Levodopa a Carbidopa

Nghynnwys

• Cyn cymryd levodopa a carbidopa,
• Gall Levodopa a carbidopa achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adran RHAGOFALAU ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

Defnyddir y cyfuniad o levodopa a carbidopa i drin symptomau clefyd Parkinson a symptomau tebyg i Parkinson a allai ddatblygu ar ôl enseffalitis (chwyddo'r ymennydd) neu anaf i'r system nerfol a achosir gan wenwyn carbon monocsid neu wenwyn manganîs. Mae symptomau Parkinson, gan gynnwys cryndod (ysgwyd), stiffrwydd, ac arafwch symud, yn cael eu hachosi gan ddiffyg dopamin, sylwedd naturiol a geir fel arfer yn yr ymennydd. Mae Levodopa mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw asiantau system nerfol ganolog. Mae'n gweithio trwy gael ei drawsnewid yn dopamin yn yr ymennydd. Mae carbidopa mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion decarboxylase. Mae'n gweithio trwy atal levodopa rhag cael ei ddadelfennu cyn iddo gyrraedd yr ymennydd. Mae hyn yn caniatáu dos is o levodopa, sy'n achosi llai o gyfog a chwydu.

Daw'r cyfuniad o levodopa a carbidopa fel tabled reolaidd, tabled sy'n chwalu trwy'r geg, tabled rhyddhau estynedig (hir-weithredol), a chapsiwl rhyddhau estynedig (hir-weithredol) i'w gymryd trwy'r geg. Daw'r cyfuniad o levodopa a carbidopa hefyd fel ataliad (hylif) i'w roi i'ch stumog trwy diwb PEG-J (tiwb wedi'i fewnosod yn llawfeddygol trwy'r croen a'r wal stumog) neu weithiau trwy diwb naso-jejunal (NJ; a tiwb wedi'i fewnosod yn eich trwyn ac i lawr i'ch stumog) gan ddefnyddio pwmp trwyth arbennig. Mae'r tabledi dadelfennu rheolaidd a llafar fel arfer yn cael eu cymryd dair neu bedair gwaith y dydd. Fel rheol, cymerir y dabled rhyddhau estynedig ddwy i bedair gwaith y dydd. Fel rheol, cymerir y capsiwl rhyddhau estynedig dair i bum gwaith y dydd. Fel rheol rhoddir yr ataliad fel dos bore (a roddir trwy drwyth dros 10 i 30 munud) ac yna fel dos parhaus (a roddir trwy drwyth dros 16 awr), gyda dosau ychwanegol yn cael eu rhoi dim mwy nag unwaith bob 2 awr yn ôl yr angen i reoli eich symptomau. Cymerwch levodopa a carbidopa tua'r un amseroedd bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Cymerwch levodopa a carbidopa yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Llyncwch y tabledi rhyddhau estynedig yn gyfan; peidiwch â'u cnoi na'u malu.

Llyncwch y capsiwlau rhyddhau estynedig yn gyfan; peidiwch â'u cnoi, eu rhannu na'u malu. Cymerwch y dos dyddiol cyntaf o'r capsiwl rhyddhau estynedig 1 i 2 awr cyn bwyta. Os ydych chi'n cael trafferth llyncu, gallwch agor y capsiwl rhyddhau estynedig yn ofalus, taenellu'r cynnwys cyfan ar 1 i 2 lwy fwrdd (15 i 30 mL) o saws afal, a bwyta'r gymysgedd ar unwaith. Peidiwch â storio'r gymysgedd i'w ddefnyddio yn y dyfodol.

I gymryd y dabled sy'n chwalu trwy'r geg, tynnwch y dabled o'r botel gan ddefnyddio dwylo sych a'i rhoi yn eich ceg ar unwaith.Bydd y dabled yn hydoddi'n gyflym a gellir ei llyncu â phoer. Nid oes angen dŵr i lyncu tabledi dadelfennu.

Os ydych chi'n newid o levodopa (Dopar neu Larodopa; ddim ar gael yn yr UD mwyach) i'r cyfuniad o levodopa a carbidopa, dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg. Mae'n debyg y dywedir wrthych am aros o leiaf 12 awr ar ôl eich dos olaf o levodopa i gymryd eich dos cyntaf o levodopa a carbidopa.

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar ddogn isel o levodopa a carbidopa ac yn cynyddu'ch dos o'r dabled sy'n dadelfennu'n rheolaidd neu'n llafar bob dydd neu bob yn ail ddiwrnod yn ôl yr angen. Efallai y bydd eich meddyg yn cynyddu'ch dos o'r dabled neu'r capsiwl rhyddhau estynedig yn raddol ar ôl 3 diwrnod yn ôl yr angen.

I gymryd yr ataliad, bydd eich meddyg neu fferyllydd yn dangos i chi sut i ddefnyddio'r pwmp i roi'ch meddyginiaeth. Darllenwch y cyfarwyddiadau ysgrifenedig sy'n dod gyda'r pwmp a'r feddyginiaeth. Edrychwch ar y diagramau yn ofalus a gwnewch yn siŵr eich bod chi'n adnabod holl rannau'r pwmp a disgrifiad o'r allweddi. Gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall.

Daw ataliad Levodopa a carbidopa mewn casét un defnydd i gysylltu â'r pwmp a fydd yn rheoli faint o feddyginiaeth y byddwch chi'n ei derbyn yn ystod eich trwyth. Cyn ei ddefnyddio, tynnwch y casét sy'n cynnwys y feddyginiaeth o'r oergell a chaniatáu iddo eistedd ar dymheredd yr ystafell am 20 munud. Peidiwch ag ailddefnyddio casét na'i ddefnyddio am fwy nag 16 awr. Cael gwared ar y casét ar ddiwedd y trwyth hyd yn oed os yw'n dal i gynnwys meddyginiaeth.

Pan ddechreuwch gymryd ataliad levodopa a carbidopa, bydd eich meddyg yn addasu eich dosau trwyth boreol a pharhaus ac o bosibl dosau eich meddyginiaethau clefyd Parkinson eraill i reoli eich symptomau orau. Fel rheol mae'n cymryd tua 5 diwrnod i gyrraedd dos sefydlog o'r ataliad, ond efallai y bydd angen newid eich dosau eto dros amser yn dibynnu ar eich ymateb parhaus i'r feddyginiaeth. Bydd eich dos rhagnodedig o'r ataliad yn cael ei raglennu i'ch pwmp gan eich meddyg. Peidiwch â newid y dos neu'r gosodiadau ar eich pwmp oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych am wneud hynny. Byddwch yn ofalus i sicrhau nad yw'ch tiwb PEG-J yn cael ei gincio, ei glymu na'i rwystro oherwydd bydd hyn yn effeithio ar faint o feddyginiaeth rydych chi'n ei derbyn.

Mae Levodopa a carbidopa yn rheoli clefyd Parkinson ond nid yw'n ei wella. Efallai y bydd yn cymryd sawl mis cyn i chi deimlo budd llawn levodopa a carbidopa. Parhewch i gymryd levodopa a carbidopa hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd levodopa a carbidopa heb siarad â'ch meddyg. Os byddwch chi'n stopio cymryd levodopa a carbidopa yn sydyn, fe allech chi ddatblygu syndrom difrifol sy'n achosi twymyn, cyhyrau anhyblyg, symudiadau anarferol yn y corff, a dryswch. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn lleihau'ch dos yn raddol. Os bydd eich meddyg yn dweud wrthych am roi'r gorau i gymryd ataliad levodopa a carbidopa, bydd gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn tynnu'ch tiwb PEG-J; peidiwch â thynnu'r tiwb eich hun.

Gofynnwch i'ch fferyllydd neu feddyg am gopi o daflen wybodaeth cleifion y gwneuthurwr ar gyfer levodopa a carbidopa a hefyd y Canllaw Meddyginiaeth ar gyfer ataliad levodopa a carbidopa.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn cymryd levodopa a carbidopa,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i levodopa a carbidopa unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn tabledi, capsiwlau neu ataliad levodopa a carbidopa. Gofynnwch i'ch fferyllydd am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd phenelzine (Nardil) neu tranylcypromine (Parnate) neu os ydych chi wedi rhoi'r gorau i'w cymryd yn ystod y pythefnos diwethaf. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am beidio â chymryd levodopa a carbidopa.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription, fitaminau, atchwanegiadau maethol, a chynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am unrhyw un o'r canlynol: gwrthiselyddion ('codwyr hwyliau') fel amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), a trimipramine (Surmontil); gwrth-histaminau; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pils haearn a fitaminau sy'n cynnwys haearn; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); meddyginiaethau ar gyfer pwysedd gwaed uchel, clefyd coluddyn llidus, salwch meddwl, salwch symud, cyfog, wlserau, neu broblemau wrinol; metoclopramide (Reglan); meddyginiaethau eraill ar gyfer clefyd Parkinson; papaverine (Pavabid); phenytoin (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidone (Risperdal); tawelyddion; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tabledi cysgu; tetrabenazine (Xenazine); a thawelyddion. Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi neu erioed wedi cael glawcoma, melanoma (canser y croen), neu dyfiant croen nad yw wedi'i ddiagnosio. Efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am beidio â chymryd levodopa a carbidopa.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi cael problemau hormonau; asthma; emffysema; salwch meddwl; diabetes; wlserau stumog; trawiadau ar y galon; curiad calon afreolaidd; neu biben waed, clefyd y galon, yr aren, yr afu neu'r ysgyfaint. Os ydych chi'n defnyddio ataliad levodopa a carbidopa, dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi neu erioed wedi cael llawdriniaeth ar y stumog, problemau nerfau, pwysedd gwaed isel, neu lewygu.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n feichiog, yn bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron. Os byddwch chi'n beichiogi wrth gymryd levodopa a carbidopa, ffoniwch eich meddyg.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawfeddygaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n cymryd levodopa a carbidopa.
• dylech wybod y gallai levodopa a carbidopa eich gwneud yn gysglyd neu gallai beri ichi syrthio i gysgu'n sydyn yn ystod eich gweithgareddau dyddiol rheolaidd. Efallai na fyddwch chi'n teimlo'n gysglyd neu os oes gennych chi unrhyw arwyddion rhybuddio eraill cyn i chi syrthio i gysgu'n sydyn. Peidiwch â gyrru car, gweithredu peiriannau, gweithio ar uchder, na chymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus ar ddechrau eich triniaeth nes eich bod yn gwybod sut mae'r feddyginiaeth yn effeithio arnoch chi. Os ydych chi'n cwympo i gysgu'n sydyn tra'ch bod chi'n gwneud rhywbeth fel gwylio'r teledu, siarad, bwyta, neu farchogaeth mewn car, neu os byddwch chi'n gysglyd iawn, yn enwedig yn ystod y dydd, ffoniwch eich meddyg. Peidiwch â gyrru, gweithio mewn lleoedd uchel, na gweithredu peiriannau nes i chi siarad â'ch meddyg.
• gofynnwch i'ch meddyg am ddefnyddio diodydd alcoholig yn ddiogel tra'ch bod chi'n cymryd levodopa a carbidopa. Gall alcohol wneud sgil effeithiau levodopa a carbidopa yn waeth.
• dylech wybod bod rhai pobl a gymerodd feddyginiaethau fel levodopa a carbidopa wedi datblygu problemau gamblo neu ysfa neu ymddygiadau dwys eraill a oedd yn gymhellol neu'n anarferol iddynt, megis anogaeth neu ymddygiadau rhywiol cynyddol. Nid oes digon o wybodaeth i ddweud a ddatblygodd y bobl y problemau hyn oherwydd eu bod wedi cymryd y feddyginiaeth neu am resymau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych anogaeth i gamblo sy'n anodd ei reoli, os oes gennych anogiadau dwys, neu os nad ydych yn gallu rheoli eich ymddygiad. Dywedwch wrth aelodau'ch teulu am y risg hon fel y gallant ffonio'r meddyg hyd yn oed os nad ydych yn sylweddoli bod eich gamblo neu unrhyw ysfa ddwys neu ymddygiadau anarferol eraill wedi dod yn broblem.
• dylech wybod, wrth gymryd levodopa a carbidopa, y gall eich poer, wrin neu chwys ddod yn lliw tywyll (coch, brown, neu ddu). Mae hyn yn ddiniwed, ond gall eich dillad ddod yn staen.
• dylech wybod y gallai levodopa a carbidopa achosi pendro, pen ysgafn, a llewygu pan fyddwch chi'n codi'n rhy gyflym o safle gorwedd. Mae hyn yn fwy cyffredin pan fyddwch chi'n dechrau cymryd levodopa a carbidopa. Er mwyn osgoi'r broblem hon, codwch o'r gwely yn araf, gan orffwys eich traed ar y llawr am ychydig funudau cyn sefyll i fyny.
• os oes gennych phenylketonuria (PKU, cyflwr etifeddol lle mae'n rhaid dilyn diet arbennig i atal arafwch meddwl), dylech wybod bod y tabledi dadelfennu trwy'r geg yn cynnwys aspartame sy'n ffurfio ffenylalanîn.

Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n bwriadu newid eich diet i fwydydd sy'n cynnwys llawer o brotein, fel cig, dofednod a chynhyrchion llaeth.

Cymerwch y dos a gollwyd o'r dabled reolaidd, tabled sy'n chwalu ar lafar, tabled rhyddhau estynedig (hir-weithredol), neu gapsiwl rhyddhau estynedig (hir-weithredol) cyn gynted ag y cofiwch. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Os ydych chi'n defnyddio trwyth enteral levodopa a carbidopa ac y byddwch chi'n datgysylltu'r pwmp trwyth am gyfnod byr (llai na 2 awr), heblaw am y datgysylltiad nos arferol, gofynnwch i'ch meddyg a ddylech chi ddefnyddio dos ychwanegol cyn i chi ddatgysylltu'r pwmp. Os bydd y pwmp trwyth yn cael ei ddatgysylltu am fwy na 2 awr, ffoniwch eich meddyg; mae'n debyg y cewch eich cynghori i fynd â levodopa a carbidopa trwy'r geg tra nad ydych chi'n defnyddio'r ataliad.

Gall Levodopa a carbidopa achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• pendro
• colli archwaeth
• dolur rhydd
• ceg sych
• poen yn y geg a'r gwddf
• rhwymedd
• newid mewn synnwyr blas
• anghofrwydd neu ddryswch
• nerfusrwydd
• hunllefau
• anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu
• cur pen
• gwendid

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adran RHAGOFALAU ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

• symudiadau anarferol neu afreolus y geg, y tafod, yr wyneb, y pen, y gwddf, y breichiau a'r coesau
• curiad calon cyflym, afreolaidd neu sy'n curo
• chwysu cynyddol
• poen yn y frest
• iselder
• meddyliau am farwolaeth neu ladd eich hun
• rhithwelediad (gweld pethau neu glywed lleisiau nad ydyn nhw'n bodoli)
• chwydd yn yr wyneb, y gwddf, y tafod, y gwefusau, y llygaid, y dwylo, y traed, y fferau, neu'r coesau is
• hoarseness
• anhawster llyncu neu anadlu
• cychod gwenyn
• gwendid, fferdod, neu golli teimlad yn y bysedd neu'r traed
• draeniad, cochni, chwyddo, poen, neu gynhesrwydd yn yr ardal o amgylch eich tiwb PEG-J (os ydych chi'n cymryd ataliad levodopa a carbidopa)
• carthion du a thario
• gwaed coch mewn carthion
• twymyn
• poen abdomen
• cyfog
• chwydu
• chwydu gwaedlyd
• chwydu sy'n edrych fel tir coffi

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o wres a lleithder gormodol (nid yn yr ystafell ymolchi).

Storiwch gasetiau sy'n cynnwys ataliad enteral levodopa ac carbidopa yn yr oergell yn eu carton gwreiddiol, wedi'i amddiffyn rhag golau. Peidiwch â rhewi'r ataliad.

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy i wirio'ch ymateb i levodopa a carbidopa.

Cyn cael unrhyw brawf labordy, dywedwch wrth eich meddyg a phersonél y labordy eich bod yn cymryd levodopa a carbidopa.

Gall Levodopa a carbidopa golli ei effaith yn llwyr dros amser neu dim ond ar adegau penodol yn ystod y dydd. Ffoniwch eich meddyg os yw symptomau clefyd Parkinson (ysgwyd, stiffrwydd ac arafwch symud) yn gwaethygu neu'n amrywio o ran difrifoldeb.

Wrth i'ch cyflwr wella a'i bod yn haws ichi symud, byddwch yn ofalus i beidio â gorwneud gweithgareddau corfforol. Cynyddwch eich gweithgaredd yn raddol er mwyn osgoi cwympo ac anafiadau.

Gall Levodopa a carbidopa achosi canlyniadau ffug mewn profion wrin ar gyfer siwgr (Clinistix, Clinitest, a Tes-Tape) a cetonau (Acetest, Ketostix, a Labstix).

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall gymryd eich meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (yn cynnwys Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Nid yw'r cynnyrch brand hwn ar y farchnad mwyach. Efallai y bydd dewisiadau amgen generig ar gael.