Ynglŷn ag Atalyddion Trawsgrifiad Gwrthdroi Niwcleosid / Niwcleotid (NRTIs)

Nghynnwys

• Sut mae HIV a NRTIs yn gweithio
• NRTIs ar gael
• Awgrymiadau i'w defnyddio
• Sgîl-effeithiau posibl
• Mathau o sgîl-effeithiau
• Perygl sgîl-effeithiau
• Y tecawê

Trosolwg

Mae HIV yn ymosod ar gelloedd o fewn system imiwnedd y corff. Er mwyn lledaenu, mae angen i'r firws fynd i mewn i'r celloedd hyn a gwneud copïau ohono'i hun. Yna caiff y copïau eu rhyddhau o'r celloedd hyn a heintio celloedd eraill.

Ni ellir gwella HIV, ond yn aml gellir ei reoli.

Mae triniaeth ag atalyddion transcriptase gwrthdroi niwcleosid / niwcleotid (NRTIs) yn un ffordd i helpu i atal y firws rhag dyblygu a rheoli haint HIV. Dyma beth yw NRTIs, sut maen nhw'n gweithio, a'r sgîl-effeithiau y gallant eu hachosi.

Sut mae HIV a NRTIs yn gweithio

Mae NRTIs yn un o chwe dosbarth o gyffuriau gwrth-retrofirol a ddefnyddir i drin HIV. Mae cyffuriau gwrth-retrofirol yn ymyrryd â gallu firws i luosi neu atgenhedlu. Er mwyn trin HIV, mae NRTIs yn gweithio trwy rwystro ensym Mae angen i HIV wneud copïau ohono'i hun.

Fel rheol, mae HIV yn mynd i mewn i rai celloedd yn y corff sy'n rhan o'r system imiwnedd. Gelwir y celloedd hyn yn gelloedd CD4, neu'n gelloedd T.

Ar ôl i HIV fynd i mewn i'r celloedd CD4, mae'r firws yn dechrau copïo ei hun. I wneud hynny, mae angen iddo gopïo ei RNA - cyfansoddiad genetig y firws - i mewn i DNA. Yr enw ar y broses hon yw trawsgrifio cefn ac mae angen ensym o'r enw reverse transcriptase.

Mae NRTIs yn atal transcriptase cefn y firws rhag copïo ei RNA yn gywir i DNA. Heb DNA, ni all HIV wneud copïau ohono'i hun.

NRTIs ar gael

Ar hyn o bryd, mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi cymeradwyo saith NRTI ar gyfer triniaeth HIV. Mae'r cyffuriau hyn ar gael fel cyffuriau unigol ac mewn cyfuniadau amrywiol. Mae'r fformwleiddiadau hyn yn cynnwys:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• sylffad abacavir (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• didanosine oedi-rhyddhau (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• lamivudine a zidovudine (Combivir)
• abacavir a lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine, a lamivudine (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarate ac emtricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide ac emtricitabine (Descovy)

Awgrymiadau i'w defnyddio

Daw'r holl NRTIs hyn fel tabledi sy'n cael eu cymryd trwy'r geg.

Mae triniaeth gyda NRTIs fel arfer yn cynnwys cymryd dau NRTI yn ogystal ag un cyffur o ddosbarth gwahanol o gyffuriau gwrth-retrofirol.

Bydd darparwr gofal iechyd yn dewis triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau profion sy'n rhoi gwybodaeth bwysig am gyflwr penodol unigolyn. Os yw'r unigolyn hwnnw wedi cymryd cyffuriau gwrth-retrofirol o'r blaen, bydd ei ddarparwr gofal iechyd hefyd yn ystyried hyn wrth benderfynu ar opsiynau triniaeth.

Unwaith y bydd triniaeth HIV yn cychwyn, mae angen cymryd y feddyginiaeth yn ddyddiol yn union fel y cyfarwyddir. Dyma'r ffordd bwysicaf i helpu i reoli achosion o HIV. Gall yr awgrymiadau canlynol helpu i sicrhau y glynir wrth driniaeth:

• Cymerwch y feddyginiaeth ar yr un amser bob dydd.
• Defnyddiwch flwch bilsen wythnosol mae ganddo adrannau ar gyfer pob diwrnod o'r wythnos. Mae'r blychau hyn ar gael yn y mwyafrif o fferyllfeydd.
• Cyfunwch gymryd y feddyginiaeth gyda thasg mae hynny'n cael ei berfformio bob dydd. Mae hyn yn ei gwneud yn rhan o'r drefn ddyddiol.
• Defnyddiwch galendr i wirio'r dyddiau pan gymerwyd meddyginiaeth.
• Gosod nodyn atgoffa larwm am gymryd y feddyginiaeth ar ffôn neu gyfrifiadur.
• Dadlwythwch ap am ddim gall hynny roi nodiadau atgoffa pan ddaw'n amser cymryd y feddyginiaeth. Bydd chwilio am “apiau atgoffa” yn darparu llawer o opsiynau. Dyma ychydig i roi cynnig arnyn nhw.
• Gofynnwch i aelod o'r teulu neu ffrind roi nodiadau atgoffa am gymryd y feddyginiaeth.
• Trefnwch i dderbyn nodiadau atgoffa testun neu negeseuon ffôn gan y darparwr gofal iechyd.

Sgîl-effeithiau posibl

Gall NRTIs achosi sgîl-effeithiau. Mae rhai sgîl-effeithiau yn fwy cyffredin nag eraill, a gall y cyffuriau hyn effeithio'n wahanol ar wahanol bobl. Mae ymateb pob unigolyn yn dibynnu'n rhannol ar ba gyffuriau y mae eu darparwr gofal iechyd yn eu rhagnodi a pha gyffuriau eraill y mae'r person hwnnw'n eu cymryd.

Yn gyffredinol, mae NRTIs mwy newydd, fel tenofovir, emtricitabine, lamivudine, ac abacavir, yn achosi llai o sgîl-effeithiau na NRTIs hŷn, fel didanosine, stavudine, a zidovudine.

Mathau o sgîl-effeithiau

Mae sgîl-effeithiau cyffredin fel arfer yn diflannu gydag amser. Gall y rhain gynnwys:

• cur pen
• cyfog
• chwydu
• dolur rhydd
• stumog wedi cynhyrfu

Fodd bynnag, adroddwyd am rai sgîl-effeithiau difrifol. Gall sgîl-effeithiau prin gynnwys:

• brech ddifrifol
• gostwng dwysedd esgyrn
• clefyd arennau newydd neu waethygu
• steatosis hepatig (afu brasterog)
• lipodystroffi (dosbarthiad annormal o fraster y corff)
• effeithiau system nerfol, gan gynnwys pryder, dryswch, iselder ysbryd, neu bendro
• asidosis lactig

Er nad yw’r sgîl-effeithiau hyn yn gyffredin, mae’n bwysig gwybod y gallant ddigwydd a’u trafod â darparwr gofal iechyd. Gellir osgoi neu reoli rhai sgîl-effeithiau.

Dylai unrhyw un sy'n profi'r sgîl-effeithiau difrifol hyn gysylltu â'u darparwr gofal iechyd ar unwaith i benderfynu a ddylent ddal i gymryd y feddyginiaeth. Ni ddylent roi'r gorau i gymryd y cyffur ar eu pennau eu hunain.

Gall delio â sgil effeithiau fod yn annymunol, ond gallai atal y feddyginiaeth ganiatáu i'r firws ddatblygu ymwrthedd. Mae hyn yn golygu y gall y feddyginiaeth roi'r gorau i weithio hefyd i atal y firws rhag ailadrodd. Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn gallu newid y cyfuniad o gyffuriau i leihau sgîl-effeithiau.

Perygl sgîl-effeithiau

Gall y risg o sgîl-effeithiau fod yn uwch yn dibynnu ar hanes meddygol a ffordd o fyw unigolyn. Yn ôl yr NIH, gall y risg o rai sgîl-effeithiau negyddol fod yn uwch os yw'r person:

• yn fenywaidd neu'n ordew (yr unig risg sy'n uwch yw asidosis lactig)
• yn cymryd cyffuriau eraill
• â chyflyrau meddygol eraill

Hefyd, gall alcoholiaeth gynyddu'r risg o niwed i'r afu. Dylai unigolyn sydd ag unrhyw un o'r ffactorau risg hyn siarad â'u darparwr gofal iechyd cyn cymryd NRTIs.

Y tecawê

NRTIs yw rhai o'r meddyginiaethau sydd wedi gwneud rheoli HIV yn bosibl. Ar gyfer y cyffuriau pwysig hyn, mae fersiynau mwy newydd yn achosi llai o sgîl-effeithiau difrifol na fersiynau blaenorol, ond gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd o hyd ar gyfer unrhyw un o'r meddyginiaethau hyn.

Mae'n bwysig i bobl y mae eu darparwyr gofal iechyd wedi rhagnodi NRTIs i gadw at eu cynllun triniaeth i reoli HIV. Os ydynt yn cael sgîl-effeithiau o therapi gwrth-retrofirol, gallant roi cynnig ar yr awgrymiadau hyn ar gyfer lleihau'r sgîl-effeithiau hynny. Yn bwysicach fyth, gallant siarad â'u darparwr gofal iechyd, a all wneud awgrymiadau neu newid eu cynllun triniaeth i helpu i leddfu sgîl-effeithiau.