Awduron: Laura McKinney
Dyddiad Y Greadigaeth: 2 Mis Ebrill 2021
Dyddiad Diweddaru: 18 Tachwedd 2024
Anonim
Clinical Management of Eclampsia  | ObGyn | NEET PG 2021 | Dr. Shonali Chandra
Fideo: Clinical Management of Eclampsia | ObGyn | NEET PG 2021 | Dr. Shonali Chandra

Nghynnwys

Beth yw preeclampsia?

Mae preeclampsia yn gymhlethdod y mae rhai menywod yn ei brofi yn ystod beichiogrwydd. Mae'n digwydd yn aml ar ôl 20 wythnos o feichiogrwydd, ond anaml y gall ddatblygu'n gynharach neu ar ôl postpartum. Prif arwyddion preeclampsia yw pwysedd gwaed uchel a rhai organau ddim yn gweithio'n normal. Arwydd posib yw gormod o brotein mewn wrin.

Ni wyddys union achos preeclampsia. Mae arbenigwyr o'r farn ei fod wedi'i achosi gan broblemau gyda'r pibellau gwaed sy'n cysylltu'r brych, yr organ sy'n trosglwyddo ocsigen o'r fam i'r babi, i'r groth.

Yn ystod camau cynnar beichiogrwydd, mae pibellau gwaed newydd yn dechrau ffurfio rhwng y brych a'r wal groth. Gall y pibellau gwaed newydd hyn ddatblygu'n annormal am sawl rheswm, gan gynnwys:

  • llif gwaed annigonol i'r groth
  • difrod pibellau gwaed
  • problemau system imiwnedd
  • ffactorau genetig

Mae'r pibellau gwaed annormal hyn yn cyfyngu ar faint o waed sy'n gallu symud i'r brych. Gall y camweithrediad hwn achosi i bwysedd gwaed merch feichiog gynyddu.


Os na chaiff ei drin, gall preeclampsia fygwth bywyd. Oherwydd ei fod yn cynnwys problemau gyda'r brych, y driniaeth a argymhellir ar gyfer preeclampsia yw esgor ar y babi a'r brych. Mae'r risgiau a'r buddion o ran amseriad danfon yn seiliedig ar ddifrifoldeb y clefyd.

Gall diagnosis o preeclampsia yn gynnar yn eich beichiogrwydd fod yn anodd. Mae angen amser ar y babi i dyfu, ond mae angen i'r ddau ohonoch osgoi cymhlethdodau difrifol. Yn yr achos hwn, gall eich meddyg ragnodi magnesiwm sylffad yn ogystal â meddyginiaethau i helpu i leihau pwysedd gwaed.

Defnyddir therapi sylffad magnesiwm i atal trawiadau mewn menywod â preeclampsia. Gall hefyd helpu i estyn beichiogrwydd am hyd at ddau ddiwrnod. Mae hyn yn caniatáu rhoi cyffuriau sy'n cyflymu datblygiad ysgyfaint eich babi.

Beth yw symptomau preeclampsia?

Mewn rhai menywod, mae preeclampsia yn datblygu'n raddol heb unrhyw symptomau.

Mae pwysedd gwaed uchel, prif arwydd preeclampsia, fel arfer yn digwydd yn sydyn. Dyma pam ei bod yn bwysig i ferched beichiog fonitro eu pwysedd gwaed yn agos, yn enwedig yn ddiweddarach yn eu beichiogrwydd. Ystyrir bod darlleniad pwysedd gwaed o 140/90 mm Hg neu uwch, a gymerir ddwywaith ar wahân o leiaf bedair awr ar wahân, yn annormal.


Ar wahân i bwysedd gwaed uchel, mae arwyddion neu symptomau preeclampsia eraill yn cynnwys:

  • gormod o brotein mewn wrin
  • llai o wrin
  • cyfrif platennau isel mewn gwaed
  • cur pen dwys
  • problemau golwg fel colli golwg, golwg aneglur, a sensitifrwydd i olau
  • poen yn yr abdomen uchaf, fel arfer o dan yr asennau ar yr ochr dde
  • chwydu neu gyfog
  • swyddogaeth afu annormal
  • trafferth anadlu oherwydd hylif yn yr ysgyfaint
  • magu pwysau yn gyflym a chwyddo, yn enwedig yn yr wyneb a'r dwylo

Os yw'ch meddyg yn amau ​​preeclampsia, bydd yn cynnal profion gwaed ac wrin i wneud diagnosis.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl?

Rydych chi'n fwy tebygol o gael cymhlethdodau os byddwch chi'n datblygu preeclampsia yn gynnar yn ystod beichiogrwydd. Mewn rhai achosion, rhaid i feddygon gyflawni llafur ysgogedig neu esgoriad Cesaraidd i gael gwared ar y babi. Bydd hyn yn atal preeclampsia rhag symud ymlaen a dylai arwain at ddatrys yr amod.

Os na chaiff ei drin, gall cymhlethdodau ddatblygu. Mae rhai cymhlethdodau preeclampsia yn cynnwys:


  • diffyg ocsigen i'r brych a all achosi tyfiant araf, pwysau geni isel, neu enedigaeth cyn-amser y babi neu hyd yn oed genedigaeth farw
  • aflonyddwch brych, neu wahanu'r brych oddi wrth wal y groth, a all achosi gwaedu difrifol a niwed i'r brych
  • Syndrom HELLP, sy'n achosi colli celloedd gwaed coch, ensymau afu uwch, a chyfrif platennau gwaed isel, gan arwain at ddifrod organau
  • eclampsia, sef preeclampsia gydag atafaeliadau
  • strôc, a all arwain at niwed parhaol i'r ymennydd neu hyd yn oed farwolaeth

Mae menywod sy'n datblygu preeclampsia yn wynebu risg uwch ar gyfer clefyd y galon a phibellau gwaed. Mae eu risg o preeclampsia mewn beichiogrwydd yn y dyfodol hefyd yn cynyddu. Mae gan ferched sydd wedi cael preeclampsia gyfle i'w ddatblygu eto mewn beichiogrwydd yn y dyfodol.

Sut mae therapi magnesiwm sylffad yn trin preeclampsia?

Yr unig driniaeth i atal dilyniant ac arwain at ddatrys preeclampsia yw esgor ar y babi a'r brych. Gall aros i esgor gynyddu'r risg o gymhlethdodau ond mae esgor yn rhy gynnar yn y beichiogrwydd yn cynyddu'r risg ar gyfer genedigaeth cyn amser.

Os yw'n rhy gynnar yn eich beichiogrwydd, efallai y gofynnir ichi aros nes bod y babi yn ddigon aeddfed i gael ei eni i leihau'r risgiau hynny.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac oedran beichiogrwydd, gall meddygon argymell bod menywod â preeclampsia yn dod i mewn yn amlach ar gyfer ymweliadau cyn-geni cleifion allanol, neu o bosibl eu derbyn i'r ysbyty. Mae'n debygol y byddant yn perfformio profion gwaed ac wrin yn amlach. Gallant hefyd ragnodi:

  • meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed
  • corticosteroidau i helpu i aeddfedu ysgyfaint y babi a gwella iechyd y fam

Mewn achosion difrifol o preeclampsia, mae meddygon yn aml yn argymell meddyginiaethau gwrthseiseur, fel magnesiwm sylffad. Mae magnesiwm sylffad yn fwyn sy'n lleihau risgiau trawiad mewn menywod â preeclampsia. Bydd darparwr gofal iechyd yn rhoi'r feddyginiaeth yn fewnwythiennol.

Weithiau, mae hefyd wedi arfer estyn beichiogrwydd am hyd at ddau ddiwrnod. Mae hyn yn caniatáu amser i gyffuriau corticosteroid wella swyddogaeth ysgyfaint y babi.

Mae magnesiwm sylffad fel arfer yn dod i rym ar unwaith. Fe'i rhoddir fel arfer tan oddeutu 24 awr ar ôl esgor ar y babi. Mae menywod sy'n derbyn sylffad magnesiwm yn yr ysbyty i fonitro'r driniaeth yn agos.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau?

Gall magnesiwm sylffad fod yn fuddiol i rai â preeclampsia. Ond mae risg o orddos magnesiwm, o'r enw gwenwyndra magnesiwm. Gall cymryd gormod o fagnesiwm fygwth bywyd y fam a'r plentyn. Mewn menywod, mae'r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

  • cyfog, dolur rhydd, neu chwydu
  • diferion mawr mewn pwysedd gwaed
  • cyfradd curiad y galon araf neu afreolaidd
  • problemau anadlu
  • diffygion mewn mwynau heblaw magnesiwm, yn enwedig calsiwm
  • dryswch neu niwlogrwydd
  • coma
  • trawiad ar y galon
  • niwed i'r arennau

Mewn babi, gall gwenwyndra magnesiwm achosi tôn cyhyrau isel. Mae hyn yn cael ei achosi gan reolaeth cyhyrau wael a dwysedd esgyrn isel. Gall yr amodau hyn roi babi mewn mwy o berygl am anafiadau, fel toriadau esgyrn, a hyd yn oed marwolaeth.

Mae meddygon yn trin gwenwyndra magnesiwm gyda:

  • rhoi gwrthwenwyn
  • hylifau
  • cefnogaeth anadlu
  • dialysis

Er mwyn atal gwenwyndra magnesiwm rhag digwydd yn y lle cyntaf, dylai eich meddyg fonitro'ch cymeriant yn agos. Efallai y byddan nhw'n gofyn hefyd sut rydych chi'n teimlo, monitro'ch anadlu, a gwirio'ch atgyrchau yn aml.

Mae'r risg o wenwyndra o sylffad magnesiwm yn isel os ydych chi wedi dosio'n briodol a bod gennych swyddogaeth arennau arferol.

Beth yw'r rhagolygon?

Os oes gennych preeclampsia, efallai y bydd eich meddyg yn parhau i roi sylffad magnesiwm i chi trwy gydol eich danfoniad. Dylai eich pwysedd gwaed ddychwelyd i lefel arferol o fewn dyddiau i wythnosau ar ôl ei ddanfon. Oherwydd efallai na fydd y cyflwr yn datrys ar unwaith, mae'n bwysig bod dilyniant agos ar ôl ei ddanfon ac am beth amser ar ôl hynny.

Y ffordd orau i atal cymhlethdodau rhag preeclampsia yw diagnosis cynnar. Pan ewch i'ch ymweliadau gofal cynenedigol, dywedwch wrth eich meddyg bob amser am unrhyw symptomau newydd.

Cyhoeddiadau

Simethicone

Simethicone

Defnyddir imethicone i drin ymptomau nwy fel pwy au anghyfforddu neu boenu , llawnder a chwyddedig.Weithiau rhagnodir y feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am...
Amserol Bexarotene

Amserol Bexarotene

Defnyddir bexaroten am erol i drin lymffoma celloedd T torfol (CTCL, math o gan er y croen) na ellid ei drin â meddyginiaethau eraill. Mae Bexarotene mewn do barth o feddyginiaethau o'r enw r...