Annigonolrwydd Placental

Nghynnwys

• Swyddogaethau hanfodol y brych
• Achosion annigonolrwydd
• Symptomau
• Cymhlethdodau
• Mam
• Babi
• Diagnosis a rheolaeth
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae'r brych yn organ sy'n tyfu yn y groth yn ystod beichiogrwydd. Mae annigonolrwydd placental (a elwir hefyd yn gamweithrediad plaseal neu annigonolrwydd fasgwlaidd uteroplacental) yn gymhlethdod beichiogrwydd anghyffredin ond difrifol. Mae'n digwydd pan nad yw'r brych yn datblygu'n iawn, neu'n cael ei ddifrodi. Mae'r anhwylder llif gwaed hwn wedi'i nodi gan ostyngiad yng nghyflenwad gwaed y fam. Gall y cymhlethdod ddigwydd hefyd pan nad yw cyflenwad gwaed y fam yn cynyddu'n ddigonol erbyn canol beichiogrwydd.

Pan fydd y brych yn camweithio, nid yw'n gallu cyflenwi digon o ocsigen a maetholion i'r babi o lif gwaed y fam. Heb y gefnogaeth hanfodol hon, ni all y babi dyfu a ffynnu. Gall hyn arwain at bwysau geni isel, genedigaeth gynamserol, a namau geni. Mae ganddo hefyd risg uwch o gymhlethdodau i'r fam. Mae gwneud diagnosis o'r broblem hon yn gynnar yn hanfodol i iechyd y fam a'r babi.

Swyddogaethau hanfodol y brych

Mae'r brych yn organ fiolegol gymhleth iawn. Mae'n ffurfio ac yn tyfu lle mae'r wy wedi'i ffrwythloni yn glynu wrth wal y groth.

Mae'r llinyn bogail yn tyfu o'r brych i bogail y babi. Mae'n caniatáu i waed lifo o'r fam i'r babi, ac yn ôl eto. Mae gwaed y fam a gwaed y babi yn cael eu hidlo trwy'r brych, ond dydyn nhw byth yn cymysgu.

Prif swyddi'r brych yw:

• symud ocsigen i lif gwaed y babi
• cario carbon deuocsid i ffwrdd
• trosglwyddo maetholion i'r babi
• trosglwyddo gwastraff i'w waredu gan gorff y fam

Mae gan y brych rôl bwysig mewn cynhyrchu hormonau hefyd. Mae hefyd yn amddiffyn y ffetws rhag bacteria a heintiau niweidiol.

Mae brych iach yn parhau i dyfu trwy gydol y beichiogrwydd. Mae Cymdeithas Beichiogrwydd America yn amcangyfrif bod y brych yn pwyso 1 i 2 pwys adeg ei eni.

Mae'r brych yn cael ei dynnu yn ystod y cyfnod esgor. Yn ôl Clinig Mayo, mae wedi esgor rhwng 5 a 30 munud ar ôl y babi.

Achosion annigonolrwydd

Mae annigonolrwydd placental yn gysylltiedig â phroblemau llif gwaed. Er y gall gwaed mamau ac anhwylderau fasgwlaidd ei sbarduno, mae meddyginiaethau ac arferion ffordd o fyw hefyd yn sbardunau posibl.

Yr amodau mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig ag annigonolrwydd plaseal yw:

• diabetes
• pwysedd gwaed uchel cronig (gorbwysedd)
• anhwylderau ceulo gwaed
• anemia
• rhai meddyginiaethau (yn enwedig teneuwyr gwaed)
• ysmygu
• cam-drin cyffuriau (yn enwedig cocên, heroin, a methamffetamin)

Gall annigonolrwydd placental ddigwydd hefyd os nad yw'r brych yn glynu'n iawn â'r wal groth, neu os yw'r brych yn torri i ffwrdd oddi wrtho (aflonyddwch brych).

Symptomau

Nid oes unrhyw symptomau mamol yn gysylltiedig ag annigonolrwydd plaseal. Fodd bynnag, gall rhai cliwiau arwain at ddiagnosis cynnar. Efallai y bydd y fam yn sylwi bod maint ei groth yn llai nag mewn beichiogrwydd blaenorol. Efallai y bydd y ffetws hefyd yn symud yn llai na'r disgwyl.

Os nad yw'r babi yn tyfu'n iawn, bydd abdomen y fam yn fach, ac ni theimlir llawer am symudiadau'r babi.

Gall gwaedu trwy'r wain neu gyfangiadau esgor cyn amser ddigwydd gyda thoriad plaen.

Cymhlethdodau

Mam

Nid yw annigonolrwydd placental fel arfer yn cael ei ystyried yn peryglu bywyd i'r fam. Fodd bynnag, mae'r risg yn fwy os oes gan y fam orbwysedd neu ddiabetes.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r fam yn fwy tebygol o brofi:

• preeclampsia (pwysedd gwaed uchel a chamweithrediad organau terfynol)
• aflonyddwch brych (mae brych yn tynnu i ffwrdd o'r wal groth)
• llafur a chyflenwi cyn amser

Symptomau preeclampsia yw ennill pwysau gormodol, chwyddo coesau a dwylo (edema), cur pen, a phwysedd gwaed uchel.

Babi

Po gynharaf yn y beichiogrwydd y bydd annigonolrwydd plaseal yn digwydd, y mwyaf difrifol y gall y problemau fod i'r babi. Mae risgiau'r babi yn cynnwys:

• mwy o risg o amddifadedd ocsigen adeg genedigaeth (gall achosi parlys yr ymennydd a chymhlethdodau eraill)
• anableddau dysgu
• tymheredd corff isel (hypothermia)
• siwgr gwaed isel (hypoglycemia)
• rhy ychydig o galsiwm gwaed (hypocalcemia)
• gormod o gelloedd gwaed coch (polycythemia)
• llafur cynamserol
• danfoniad cesaraidd
• genedigaeth farw
• marwolaeth

Diagnosis a rheolaeth

Gall cael gofal cynenedigol iawn arwain at ddiagnosis cynnar. Gall hyn wella canlyniadau i'r fam a'r babi.

Ymhlith y profion sy'n gallu canfod annigonolrwydd plaseal mae:

• uwchsain beichiogrwydd i fesur maint y brych
• uwchsain i fonitro maint y ffetws
• lefelau alffa-fetoprotein yng ngwaed y fam (protein a wneir yn iau y babi)
• prawf nonstress ffetws (yn cynnwys gwisgo dwy wregys ar abdomen y fam ac weithiau swnyn ysgafn i ddeffro'r babi) i fesur cyfradd curiad y galon a chyfangiadau'r babi

Gall trin pwysedd gwaed uchel mam neu ddiabetes helpu i wella twf y babi.

Gall cynllun gofal mamolaeth argymell:

• addysg ar preeclampsia, yn ogystal â hunan-fonitro ar gyfer y clefyd
• ymweliadau meddyg yn amlach
• gorffwys yn y gwely i arbed tanwydd ac egni i'r babi
• ymgynghori ag arbenigwr ffetws mamol risg uchel

Efallai y bydd angen i chi gadw cofnod dyddiol o bryd mae'r babi yn symud neu'n cicio.

Os oes pryder ynghylch genedigaeth gynamserol (32 wythnos neu'n gynharach), gall y fam dderbyn pigiadau steroid. Mae steroidau yn hydoddi trwy'r brych ac yn cryfhau ysgyfaint y babi.

Efallai y bydd angen gofal dwys arnoch chi fel cleifion allanol neu gleifion mewnol os daw preeclampsia neu gyfyngiad twf intrauterine (IUGR) yn ddifrifol.

Rhagolwg

Ni ellir gwella annigonolrwydd placental, ond gellir ei reoli. Mae'n hynod bwysig derbyn diagnosis cynnar a gofal cynenedigol digonol. Gall y rhain wella siawns y babi o dwf arferol a lleihau'r risg o gymhlethdodau genedigaeth. Yn ôl Ysbyty Mount Sinai, mae'r rhagolygon gorau yn digwydd pan fydd y cyflwr yn cael ei ddal rhwng 12 ac 20 wythnos.