Onchocerciasis: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Cylch biolegol
• Arwyddion a symptomau onchocerciasis
• Sut i wneud diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Atal Onchocerciasis

Mae onchocerciasis, a elwir yn boblogaidd fel dallineb afon neu glefyd y baner aur, yn barasitosis a achosir gan y paraseit Onchocerca volvulus. Trosglwyddir y clefyd hwn trwy frathiad pryf y genws Simulium spp., a elwir hefyd yn y pryf du neu fosgit rwber, oherwydd ei debygrwydd i fosgitos, sydd fel arfer i'w cael ar lan yr afon.

Prif amlygiad clinigol y clefyd hwn yw presenoldeb y paraseit yn y llygaid, gan achosi colli golwg yn raddol, a dyna pam y gelwir onchocerciasis hefyd yn ddallineb afon. Fodd bynnag, gall onchocerciasis aros yn anghymesur am flynyddoedd, sy'n gwneud ei ddiagnosis yn anodd.

Cylch biolegol

Cylch biolegol Onchocerca volvulus mae'n digwydd yn y pryf ac yn y dyn. Mae'r cylch mewn dyn yn dechrau pan fydd y pryfyn yn bwydo ar y gwaed, gan ryddhau larfa heintus i'r llif gwaed. Mae'r larfa hon yn mynd trwy broses aeddfedu, yn atgynhyrchu ac yn rhyddhau microfilariae, sy'n ymledu trwy'r gwaed ac yn cyrraedd organau amrywiol, lle maen nhw'n datblygu, yn arwain at symptomau ac yn cychwyn cylch bywyd newydd.

Gall pryfed fynd yn heintus wrth frathu rhywun sydd â microfilariae yn eu gwaed, oherwydd ar adeg eu bwydo maent yn amlyncu'r microfilariae, sydd yn y coluddyn yn dod yn heintus ac yn mynd i'r chwarennau poer, gan fod yn bosibl heintio pobl eraill yn ystod gwaed bwydo.

Mae rhyddhau microfilariae gan larfa oedolion yn cymryd tua blwyddyn, hynny yw, dim ond ar ôl blwyddyn o haint y mae symptomau onchocerciasis yn dechrau ymddangos ac mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar faint o ficrofilariae. Yn ogystal, mae larfa oedolion yn gallu goroesi yn yr organeb rhwng 10 a 12 mlynedd, gyda'r fenyw yn gallu rhyddhau oddeutu 1000 microfilariae y dydd, y mae ei hyd oes oddeutu 2 flynedd.

Arwyddion a symptomau onchocerciasis

Prif symptom onchocerciasis yw colli golwg yn raddol oherwydd presenoldeb microfilariae yn y llygaid, a all, os na chaiff ei drin, arwain at ddallineb. Amlygiadau clinigol eraill sy'n nodweddiadol o'r clefyd yw:

• Onchocercoma, sy'n cyfateb i ffurfio modiwlau isgroenol a symudol sy'n cynnwys mwydod sy'n oedolion. Gall y modiwlau hyn ymddangos yn rhanbarth y pelfis, y frest a'r pen, er enghraifft, ac maent yn ddi-boen tra bod y mwydod yn fyw, pan fyddant yn marw maent yn achosi proses llidiol ddwys, gan ddod yn eithaf poenus;
• Oncodermatitis, a elwir hefyd yn ddermatitis oncocercous, sy'n cael ei nodweddu gan golli hydwythedd croen, atroffi a ffurfiant plygu sy'n digwydd oherwydd marwolaeth y microfilariae sy'n bresennol ym meinwe gyswllt y croen;
• Anafiadau llygaid, sy'n friwiau anghildroadwy a achosir gan bresenoldeb microfilariae yn y llygaid a all arwain at ddallineb llwyr.

Yn ogystal, gall fod briwiau lymffatig, lle gall y microfilariae gyrraedd y nodau lymff yn agos at friwiau'r croen ac achosi difrod.

Sut i wneud diagnosis

Mae'n anodd gwneud diagnosis cynnar o onchocerciasis, oherwydd gall y clefyd fod yn anghymesur am flynyddoedd. Gwneir y diagnosis trwy'r symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn, yn ogystal â phrofion y mae'r meddyg yn gofyn amdanynt sy'n helpu i gadarnhau'r diagnosis, megis profion offthalmolegol a phrofion gwaed y ceisir microfilariae ynddynt ymhlith yr erythrocytes. Yn ogystal, gall y meddyg ofyn am uwchsain, i wirio ffurfiad modiwlau gan y paraseit, a phrofion moleciwlaidd, fel PCR i nodi'r Onchocerca volvulus.

Yn ychwanegol at y profion hyn, gall y meddyg ofyn am archwiliad histopatholegol, lle mae biopsi o ddarn bach o groen yn cael ei berfformio i adnabod y microfilariae ac i eithrio clefydau eraill, fel adenopathïau, lipomas a chodennau sebaceous, er enghraifft.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Gwneir triniaeth onchocerciasis trwy ddefnyddio'r Ivermectin gwrth-barasitig, sy'n effeithiol iawn yn erbyn microfilaria, gan ei fod yn gallu achosi ei farwolaeth heb achosi sgîl-effeithiau difrifol iawn. Dysgu sut i gymryd Ivermectin.

Er gwaethaf ei fod yn effeithiol iawn yn erbyn microfilariae, nid yw Ivermectin yn cael unrhyw effaith ar larfa oedolion, ac mae angen cael gwared ar y modiwlau sy'n cynnwys larfa'r oedolion trwy lawdriniaeth.

Atal Onchocerciasis

Y ffordd orau i atal haint trwy Onchocerca volvulus mae'n defnyddio ymlidwyr a dillad priodol, yn enwedig mewn rhanbarthau lle mae'r pryfyn yn fwy cyffredin ac mewn gwelyau afonydd, yn ogystal â mesurau sydd â'r nod o ymladd yn erbyn y mosgito, megis defnyddio larfaleidd bioddiraddadwy a phryfladdwyr, er enghraifft.

Yn ogystal, argymhellir bod trigolion rhanbarthau endemig neu bobl sydd wedi bod yn y rhanbarthau hynny yn cael eu trin ag Ivermectin yn flynyddol neu'n lled-flynyddol fel ffordd i atal onchocerciasis.