i nodi achos sylfaenol eich symptomau.

Os yw'ch symptomau'n dynodi gwaedu gweithredol yn yr oesoffagws, gall eich meddyg wneud yr hyn a elwir yn esophagogastroduodenoscopy (EGD). Bydd angen i chi gymryd tawelydd a chyffur lladd poen i atal anghysur yn ystod y driniaeth hon.Bydd eich meddyg yn mewnosod tiwb bach, hyblyg gyda chamera ynghlwm wrtho, o'r enw endosgop, i lawr eich oesoffagws ac i'r stumog. Gall hyn helpu'ch meddyg i weld eich oesoffagws a nodi lleoliad y rhwyg.

Mae'n debygol y bydd eich meddyg hefyd yn archebu cyfrif gwaed cyflawn (CBC) i gadarnhau nifer y celloedd gwaed coch. Efallai y bydd eich cyfrif celloedd gwaed coch yn isel os ydych chi'n gwaedu yn yr oesoffagws. Bydd eich meddyg yn gallu penderfynu a oes gennych MWS yn seiliedig ar ganfyddiadau'r profion hyn.

Triniaeth

Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin, bydd y gwaedu sy'n deillio o ddagrau yn yr oesoffagws yn stopio ar ei ben ei hun mewn tua 80 i 90 y cant o achosion MWS. Mae iachâd fel arfer yn digwydd mewn ychydig ddyddiau ac nid oes angen triniaeth arno. Ond os na fydd y gwaedu'n stopio, efallai y bydd angen un o'r triniaethau canlynol arnoch chi.

Therapi endosgopig

Efallai y bydd angen therapi endosgopig arnoch os nad yw'r gwaedu'n stopio ar ei ben ei hun. Gall y meddyg sy'n perfformio'r EGD berfformio'r therapi hwn. Ymhlith yr opsiynau endosgopig mae:

• therapi pigiad, neu sglerotherapi, sy'n danfon meddyginiaeth i'r rhwyg i gau'r pibell waed ac atal y gwaedu
• therapi ceulo, sy'n cyflenwi gwres i selio'r llong wedi'i rhwygo

Efallai y bydd angen defnyddio trallwysiadau i gymryd lle gwaed a gollir er mwyn colli gwaed yn helaeth.

Opsiynau llawfeddygol ac opsiynau eraill

Weithiau, nid yw therapi endosgopig yn ddigon i atal y gwaedu, felly mae'n rhaid defnyddio ffyrdd eraill o atal y gwaedu, fel llawdriniaeth laparosgopig i wnïo'r rhwyg ar gau. Os na allwch gael llawdriniaeth, gall eich meddyg ddefnyddio arteriograffeg i adnabod y llong waedu a'i phlygio i atal y gwaedu.

Meddyginiaeth

Efallai y bydd angen meddyginiaethau i leihau cynhyrchiad asid stumog, fel famotidine (Pepcid) neu lansoprazole (Prevacid). Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y meddyginiaethau hyn yn dal i gael ei drafod.

Atal syndrom Mallory-Weiss

Er mwyn atal MWS, mae'n bwysig trin cyflyrau sy'n achosi pyliau hir o chwydu difrifol.

Gall defnydd gormodol o alcohol a sirosis sbarduno cyfnodau cylchol o MWS. Os oes gennych MWS, ceisiwch osgoi alcohol a siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd o reoli'ch cyflwr i atal penodau yn y dyfodol.