Patent Ductus Arteriosus

Nghynnwys

• Beth sy'n Achosi Patent Ductus Arteriosus?
• Beth yw Symptomau Patent Ductus Arteriosus?
• Sut Mae Diagnosis Patent Ductus Arteriosus?
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (EKG)
• Beth yw'r Opsiynau Triniaeth ar gyfer Patent Ductus Arteriosus?
• Meddyginiaeth
• Gweithdrefnau yn Seiliedig ar Gathetrau
• Triniaeth Lawfeddygol
• Beth yw'r Cymhlethdodau sy'n Gysylltiedig â Patent Ductus Arteriosus?
• Beth Yw'r Rhagolwg Tymor Hir?

Beth Yw Patent Ductus Arteriosus?

Mae patent ductus arteriosus (PDA) yn nam cynhenid ​​y galon eithaf cyffredin sy'n digwydd mewn tua 3,000 o fabanod newydd-anedig bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau, yn ôl Clinig Cleveland. Mae'n digwydd pan nad yw pibell waed dros dro, o'r enw ductus arteriosus, yn cau yn fuan ar ôl genedigaeth. Gall symptomau fod yn fach iawn neu'n ddifrifol. Mewn achosion prin, gall y nam fynd heb ei ganfod a gall fodoli fel oedolyn. Mae cywiro'r nam fel arfer yn llwyddiannus ac yn adfer y galon i'w swyddogaeth arferol.

Mewn calon sy'n gweithredu fel arfer, mae'r rhydweli ysgyfeiniol yn cludo gwaed i'r ysgyfaint i gasglu ocsigen. Yna bydd y gwaed ocsigenedig yn teithio trwy'r aorta (prif rydweli'r corff) i weddill y corff. Yn y groth, mae pibell waed o'r enw ductus arteriosus yn cysylltu'r aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol. Mae'n caniatáu i waed lifo o'r rhydweli ysgyfeiniol i'r aorta ac allan i'r corff heb fynd trwy'r ysgyfaint. Mae hyn oherwydd bod y plentyn sy'n datblygu yn cael gwaed ocsigenedig gan y fam, nid o'i ysgyfaint ei hun.

Yn fuan ar ôl geni babi, dylai'r ductus arteriosus gau i fyny i atal cymysgu gwaed sy'n brin o ocsigen o'r rhydweli ysgyfeiniol â gwaed llawn ocsigen o'r aorta. Pan nad yw hyn yn digwydd, mae gan y babi arteriosws ductus patent (PDA). Os na fydd meddyg byth yn canfod y nam, gall y babi dyfu i fod yn oedolyn â PDA, er bod hyn yn brin.

Beth sy'n Achosi Patent Ductus Arteriosus?

Mae PDA yn nam cynhenid ​​y galon eithaf cyffredin yn yr Unol Daleithiau, ond nid yw meddygon yn siŵr beth yn union sy'n achosi'r cyflwr. Gall genedigaeth gynamserol roi babanod mewn perygl. Mae PDA yn fwy cyffredin mewn merched na bechgyn.

Beth yw Symptomau Patent Ductus Arteriosus?

Gall yr agoriad yn y ductus arteriosus amrywio o fach i fawr. Mae hyn yn golygu y gall symptomau fod yn ysgafn iawn i ddifrifol. Os yw'r agoriad yn fach iawn, efallai na fydd unrhyw symptomau ac efallai mai dim ond trwy glywed grwgnach ar y galon y gall eich meddyg ddod o hyd i'r cyflwr.

Yn fwyaf cyffredin, bydd gan fabanod neu blentyn â PDA y symptomau canlynol:

• chwysu
• anadlu cyflym a thrwm
• blinder
• ennill pwysau gwael
• ychydig o ddiddordeb mewn bwydo

Yn yr achos prin na fydd PDA yn cael ei ganfod, gall oedolyn â'r nam brofi symptomau sy'n cynnwys crychguriadau'r galon, diffyg anadl, a chymhlethdodau fel pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint, calon fwy, neu fethiant gorlenwadol y galon.

Sut Mae Diagnosis Patent Ductus Arteriosus?

Bydd meddyg fel arfer yn gwneud diagnosis o PDA ar ôl gwrando ar galon eich plentyn. Mae'r rhan fwyaf o achosion o PDA yn achosi grwgnach ar y galon (sain ychwanegol neu anghyffredin ym mhuille y galon), y gall meddyg ei glywed trwy stethosgop. Efallai y bydd angen pelydr-X ar y frest hefyd i weld cyflwr calon ac ysgyfaint babi.

Efallai na fydd gan fabanod cynamserol yr un symptomau â genedigaethau tymor llawn, ac efallai y bydd angen profion ychwanegol arnynt i gadarnhau PDA.

Echocardiogram

Prawf sy'n defnyddio tonnau sain i greu llun o galon y babi yw ecocardiogram. Mae'n ddi-boen ac yn caniatáu i'r meddyg weld maint y galon. Mae hefyd yn gadael i'r meddyg weld a oes unrhyw annormaledd yn llif y gwaed. Echocardiogram yw'r dull mwyaf cyffredin i wneud diagnosis o PDA.

Electrocardiogram (EKG)

Mae EKG yn cofnodi gweithgaredd trydanol y galon ac yn canfod rhythmau afreolaidd y galon. Mewn babanod, gall y prawf hwn hefyd nodi calon chwyddedig.

Beth yw'r Opsiynau Triniaeth ar gyfer Patent Ductus Arteriosus?

Mewn achosion lle mae agoriad y ductus arteriosus yn fach iawn, efallai na fydd angen triniaeth. Gall yr agoriad gau wrth i fabanod heneiddio. Yn yr achos hwn, bydd eich meddyg am fonitro'r PDA wrth i'r babi dyfu. Os na fydd yn cau ar ei ben ei hun, bydd angen meddyginiaeth neu driniaeth lawfeddygol i osgoi cymhlethdodau.

Meddyginiaeth

Mewn babi cynamserol, gall cyffur o'r enw indomethacin helpu i gau'r agoriad yn PDA. Pan roddir ef yn fewnwythiennol, gall y feddyginiaeth hon helpu i gyfyngu cyhyrau a chau'r arteriosws ductus. Mae'r math hwn o driniaeth fel arfer yn effeithiol mewn babanod newydd-anedig yn unig. Mewn babanod hŷn a phlant, efallai y bydd angen triniaeth bellach.

Gweithdrefnau yn Seiliedig ar Gathetrau

Mewn baban neu blentyn sydd â PDA bach, gall eich meddyg argymell gweithdrefn “cau dyfais trascatheter”, yn ôl y. Gwneir y driniaeth hon fel claf allanol ac nid yw'n golygu agor cist y plentyn. Tiwb hyblyg tenau yw cathetr sy'n cael ei dywys trwy biben waed sy'n cychwyn yn y afl ac sy'n cael ei dywys i galon eich plentyn. Mae dyfais blocio yn cael ei phasio trwy'r cathetr a'i rhoi yn y PDA. Mae'r ddyfais yn blocio llif y gwaed trwy'r llong ac yn caniatáu i lif gwaed arferol ddychwelyd.

Triniaeth Lawfeddygol

Os yw'r agoriad yn fawr neu os nad yw'n selio ar ei ben ei hun, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gywiro'r nam. Mae'r math hwn o driniaeth fel arfer ar gyfer plant sy'n chwe mis neu'n hŷn yn unig. Fodd bynnag, gall babanod iau gael y driniaeth hon os oes ganddynt symptomau. Ar gyfer gweithdrefnau llawfeddygol, gall eich meddyg ragnodi gwrthfiotigau i atal haint bacteriol ar ôl gadael yr ysbyty.

Beth yw'r Cymhlethdodau sy'n Gysylltiedig â Patent Ductus Arteriosus?

Mae'r rhan fwyaf o achosion o PDA yn cael eu diagnosio a'u trin yn fuan ar ôl genedigaeth. Mae'n anarferol iawn i PDA fynd heb ei ganfod yn oedolyn. Fodd bynnag, os gall achosi sawl problem iechyd. Po fwyaf yw'r agoriad, y gwaethaf yw'r cymhlethdodau. Fodd bynnag, gall PDA oedolion prin heb ei drin arwain at gyflyrau meddygol eraill mewn oedolion, megis:

• prinder anadl neu grychguriadau'r galon
• gorbwysedd yr ysgyfaint, neu bwysedd gwaed uwch yn yr ysgyfaint, a all niweidio'r ysgyfaint
• endocarditis, neu lid ar leinin y galon oherwydd haint bacteriol (mae pobl â namau strwythurol ar y galon mewn risg uwch o gael eu heintio)

Mewn achosion difrifol iawn o PDA oedolion heb ei drin, gall llif gwaed ychwanegol gynyddu maint y galon yn y pen draw, gan wanhau'r cyhyrau a'i allu i bwmpio gwaed yn effeithiol. Gall hyn arwain at fethiant gorlenwadol y galon a marwolaeth.

Beth Yw'r Rhagolwg Tymor Hir?

Mae'r rhagolygon yn dda iawn pan fydd PDA yn cael ei ganfod a'i drin. Bydd adferiad babanod cynamserol yn dibynnu ar ba mor gynnar y cafodd y babi ei eni ac a yw afiechydon eraill yn bresennol ai peidio. Bydd y mwyafrif o fabanod yn gwella'n llwyr heb brofi unrhyw gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â PDA.