Beth Yw Ffibriliad Atrïaidd Nonvalvular?

Nghynnwys

• Symptomau ffibriliad atrïaidd nonvalvular
• Achosion ffibriliad atrïaidd nonvalvular
• Diagnosio ffibriliad atrïaidd nonvalvular
• Triniaethau ar gyfer ffibriliad atrïaidd nonvalvular
• Meddyginiaethau
• Gweithdrefnau
• Rhagolwg ar gyfer ffibriliad atrïaidd nonvalvular
• Holi ac Ateb: Rivaroxaban vs warfarin
• C:
• A:

Trosolwg

Ffibriliad atrïaidd (AFib) yw'r term meddygol ar gyfer rhythm afreolaidd y galon. Mae yna lawer o achosion posib AFib. Mae'r rhain yn cynnwys clefydau calon valvular, lle mae afreoleidd-dra yn falfiau calon rhywun yn arwain at rythmau annormal y galon.

Fodd bynnag, nid oes gan lawer o bobl ag AFib glefyd y galon valvular. Os oes gennych AFib nad yw wedi'i achosi gan glefyd y galon valvular, fe'i gelwir yn aml yn AFib nonvalvular.

Nid oes diffiniad safonol o AFib nonvalvular eto. Mae meddygon yn dal i benderfynu pa achosion o AFib y dylid eu hystyried yn falfiol a pha rai y dylid eu hystyried yn afreolaidd.

wedi dangos y gallai fod rhai gwahaniaethau mewn triniaeth rhwng y ddau fath cyffredinol. Mae ymchwilwyr yn edrych i mewn i ba driniaethau sy'n gweithio orau ar gyfer AFib nonvalvular neu valvular.

Symptomau ffibriliad atrïaidd nonvalvular

Gallwch chi gael AFib a pheidio â chael unrhyw symptomau. Os ydych chi'n profi symptomau AFib, gallant gynnwys:

• anghysur yn y frest
• ffluttering yn eich brest
• crychguriadau'r galon
• pen ysgafn neu deimlo'n lewygu
• prinder anadl
• blinder anesboniadwy

Achosion ffibriliad atrïaidd nonvalvular

Gall achosion afreolaidd AFib gynnwys:

• dod i gysylltiad â symbylyddion y galon, fel alcohol, caffein, neu dybaco
• apnoea cwsg
• gwasgedd gwaed uchel
• problemau ysgyfaint
• hyperthyroidiaeth, neu chwarren thyroid orweithgar
• straen oherwydd salwch difrifol, fel niwmonia

Mae achosion valvular AFib yn cynnwys cael falf galon brosthetig neu gyflwr a elwir yn stenosis falf mitral. Nid yw meddygon wedi cytuno eto a ddylid cynnwys mathau eraill o glefydau falf y galon yn y diffiniad o AFib valvular.

Diagnosio ffibriliad atrïaidd nonvalvular

Os nad oes gennych unrhyw symptomau AFib, efallai y bydd eich meddyg yn dod o hyd i rythm afreolaidd y galon pan fyddwch chi'n cael eich profi am gyflwr anghysylltiedig. Byddant yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn ichi am eich hanes meddygol a hanes iechyd eich teulu. Mae'n debyg y byddant yn gofyn ichi wneud profion pellach.

Ymhlith y profion ar gyfer AFib mae:

• electrocardiogram
• ecocardiogram
• prawf straen
• Pelydr-X y frest
• profion gwaed

Triniaethau ar gyfer ffibriliad atrïaidd nonvalvular

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell meddyginiaeth neu rai gweithdrefnau i drin AFib nonvalvular.

Meddyginiaethau

Os oes gennych unrhyw fath o AFib, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaeth gwrthgeulydd. Y rheswm am hyn yw y gall AFib beri i siambrau eich calon grynu, gan atal gwaed rhag symud trwyddo cyn gynted ag arfer.

Pan fydd gwaed yn aros yn ei unfan am gyfnod rhy hir, gall ddechrau ceulo. Os yw ceulad yn ffurfio yn eich calon, gall achosi rhwystr sy'n arwain at drawiad ar y galon neu strôc. Gall gwrthgeulyddion helpu i wneud eich gwaed yn llai tebygol o geulo.

Mae sawl math o wrthgeulydd ar gael. Gall y gwrthgeulyddion hyn weithio mewn gwahanol ffyrdd i leihau'r tebygolrwydd y bydd eich gwaed yn ceulo.

Gall meddygon ragnodi cyffuriau gwrthgeulydd a elwir yn wrthwynebyddion fitamin K i bobl ag AFib valvular. Mae antagonyddion fitamin K yn rhwystro gallu eich corff i ddefnyddio fitamin K. Oherwydd bod angen fitamin K ar eich corff i greu ceulad, gall ei rwystro wneud eich gwaed yn llai tebygol o geulo. Math o wrthwynebydd fitamin K yw Warfarin (Coumadin).

Fodd bynnag, mae cymryd antagonydd fitamin K yn gofyn am ymweliadau meddyg rheolaidd i wirio pa mor dda y mae'r gwrthgeulydd yn gweithio. Bydd yn rhaid i chi hefyd gynnal arferion dietegol gofalus fel na fyddwch chi'n cymryd gormod o fitamin K o'ch diet.

Mae meddyginiaethau newydd, sydd bellach yn cael eu hargymell dros warfarin, yn gweithio mewn gwahanol ffyrdd i leihau ceulo gwaed nad oes angen y monitro hwn arno. Efallai y bydd hyn yn eu gwneud yn well nag antagonyddion fitamin K ar gyfer pobl ag AFib nonvalvular.

Gelwir y meddyginiaethau newydd hyn yn wrthgeulyddion geneuol di-fitamin K (NOACs). Maent yn gweithio trwy atal thrombin, sylwedd sydd ei angen i'ch gwaed geulo. Enghreifftiau o NOACs yw:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Yn ogystal â gwrthgeulyddion, gall meddyg ragnodi meddyginiaethau i helpu i gadw'ch calon mewn rhythm. Mae'r rhain yn cynnwys:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarone (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Gweithdrefnau

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell gweithdrefnau a all helpu i “ailosod” eich calon fel ei fod yn curo mewn rhythm. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cynnwys:

• Cardioversion. Mewn cardioversion, mae cerrynt trydanol yn cael ei ddanfon i'ch calon i geisio adfer y rhythm i rythm sinws arferol, sy'n guriad calon rheolaidd, hyd yn oed.
• Abladiad. Mae hyn yn cynnwys creithio neu niweidio rhannau o'ch calon sy'n anfon signalau trydanol afreolaidd fel y bydd eich calon yn curo mewn rhythm eto.

Rhagolwg ar gyfer ffibriliad atrïaidd nonvalvular

Mae pobl ag AFib valvular mewn mwy o berygl am geuladau gwaed. Fodd bynnag, mae pawb sydd ag AFib yn dal i fod mewn mwy o berygl am geuladau gwaed na'r rhai nad oes ganddynt AFib.

Os ydych chi'n meddwl y gallech chi gael AFib, siaradwch â'ch meddyg. Gallant fel arfer ddefnyddio electrocardiogram i werthuso rhythm eich calon. O'r fan honno, gallant weithio i benderfynu a yw'ch AFib yn falfiol neu'n afreolaidd a sefydlu cynllun triniaeth sydd orau i chi.

Holi ac Ateb: Rivaroxaban vs warfarin

C:

Mae gen i AFib nonvalvular. Pa wrthgeulydd sy'n well, rivaroxaban neu warfarin?

A:

Mae Warfarin a rivaroxaban yn gweithio'n wahanol, ac mae gan bob un fanteision ac anfanteision. Manteision cyffuriau fel rivaroxaban yw nad oes angen i chi fonitro ceuliad eich gwaed neu gyfyngu ar eich diet, mae ganddyn nhw lai o ryngweithio cyffuriau, ac maen nhw'n mynd i weithio'n gyflym. Canfuwyd bod Rivaroxaban yn gweithio yn ogystal â warfarin i atal strôc neu geulo gwaed. Yr anfantais i rivaroxaban yw y gall achosi gwaedu gastroberfeddol yn amlach na warfarin. Mae adolygiad o dreialon cyffuriau diweddar wedi dangos bod NOACs yn lleihau marwolaethau pob achos tua 10 y cant.

Mae pobl ag AFib valvular yn fwy tebygol o fod â cheulad gwaed na phobl sydd â chlefyd afreolaidd y galon.