Plasmapheresis: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Beth yw pwrpas plasmapheresis?
• Sut mae plasmapheresis yn cael ei weinyddu?
• Sut ddylwn i baratoi ar gyfer plasmapheresis?
• Beth yw manteision plasmapheresis?
• Beth yw risgiau plasmapheresis?
• A yw plasmapheresis wedi'i gwmpasu gan yswiriant?
• Beth yw'r rhagolygon ar ôl plasmapheresis?

Beth yw plasmapheresis?

Mae plasmapheresis yn broses lle mae rhan hylifol y gwaed, neu'r plasma, yn cael ei gwahanu oddi wrth y celloedd gwaed. Yn nodweddiadol, mae'r plasma yn cael ei ddisodli gan doddiant arall fel halwynog neu albwmin, neu mae'r plasma'n cael ei drin ac yna'n cael ei ddychwelyd i'ch corff.

Os ydych chi'n sâl, gall eich plasma gynnwys gwrthgyrff sy'n ymosod ar y system imiwnedd. Gellir defnyddio peiriant i gael gwared ar y plasma yr effeithir arno a rhoi plasma da neu amnewidyn plasma yn ei le. Gelwir hyn hefyd yn gyfnewidfa plasma. Mae'r broses yn debyg i ddialysis arennau.

Gall plasmapheresis hefyd gyfeirio at y broses rhoi plasma, lle tynnir y plasma a dychwelir y celloedd gwaed i'ch corff.

Beth yw pwrpas plasmapheresis?

Gellir defnyddio plasmapheresis i drin amrywiaeth o anhwylderau hunanimiwn gan gynnwys:

• myasthenia gravis
• Syndrom Guillain-Barre
• polyneuropathi llidiol cronig demyelinating
• Syndrom myasthenig Lambert-Eaton

Gellir ei ddefnyddio hefyd i drin cymhlethdodau penodol clefyd cryman-gell, yn ogystal â rhai mathau o niwroopathi.

Ym mhob un o'r anhwylderau hyn, mae'r corff wedi datblygu proteinau o'r enw gwrthgyrff sydd wedi'u rhaglennu i adnabod celloedd a'u dinistrio. Mae'r gwrthgyrff hyn mewn plasma. Fel rheol, mae'r gwrthgyrff hyn wedi'u cyfeirio at gelloedd tramor a allai niweidio'r corff, fel firws.

Fodd bynnag, mewn pobl sydd â chlefyd hunanimiwn, bydd gwrthgyrff yn ymateb i gelloedd y tu mewn i'r corff sy'n cyflawni swyddogaethau pwysig. Er enghraifft, mewn sglerosis ymledol, bydd gwrthgyrff a chelloedd imiwnedd y corff yn ymosod ar orchudd amddiffynnol y nerfau. Mae hynny'n arwain yn y pen draw at nam ar y cyhyrau. Gall plasmapheresis atal y broses hon trwy gael gwared ar y plasma sy'n cynnwys gwrthgyrff a rhoi plasma newydd yn ei le.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, defnyddiwyd y therapi fwyfwy i drin pobl sy'n ddifrifol wael â heintiau a phroblemau eraill fel clefyd Wilson a purpura thrombocytopenig thrombotig. Fe'i defnyddiwyd hefyd i helpu pobl sydd wedi derbyn trawsblaniad organ i wrthsefyll effaith proses gwrthod naturiol y corff.

Sut mae plasmapheresis yn cael ei weinyddu?

Yn ystod rhoi plasmapheresis, byddwch yn gorffwys ar grud. Yna bydd nodwydd neu gathetr yn cael ei roi mewn gwythïen yng nghasgen pa bynnag fraich sydd â'r rhydweli fwyaf cadarn. Mewn rhai achosion, rhoddir cathetr yn y afl neu'r ysgwydd.

Mae plasma amnewid neu wedi'i ddychwelyd yn llifo i'ch corff trwy ail diwb sy'n cael ei roi yn y fraich neu'r droed.

Yn ôl rheoliadau ffederal, gall person roi plasma hyd at ddwywaith yr wythnos. Mae sesiynau rhoi fel arfer yn cymryd tua 90 munud.

Os ydych chi'n derbyn plasmapheresis fel triniaeth, gall y driniaeth bara rhwng awr a thair awr. Efallai y bydd angen cymaint â phum triniaeth yr wythnos arnoch chi. Gall amlder triniaeth amrywio'n fawr o gyflwr i gyflwr, a gall hefyd ddibynnu ar eich iechyd yn gyffredinol.

Weithiau mae angen mynd i'r ysbyty. Bryd arall mae triniaeth cleifion allanol yn bosibl.

Sut ddylwn i baratoi ar gyfer plasmapheresis?

Gallwch chi wneud y gorau o'r llwyddiant a lleihau symptomau a risgiau plasmapheresis trwy gymryd y camau hyn:

• Sicrhewch eich bod yn cael pryd maethlon cyn triniaeth neu rodd.
• Cael noson dda o gwsg y noson cyn eich gweithdrefn.
• Yfed digon o hylifau.
• Diweddarwch y brechiadau ar gyfer heintiau cyffredin. Gweithiwch gyda'ch meddyg i ddarganfod pa frechlynnau sydd eu hangen arnoch chi.
• Osgoi defnyddio ysmygu a thybaco.
• Bwyta diet sy'n cynnwys llawer o brotein ac yn isel mewn ffosfforws, sodiwm a photasiwm yn y dyddiau sy'n arwain at plasmapheresis.

Beth yw manteision plasmapheresis?

Os ydych chi'n derbyn plasmapheresis fel triniaeth ar gyfer gwendid neu anhwylder hunanimiwn, efallai y byddwch chi'n dechrau teimlo rhyddhad mewn cyn lleied ag ychydig ddyddiau. Ar gyfer cyflyrau eraill, gall gymryd ychydig wythnosau cyn i chi sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich symptomau.

Dim ond rhyddhad tymor byr y bydd plasmapheresis yn ei ddarparu. Yn aml bydd angen ailadrodd y broses. Mae amlder a hyd y canlyniadau yn ddibynnol iawn ar eich cyflwr a'i ddifrifoldeb. Gall eich meddyg neu nyrs roi syniad cyffredinol i chi o ba mor hir y bydd plasmapheresis yn effeithiol a pha mor aml y bydd angen i chi ei ddefnyddio.

Beth yw risgiau plasmapheresis?

Mae risg o sgîl-effeithiau i plasmapheresis. Fel arfer, maent yn brin ac yn ysgafn ar y cyfan. Y symptom mwyaf cyffredin yw cwymp mewn pwysedd gwaed. Yn aml mae hyn yn cyd-fynd â:

• llewygu
• gweledigaeth aneglur
• pendro
• teimlo'n oer
• crampiau stumog

Gall plasmapheresis hefyd gyflawni'r risgiau canlynol:

• Haint: Mae risg o haint i'r rhan fwyaf o driniaethau sy'n cynnwys trosglwyddo gwaed i'r corff neu allan ohono.
• Ceulo gwaed: Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrth-geulo i helpu i leihau eich risg ar gyfer ceuladau gwaed.
• Adwaith alergaidd: Yn nodweddiadol mae hwn yn adwaith i'r atebion a ddefnyddir i ddisodli plasma.

Mae risgiau mwy difrifol ond anghyffredin yn cynnwys gwaedu, sy'n deillio o feddyginiaethau gwrth-geulo. Mae risgiau mwy difrifol eraill yn cynnwys trawiadau, crampiau yn yr abdomen, a goglais yn y coesau.

Efallai na fydd plasmapheresis yn driniaeth briodol i rai pobl, gan gynnwys:

• pobl sy'n ansefydlog yn hemodynamig
• pobl na allant oddef lleoliad llinell ganolog
• pobl ag alergeddau i heparin
• pobl â hypocalcemia
• pobl ag alergeddau i albwmin neu plasma wedi'i rewi

A yw plasmapheresis wedi'i gwmpasu gan yswiriant?

Yn gyffredinol, mae yswirwyr yn gorchuddio plasmapheresis ar gyfer y mwyafrif o gyflyrau. Mae'n bwysig gwirio gyda'ch yswiriwr i ddeall faint ac o dan ba amodau y bydd y weithdrefn yn cael ei chynnwys. Er enghraifft, bydd gwahanol gynlluniau yswiriant yn cynnwys gwahanol symiau o weithdrefn. Yn ogystal, dim ond mewn rhai achosion y gall yswirwyr gwmpasu plasmapheresis, fel y dewis olaf ar gyfer fasgwlitis gwynegol.

I ddysgu mwy am eich cwmpas, ffoniwch eich darparwr yswiriant. Os oes gennych unrhyw bryderon ynghylch cost, siaradwch â'ch meddyg. Gallant eich helpu i ddeall eich opsiynau a darparu unrhyw wybodaeth y mae angen i chi ei rhannu â'ch darparwr yswiriant.

Beth yw'r rhagolygon ar ôl plasmapheresis?

Mae rhai pobl yn nodi eu bod yn blino ar ôl y driniaeth, ond mae'r mwyafrif yn ei oddef yn dda. I gael y canlyniad gorau, cofiwch baratoi ar gyfer y driniaeth a dilynwch orchmynion eich meddyg ar ôl y driniaeth.

Ystyriwch wneud y canlynol i sicrhau bod eich apwyntiad yn mynd mor llyfn â phosib:

• Cael digon o gwsg.
• Cyrraedd yr apwyntiad o leiaf 10 munud o flaen amser.
• Gwisgwch ddillad cyfforddus.
• Dewch â llyfr neu rywbeth arall i'ch difyrru yn ystod y weithdrefn.