Opsiynau Triniaeth Canser yr Ofari

Nghynnwys

• Llawfeddygaeth ar gyfer canser yr ofari
• Cemotherapi ar gyfer canser yr ofari
• Ar gyfer canser yr ofari epithelial
• Ar gyfer canser yr ofari sy'n cychwyn mewn celloedd germ
• Ar gyfer canser yr ofari sy'n cychwyn mewn celloedd stromal
• Triniaethau cemotherapi safonol eraill
• Ymbelydredd ar gyfer canser yr ofari
• Therapi hormonau ar gyfer canser yr ofari
• Therapi wedi'i dargedu ar gyfer canser yr ofari
• Treialon clinigol ar gyfer canser yr ofari
• Therapïau cyflenwol ar gyfer canser yr ofari
• Rhagolwg

Llunio cynllun triniaeth

Mae yna lawer o ffyrdd i fynd at driniaeth ar gyfer canser yr ofari. I'r mwyafrif o ferched, mae'n golygu llawdriniaeth. Mae hyn fel arfer yn cael ei gyfuno â chemotherapi, therapi hormonau, neu driniaethau wedi'u targedu.

Rhai ffactorau sy'n helpu i arwain triniaeth yw:

• eich math penodol o ganser yr ofari
• eich cam adeg y diagnosis
• p'un a ydych chi cyn neu ar ôl y mislif
• p'un a ydych chi'n bwriadu cael plant

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am driniaethau canser yr ofari a'r hyn maen nhw'n ei olygu.

Llawfeddygaeth ar gyfer canser yr ofari

Mae opsiynau llawfeddygol yn dibynnu ar ba mor bell y mae eich canser wedi lledaenu.

Ar gyfer canser yr ofari cam cynnar, efallai y bydd yn bosibl cadw ffrwythlondeb. Mae'n bwysig ymgynghori â'ch meddyg cyn i chi gael llawdriniaeth.

Os canfyddir canser mewn dim ond un ofari, gall eich meddyg ei dynnu yn ogystal â thynnu'r tiwb ffalopaidd y mae'n gysylltiedig ag ef. Byddwch yn dal i ofylu a mislif oherwydd eich ofari sy'n weddill, gan gynnal eich opsiwn i feichiogi.

Pan ddarganfyddir canser yn y ddau ofari, mae'n bosibl y bydd eich ofarïau a'r ddau diwb ffalopaidd yn cael eu tynnu. Bydd hyn yn sbarduno menopos. Gall symptomau gynnwys fflachiadau poeth, chwysau nos, a sychder y fagina. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn eich cynghori i gael gwared â'ch croth.

Mewn canser ofarïaidd cam cynnar, gall llawdriniaeth laparosgopig llai ymledol fod yn opsiwn. Gwneir hyn gyda chamera fideo ac offerynnau hir, tenau wedi'u mewnosod trwy doriadau bach.

Ar gyfer canser ofarïaidd mwy datblygedig, mae angen llawdriniaeth agored ar yr abdomen.

Defnyddir gweithdrefn o'r enw llawfeddygaeth cytoreductive ddadleuol i drin canser yr ofari cam 4. Mae'n cynnwys tynnu'ch ofarïau a'ch tiwbiau ffalopaidd, ynghyd ag unrhyw organau eraill yr effeithir arnynt. Gall hyn gynnwys:

• groth a serfics
• nodau lymff pelfig
• meinwe sy'n gorchuddio'ch coluddion a'ch organau abdomenol is
• rhan o'ch diaffram
• coluddyn
• dueg
• Iau

Os oes gennych hylif yn eich ardal abdomenol neu'ch pelfis, gellir ei dynnu a'i archwilio am gelloedd canser hefyd.

Cemotherapi ar gyfer canser yr ofari

Mae cemotherapi yn fath o driniaeth systemig. Mae'r cyffuriau pwerus hyn yn teithio ledled eich corff i geisio a dinistrio celloedd canser. Fe'i defnyddir cyn llawdriniaeth i grebachu tiwmorau neu ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sy'n weddill.

Gellir rhoi'r cyffuriau hyn yn fewnwythiennol (IV) neu'n llafar. Gellir eu chwistrellu yn uniongyrchol i'ch abdomen hefyd.

Ar gyfer canser yr ofari epithelial

Mae canser yr ofari epithelial yn cychwyn mewn celloedd ar leinin allanol eich ofarïau. Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys o leiaf dau gyffur IV. Maen nhw'n cael eu rhoi dair i chwe gwaith, fel arfer tair i bedair wythnos ar wahân. Y cyfuniad cyffuriau safonol yw cisplatin neu carboplatin ynghyd â paclitaxel (Taxol) neu docetaxel (Taxotere).

Ar gyfer canser yr ofari sy'n cychwyn mewn celloedd germ

Weithiau mae canser yr ofari yn cychwyn yn eich celloedd germ. Dyma'r celloedd sy'n ffurfio wyau yn y pen draw. Y cyfuniad cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer tiwmorau celloedd germ yw cisplatin (Platinol), etoposide, a bleomycin.

Ar gyfer canser yr ofari sy'n cychwyn mewn celloedd stromal

Gall canser yr ofari hefyd ddechrau mewn celloedd stromal. Dyma'r celloedd sy'n rhyddhau hormonau ac yn cysylltu meinwe ofarïaidd. Mae'r cyfuniad cyffuriau hwn yn debygol o fod yr un peth ag a ddefnyddir ar gyfer tiwmorau celloedd germ.

Triniaethau cemotherapi safonol eraill

Rhai cemotherapïau eraill ar gyfer canser yr ofari yw:

• paclitaxel wedi'i rwymo ar albwmin (Abraxane)
• altretamin (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• cyclophosphamide (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• doxorubicin liposomal (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Mae sgîl-effeithiau yn amrywio yn dibynnu ar dos a chyfuniad cyffuriau. Gallant gynnwys:

• cyfog a chwydu
• colli archwaeth
• blinder
• colli gwallt
• doluriau yn y geg neu gwm cnoi gwaedu
• risg uwch o haint
• gwaedu neu gleisio

Mae llawer o'r sgîl-effeithiau hyn dros dro. Gall eich meddyg helpu i'w lleihau. Gall sgîl-effeithiau eraill, fel niwed i'r arennau, fod yn fwy difrifol a hirhoedlog. Hyd yn oed os oes gennych un o'ch ofarïau o hyd, gall cemotherapi arwain at y menopos cynnar.

Ymbelydredd ar gyfer canser yr ofari

Mae ymbelydredd yn driniaeth wedi'i thargedu sy'n defnyddio pelydrau egni uchel i ddinistrio tiwmorau. Gellir ei ddanfon yn allanol neu'n fewnol.

Nid yw ymbelydredd yn driniaeth sylfaenol ar gyfer canser yr ofari. Ond gellir ei ddefnyddio weithiau:

• i helpu i drin ailddigwyddiad bach, lleol
• i leddfu poen o diwmorau mawr sy'n gallu gwrthsefyll cemotherapi
• fel dewis arall os na allwch oddef cemotherapi

Cyn eich triniaeth gyntaf, bydd angen sesiwn gynllunio arnoch i bennu'ch union leoliad. Y nod yw taro'r tiwmor wrth gyfyngu ar ddifrod i feinwe iach. Weithiau defnyddir tatŵs pinpoint i farcio'ch croen yn barhaol.

Rhoddir sylw gofalus i leoli bob tro. Er y gall hynny gymryd cryn amser, dim ond ychydig funudau y mae'r driniaeth wirioneddol yn para. Nid yw ymbelydredd yn boenus, ond mae'n gofyn ichi aros yn berffaith llonydd. Rhoddir triniaethau bum niwrnod yr wythnos am dair i bum wythnos.

Mae sgîl-effeithiau fel arfer yn datrys pan ddaw'r driniaeth i ben ond gallant gynnwys:

• croen coch, llidiog
• blinder
• dolur rhydd
• troethi'n aml

Therapi hormonau ar gyfer canser yr ofari

Anaml y caiff canser ofarïaidd epithelial ei drin â therapi hormonau. Fe'i defnyddir yn amlach ar gyfer canser stromal.

Defnyddir agonyddion hormonau luteinizing-rhyddhau hormonau i ostwng cynhyrchu estrogen mewn menywod cyn-brechiad. Dau o'r rhain yw goserelin (Zoladex) a leuprolide (Lupron). Maen nhw'n cael eu rhoi trwy bigiad bob mis i dri mis. Gall y cyffuriau hyn achosi symptomau menopos. Os cânt eu cymryd am flynyddoedd, gallant wanhau'ch esgyrn ac achosi osteoporosis.

Gall estrogen hyrwyddo tyfiant tiwmor. Mae cyffur o'r enw tamoxifen yn cadw estrogen rhag ysgogi twf. Gall y cyffur hwn hefyd achosi symptomau menopos.

Gall menywod sy'n dioddef o ôl-esgusodol gymryd atalyddion aromatase, fel anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), a letrozole (Femara). Maent yn blocio ensym sy'n troi hormonau eraill yn estrogen. Cymerir y meddyginiaethau geneuol hyn unwaith y dydd. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• fflachiadau poeth
• poen yn y cymalau a'r cyhyrau
• teneuo'ch esgyrn

Therapi wedi'i dargedu ar gyfer canser yr ofari

Mae cyffuriau wedi'u targedu yn darganfod ac yn newid nodweddion penodol celloedd canser nad ydyn nhw i'w cael mewn celloedd iach. Maent yn gwneud llai o ddifrod i feinwe iach na chemotherapi neu driniaethau ymbelydredd allanol.

Mae tiwmorau angen pibellau gwaed i dyfu a lledaenu. Mae cyffur IV o'r enw bevacizumab (Avastin) wedi'i gynllunio i atal tiwmorau rhag ffurfio pibellau gwaed newydd. Mae wedi ei roi bob dwy i dair wythnos.

Mae astudiaethau'n dangos y gall bevacizumab grebachu tiwmorau neu arafu dilyniant canser yr ofari epithelial. Mae sgîl-effeithiau posib yn cynnwys:

• gwasgedd gwaed uchel
• cyfrif celloedd gwaed gwyn isel
• dolur rhydd

Mae atalyddion poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) yn feddyginiaethau geneuol. Fe'u defnyddir pan fydd canser yr ofari yn gysylltiedig BRCA treigladau genynnau.

Gellir defnyddio dau o'r rhain, olewparib (Lynparza) a rucaparib (Rubraca), ar gyfer canser ofarïaidd cam diweddarach ar ôl rhoi cynnig ar gemotherapi. Defnyddir Olaparib hefyd i drin canser yr ofari rheolaidd mewn menywod gyda neu hebddo BRCA treigladau.

Gellir rhoi atalydd PARP arall, niraparib (Zejula), i fenywod â chanser yr ofari rheolaidd, gyda neu hebddo BRCA treigladau, ar ôl rhoi cynnig ar gemotherapi.

Gall sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau hyn gynnwys:

• cyfog
• anemia
• poen yn y cyhyrau a'r cymalau

Treialon clinigol ar gyfer canser yr ofari

Mae treialon clinigol yn cymharu triniaeth safonol â therapïau newydd arloesol nad ydynt eto wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio'n gyffredinol. Gall treialon clinigol gynnwys pobl ag unrhyw gam o ganser.

Gofynnwch i'ch oncolegydd a yw treial clinigol yn opsiwn da i chi. Gallwch hefyd ymweld â'r gronfa ddata chwiliadwy yn ClinicalTrials.gov i gael mwy o wybodaeth.

Therapïau cyflenwol ar gyfer canser yr ofari

Efallai y byddai'n ddefnyddiol i chi ychwanegu at eich gofal canser gyda therapïau cyflenwol. Mae rhai pobl yn gweld eu bod yn gwella ansawdd bywyd. Rhai y gallech eu hystyried yw:

• Aromatherapi. Efallai y bydd olewau hanfodol yn gwella'ch hwyliau ac yn lleihau straen.
• Myfyrdod. Gall dulliau ymlacio helpu i leddfu poen a gwella cwsg.
• Therapi tylino. Gallai'r driniaeth therapiwtig hon ar gyfer eich corff helpu i leihau straen a lleddfu pryder a phoen.
• Tai chi ac ioga. Gall arferion corff meddwl nonaerobig sy'n defnyddio symud, myfyrio ac anadlu hyrwyddo'ch ymdeimlad cyffredinol o les.
• Therapi celf a therapi cerdd. Efallai y bydd allfeydd creadigol yn eich helpu i ddelio ag agweddau emosiynol canser a thriniaeth.
• Aciwbigo. Gall y math hwn o feddyginiaeth Tsieineaidd lle mae nodwyddau wedi'u gosod yn strategol leddfu poen a symptomau eraill.

Gwiriwch â'ch meddyg cyn rhoi cynnig ar therapïau newydd, yn enwedig atchwanegiadau dietegol neu lysieuol. Gall y rhain ryngweithio â'ch meddyginiaethau neu achosi problemau eraill.

Efallai yr hoffech chi ymgynghori â meddyg gofal lliniarol hefyd. Mae'r arbenigwyr hyn yn gweithio gyda'ch tîm oncoleg i ddarparu rhyddhad symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Rhagolwg

Y gyfradd oroesi gymharol bum mlynedd gyffredinol ar gyfer canser yr ofari yw 45 y cant.

Mae cyfraddau goroesi yn amrywio yn ôl y math penodol o ganser, y cam adeg y diagnosis, ac oedran. Er enghraifft, pan fydd canser yn cael ei ddal cyn iddo ymledu y tu allan i'ch ofarïau, y gyfradd oroesi yw 92 y cant.

Hefyd, nid yw ystadegau goroesi yn cynnwys yr achosion mwyaf diweddar, pan fydd triniaethau mwy newydd efallai wedi'u defnyddio.

Bydd eich meddyg yn rhoi syniad i chi beth i'w ddisgwyl yn seiliedig ar fanylion eich diagnosis a'ch cynllun triniaeth.