Rhagolwg Lewcemia Myeloid Cronig a Disgwyliad Eich Bywyd

Nghynnwys

• Cyfnodau CML
• Opsiynau triniaeth
• Rhagolwg
• Cyfraddau goroesi cyffredinol
• Cyfraddau goroesi fesul cam

Deall lewcemia myeloid cronig

Gall dysgu bod gennych ganser fod yn llethol. Ond mae ystadegau'n dangos cyfraddau goroesi cadarnhaol ar gyfer y rhai â lewcemia myeloid cronig.

Mae lewcemia myeloid cronig, neu CML, yn fath o ganser sy'n dechrau ym mêr yr esgyrn. Mae'n datblygu'n araf yn y celloedd sy'n ffurfio gwaed y tu mewn i'r mêr ac yn y pen draw yn ymledu trwy'r gwaed. Yn aml mae gan bobl CML am gryn amser cyn sylwi ar unrhyw symptomau neu hyd yn oed sylweddoli bod ganddyn nhw ganser.

Mae'n ymddangos bod CML yn cael ei achosi gan enyn annormal sy'n cynhyrchu gormod o ensym o'r enw tyrosine kinase. Er ei fod yn darddiad genetig, nid yw CML yn etifeddol.

Cyfnodau CML

Mae tri cham i CML:

• Cyfnod cronig: Yn ystod y cam cyntaf, mae'r celloedd canser yn tyfu'n araf. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael eu diagnosio yn ystod y cyfnod cronig, fel arfer ar ôl cynnal profion gwaed am resymau eraill.
• Cyfnod carlam: Mae'r celloedd lewcemia yn tyfu ac yn datblygu'n gyflymach yn yr ail gam.
• Cyfnod blastig: Yn y trydydd cam, mae'r celloedd annormal wedi tyfu allan o reolaeth ac yn gorlenwi celloedd normal, iach.

Opsiynau triniaeth

Yn ystod y cyfnod cronig, mae'r driniaeth fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau geneuol o'r enw atalyddion tyrosine kinase neu TKIs. Defnyddir TKIs i rwystro gweithred y protein tyrosine kinase ac atal y celloedd canser rhag tyfu a lluosi. Bydd y rhan fwyaf o bobl sy'n cael eu trin â TKIs yn cael eu hesgusodi.

Os nad yw TKIs yn effeithiol, neu'n rhoi'r gorau i weithio, yna gall yr unigolyn symud i'r cyfnod carlam neu blastig. Trawsblaniad bôn-gelloedd neu drawsblaniad mêr esgyrn yw'r cam nesaf yn aml. Y trawsblaniadau hyn yw'r unig ffordd i wella CML mewn gwirionedd, ond gall fod cymhlethdodau difrifol. Am y rheswm hwn, fel rheol dim ond os nad yw meddyginiaethau'n effeithiol y mae trawsblaniadau'n cael eu gwneud.

Rhagolwg

Fel y mwyafrif o afiechydon, mae'r rhagolygon ar gyfer y rhai sydd â CML yn amrywio yn ôl llawer o ffactorau. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:

• ym mha gam maen nhw
• eu hoedran
• eu hiechyd yn gyffredinol
• cyfrif platennau
• a yw'r ddueg wedi'i chwyddo
• faint o ddifrod esgyrn o'r lewcemia

Cyfraddau goroesi cyffredinol

Yn nodweddiadol, mae cyfraddau goroesi canser yn cael eu mesur bob pum mlynedd. Yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol, mae'r data cyffredinol yn dangos bod bron i 65.1 y cant o'r rhai sy'n cael eu diagnosio â CML yn dal yn fyw bum mlynedd yn ddiweddarach.

Ond mae cyffuriau newydd i frwydro yn erbyn CML yn cael eu datblygu a'u profi'n gyflym iawn, gan gynyddu'r tebygolrwydd y gall cyfraddau goroesi yn y dyfodol fod yn uwch.

Cyfraddau goroesi fesul cam

Mae'r rhan fwyaf o bobl â CML yn aros yn y cyfnod cronig. Mewn rhai achosion, bydd pobl nad ydynt yn derbyn triniaeth effeithiol neu nad ydynt yn ymateb yn dda i driniaeth yn symud i'r cyfnod carlam neu blastig. Mae rhagolygon yn ystod y cyfnodau hyn yn dibynnu ar ba driniaethau y maent eisoes wedi rhoi cynnig arnynt a pha driniaethau y gall eu cyrff eu goddef.

Mae'r rhagolygon braidd yn optimistaidd ar gyfer y rhai sydd yn y cyfnod cronig ac sy'n derbyn TKIs.

Yn ôl astudiaeth fawr yn 2006 o gyffur mwy newydd o'r enw imatinib (Gleevec), roedd cyfradd goroesi o 83 y cant ar ôl pum mlynedd i'r rhai a dderbyniodd y cyffur hwn. Canfu astudiaeth yn 2018 o gleifion sy'n cymryd y cyffur imatinib yn gyson fod 90 y cant yn byw o leiaf 5 mlynedd. Dangosodd astudiaeth arall, a gynhaliwyd yn 2010, fod cyffur o'r enw nilotinib (Tasigna) yn sylweddol fwy effeithiol na Gleevec.

Mae'r ddau gyffur hyn bellach wedi dod yn driniaethau safonol yn ystod cyfnod cronig CML. Disgwylir i gyfraddau goroesi cyffredinol gynyddu wrth i fwy o bobl dderbyn y cyffuriau hyn a chyffuriau newydd effeithiol iawn.

Yn y cyfnod carlam, mae cyfraddau goroesi yn amrywio'n fawr yn ôl triniaeth. Os yw'r unigolyn yn ymateb yn dda i TKIs, mae'r cyfraddau bron cystal â'r cyfraddau yn y cyfnod cronig.

Ar y cyfan, mae cyfraddau goroesi ar gyfer y rhai yn y cyfnod blastig yn hofran o dan 20 y cant. Mae'r cyfle gorau i oroesi yn cynnwys defnyddio cyffuriau i gael yr unigolyn yn ôl i'r cyfnod cronig ac yna rhoi cynnig ar drawsblaniad bôn-gelloedd.