Carcinoma Cell Arennol Cam 4: Metastasis, Cyfraddau Goroesi, a Thriniaeth

Nghynnwys

• Beth yw carcinoma celloedd arennol?
• Sut mae'n lledaenu?
• Llwyfannu TNM a chamau canser yr arennau
• Beth yw'r rhagolygon?
• Beth yw'r opsiynau triniaeth?
• Y tecawê

Beth yw carcinoma celloedd arennol?

Mae carcinoma celloedd arennol (RCC), a elwir hefyd yn ganser celloedd arennol neu adenocarcinoma celloedd arennol, yn fath cyffredin o ganser yr arennau. Mae carcinomas celloedd arennol yn cyfrif am oddeutu 90 y cant o'r holl ganserau arennau.

Mae RCC fel arfer yn dechrau fel tiwmor sy'n tyfu yn un o'ch arennau. Gall hefyd ddatblygu yn y ddwy aren.Mae'r afiechyd yn fwy cyffredin ymysg dynion na menywod.

Sut mae'n lledaenu?

Os darganfyddir tiwmor canseraidd yn un o'ch arennau, y driniaeth arferol yw tynnu rhan neu'r cyfan o'r aren yr effeithir arni trwy lawdriniaeth.

Os na chaiff y tiwmor ei dynnu, mae'n fwy tebygol y bydd y canser yn lledaenu naill ai i'ch nodau lymff neu organau eraill. Gelwir lledaeniad canser yn fetastasis.

Yn achos RCC, gall y tiwmor ymosod ar wythïen fawr sy'n arwain allan o'r aren. Gall hefyd ledaenu i'r system lymff ac organau eraill. Mae'r ysgyfaint yn arbennig o agored i niwed.

Llwyfannu TNM a chamau canser yr arennau

Disgrifir canser yr aren mewn camau a ddatblygodd Cydbwyllgor America ar Ganser. Mae'r system yn fwy adnabyddus fel y system TNM.

• “T” yn cyfeirio at y tiwmor. Mae meddygon yn aseinio “T” gyda rhif sy'n seiliedig ar faint a thwf y tiwmor.
• “N” yn disgrifio a yw'r canser wedi lledu i unrhyw nodau yn y system lymff.
• “M” yn golygu bod y canser wedi metastasized.

Yn seiliedig ar y nodweddion uchod, mae meddygon yn neilltuo cam i RCC. Mae'r llwyfan yn seiliedig ar faint y tiwmor a lledaeniad y canser.

Mae pedwar cam:

• Camau 1 a 2 disgrifio canserau lle mae'r tiwmor yn dal yn yr aren. Mae cam 2 yn golygu bod y tiwmor yn fwy na saith centimetr ar draws.
• Camau 3 a 4 yn golygu bod y canser naill ai wedi lledu i wythïen fawr neu feinwe gyfagos neu i nodau lymff.
• Cam 4 yw ffurf fwyaf datblygedig y clefyd. Mae Cam 4 yn golygu bod y canser wedi lledu i'r chwarren adrenal neu wedi lledaenu i nodau lymff pell neu organau eraill. Oherwydd bod y chwarren adrenal ynghlwm wrth yr aren, mae'r canser yn aml yn ymledu yno gyntaf.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae cyfraddau goroesi pum mlynedd ar gyfer canser yr arennau yn seiliedig ar ganran y bobl sy'n byw o leiaf 5 mlynedd gyda'r afiechyd ar ôl iddo gael ei ddiagnosio.

Mae Cymdeithas Canser America (ACS) yn adrodd ar ganran y bobl sy'n byw 5 mlynedd neu fwy ar ôl cael diagnosis yn ôl tri cham yn seiliedig ar ddata gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol.

Y camau hyn yw:

• lleol (nid yw canser wedi lledu y tu hwnt i'r aren)
• rhanbarthol (mae canser wedi lledu gerllaw)
• pell (mae canser wedi lledu i rannau pell o'r corff)

Yn ôl yr ACS, cyfraddau goroesi RCC sy'n seiliedig ar y tri cham hyn yw:

• lleol: 93 y cant
• rhanbarthol: 70 y cant
• pell: 12 y cant

Beth yw'r opsiynau triniaeth?

Mae'r math o driniaeth a gewch yn dibynnu i raddau helaeth ar gam eich canser. Gellir trin Cam 1 RCC â llawdriniaeth.

Fodd bynnag, erbyn i'r canser ddatblygu i gam 4, efallai na fydd llawdriniaeth yn opsiwn.

Os gellir ynysu'r tiwmor a'r metastasis, mae'n bosibl y bydd yn bosibl dal y llawfeddygaeth o'r meinwe ganseraidd a / neu drin y tiwmor metastatig trwy dynnu neu driniaethau eraill fel therapi ymbelydredd corff ystrydebol neu abladiad thermol.

Os oes gennych RCC cam 4, bydd eich meddyg yn ystyried lleoliad a lledaeniad eich canser a'ch iechyd cyffredinol i bennu eich cymhwysedd i gael llawdriniaeth.

Os nad yw llawdriniaeth yn opsiwn realistig i drin RCC cam 4, gall eich meddyg argymell therapïau systemig gan ddefnyddio cyfuniad o gyffuriau.

Gellir cael sampl o'ch tiwmor, o'r enw biopsi, i helpu i bennu'r therapi gorau ar gyfer eich math penodol o ganser. Gall triniaeth ddibynnu a oes gennych RCC celloedd clir neu heb fod yn glir.

Gellir defnyddio therapi wedi'i dargedu ac imiwnotherapi, gan gynnwys atalyddion tyrosine kinase a gwrthgyrff monoclonaidd gwrth-PD-1, i drin RCC cam 4. Gellir rhoi cyffur penodol ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â chyffur arall.

Gall y triniaethau gynnwys:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Efallai y bydd triniaethau newydd ar gael trwy dreialon clinigol. Gallwch drafod yr opsiwn o gofrestru mewn meddyg gyda'ch meddyg.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell triniaethau cefnogol i helpu gydag unrhyw sgîl-effeithiau neu symptomau.

Y tecawê

Os ydych wedi cael diagnosis o RCC cam 4, cofiwch mai amcangyfrifon yw cyfraddau goroesi cyhoeddedig.

Mae eich prognosis unigol yn dibynnu ar eich math penodol o ganser a pha mor bell y mae wedi datblygu, ymateb i driniaethau, a'ch iechyd yn gyffredinol.

Yr allwedd yw:

• dilynwch gyngor eich meddyg
• ewch i'ch apwyntiadau
• cymerwch eich meddyginiaethau

Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn unrhyw awgrymiadau ar gyfer triniaeth neu newidiadau i'ch ffordd o fyw i fynd i'r afael ag unrhyw sgîl-effeithiau a symptomau. Gall hyn helpu i gefnogi eich iechyd a'ch lles cyffredinol wrth fynd trwy driniaeth.