Pwniad meingefnol: beth ydyw, beth yw ei bwrpas, sut mae'n cael ei wneud a risgiau

Nghynnwys

• Beth yw ei bwrpas
• Sut mae'r puncture yn cael ei wneud
• Sgîl-effeithiau posib
• Gwrtharwyddion ar gyfer puncture meingefnol
• Canlyniadau

Mae puncture meingefnol yn weithdrefn sydd fel arfer yn anelu at gasglu sampl o'r hylif serebro-sbinol sy'n batio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, trwy fewnosod nodwydd rhwng dau fertebra meingefnol nes cyrraedd y gofod isarachnoid, sy'n ofod rhwng haenau sy'n leinio llinyn y cefn, lle mae'r hylif yn pasio.

Defnyddir y dechneg hon i nodi newidiadau niwrolegol, a all fod yn heintiau, fel llid yr ymennydd neu enseffalitis, yn ogystal â chlefydau fel sglerosis ymledol neu hemorrhage isarachnoid er enghraifft. Yn ogystal, gellir ei ddefnyddio hefyd i fewnosod cyffuriau yn yr hylif serebro-sbinol, fel cemotherapi neu wrthfiotigau.

Beth yw ei bwrpas

Mae sawl arwydd i puncture meingefnol, sy'n cynnwys:

• Dadansoddiad labordy o hylif serebro-sbinol, i nodi a gwerthuso afiechydon;
• Mesur pwysedd hylif serebro-sbinol;
• Dadelfeniad asgwrn cefn;
• Chwistrellu cyffuriau fel gwrthfiotigau a chemotherapi;
• Llwyfannu neu drin lewcemia a lymffomau;
• Chwistrellu sylweddau cyferbyniad neu ymbelydrol i berfformio radiograffau.

Bwriad dadansoddiad labordy yw canfod bodolaeth newidiadau yn y system nerfol ganolog, fel heintiau bacteriol, firaol neu ffwngaidd fel llid yr ymennydd, enseffalitis neu syffilis, er enghraifft, i nodi gwaedu, canser neu ddiagnosis rhai cyflyrau llidiol neu ddirywiol y system nerfol, fel sglerosis ymledol, clefyd Alzheimer neu syndrom Guillain-Barré.

Sut mae'r puncture yn cael ei wneud

Cyn y driniaeth, nid oes angen paratoi'n arbennig, oni bai bod problem gyda cheulo neu ddefnyddio rhywfaint o feddyginiaeth sy'n ymyrryd â'r dechneg, fel sy'n wir gyda gwrthgeulyddion.

Gall y person osod ei hun yn un o'r ddwy safle, neu orwedd ar ei ochr gyda'r pengliniau a'r pen yn agos at y frest, a elwir yn safle'r ffetws, neu eistedd gyda'r pen a'r asgwrn cefn wedi'i ystwytho ymlaen a chyda'r breichiau wedi'u croesi.

Yna, mae'r meddyg yn rhoi toddiant antiseptig i'r rhanbarth meingefnol ac yn edrych am y gofod rhwng fertebra L3 a L4 neu L4 a L5, gan allu chwistrellu meddyginiaeth anesthetig yn y lle hwn. Yna rhoddir nodwydd fain yn araf a rhwng yr fertebra, nes ei bod yn cyrraedd y gofod isarachnoid, lle bydd yr hylif yn draenio ac yn diferu trwy'r nodwydd, gan gael ei gasglu mewn tiwb prawf di-haint.

Yn olaf, tynnir y nodwydd a rhoddir dresin ar y safle brathu. Mae'r driniaeth hon fel arfer yn para ychydig funudau, ond efallai na fydd y meddyg yn gallu cael y sampl hylif cerebrospinal yn iawn wrth fewnosod y nodwydd, ac efallai y bydd angen gwyro cyfeiriad y nodwydd neu wneud y pigiad mewn rhanbarth arall eto.

Sgîl-effeithiau posib

Mae'r weithdrefn hon yn gyffredinol ddiogel, gyda siawns isel o gyflwyno cymhlethdodau neu risgiau i'r unigolyn. Yr effaith andwyol fwyaf cyffredin a all ddigwydd ar ôl pwniad meingefnol yw cur pen dros dro oherwydd y gostyngiad mewn hylif serebro-sbinol yn y meinweoedd cyfagos, ac efallai y bydd cyfog a chwydu hefyd y gellir ei osgoi os yw'r person yn gorwedd i lawr am beth amser ar ôl y arholiad.

Efallai y bydd poen ac anghysur yn y cefn isaf y gellir eu lliniaru â chyffuriau lladd poen a ragnodir gan y meddyg, ac er ei fod yn brin, gall haint neu waedu ddigwydd hefyd.

Gwrtharwyddion ar gyfer puncture meingefnol

Mae puncture meingefnol yn cael ei wrthgymeradwyo ym mhresenoldeb gorbwysedd mewngreuanol, fel yr un a achosir gan fàs ymennydd, oherwydd y risg o ddadleoli'r ymennydd a herniation. Ni ddylid ei wneud ychwaith ar bobl sydd â haint ar y croen i gael eu hatalnodi neu sydd â chrawniad ar yr ymennydd.

Yn ogystal, dylech chi bob amser hysbysu'r meddyg am y feddyginiaeth maen nhw'n ei chymryd, yn enwedig os yw'r person yn cymryd cyffuriau gwrthgeulydd fel warfarin neu clopidogrel, oherwydd y risg o waedu.

Canlyniadau

Anfonir y samplau hylif cerebrospinal i'r labordy i ddadansoddi paramedrau amrywiol megis ymddangosiad, sydd fel arfer yn dryloyw ac yn ddi-liw. Os yw'n felynaidd neu'n binc neu os oes ganddo olwg gymylog, gall nodi haint, yn ogystal â phresenoldeb micro-organebau fel bacteria, firysau neu ffyngau.

Yn ogystal, mae cyfanswm proteinau a maint y celloedd gwaed gwyn hefyd yn cael eu gwerthuso, a allai, os cânt eu dyrchafu, ddynodi haint neu ryw gyflwr llidiol, glwcos, a allai, os yw'n isel, fod yn arwydd o haint neu afiechydon eraill, yn ogystal â'r presenoldeb gall celloedd annormal nodi rhai mathau o ganser.