Triniaeth Bôn-gelloedd ar gyfer Clefyd Rhwystrol Cronig yr Ysgyfaint (COPD)

Nghynnwys

• Deall COPD
• Bôn-gelloedd 101
• Buddion posib ar gyfer COPD
• Ymchwil gyfredol
• Mewn anifeiliaid
• Mewn bodau dynol
• Siop Cludfwyd

Deall COPD

Mae clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) yn glefyd ysgyfaint cynyddol sy'n ei gwneud hi'n anodd anadlu.

Yn ôl Cymdeithas yr Ysgyfaint America, mae dros 16.4 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau wedi cael diagnosis o’r cyflwr. Fodd bynnag, amcangyfrifir y gallai fod gan 18 miliwn arall o bobl COPD ac nad ydynt yn ei wybod.

Y ddau brif fath o COPD yw broncitis cronig ac emffysema. Mae gan lawer o bobl â COPD gyfuniad o'r ddau.

Ar hyn o bryd nid oes iachâd ar gyfer COPD. Dim ond triniaethau sydd ar gael i wella ansawdd bywyd ac i arafu datblygiad y clefyd. Fodd bynnag, mae ymchwil addawol sy'n awgrymu y gallai bôn-gelloedd helpu i drin y math hwn o glefyd yr ysgyfaint.

Bôn-gelloedd 101

Mae bôn-gelloedd yn hanfodol i bob organeb ac yn rhannu tri phrif nodwedd:

• Gallant adnewyddu eu hunain trwy rannu celloedd.
• Er nad oes modd eu gwahaniaethu i ddechrau, gallant wahaniaethu eu hunain a chymryd priodweddau sawl strwythur a meinwe gwahanol, yn ôl yr angen.
• Gellir eu trawsblannu i organeb arall, lle byddant yn parhau i rannu ac ailadrodd.

Gellir cael bôn-gelloedd o embryonau dynol pedwar i bum niwrnod o'r enw ffrwydronau. Mae'r embryonau hyn fel arfer ar gael o in vitro ffrwythloni. Mae rhai bôn-gelloedd hefyd yn bodoli mewn strwythurau amrywiol yng nghorff yr oedolyn, gan gynnwys yr ymennydd, gwaed a'r croen.

Mae bôn-gelloedd yn segur yng nghorff yr oedolion ac nid ydynt yn rhannu oni bai eu bod yn cael eu actifadu gan ddigwyddiad, fel salwch neu anaf.

Fodd bynnag, fel bôn-gelloedd embryonig, maen nhw'n gallu creu meinwe ar gyfer organau a strwythurau corff eraill. Gellir eu defnyddio i wella neu hyd yn oed adfywio, neu aildyfu meinwe sydd wedi'i ddifrodi.

Gellir tynnu'r bôn-gelloedd o'r corff a'u gwahanu oddi wrth gelloedd eraill. Yna maent wedi dychwelyd i'r corff, lle gallant ddechrau hyrwyddo iachâd yn yr ardal yr effeithir arni.

Buddion posib ar gyfer COPD

Mae COPD yn achosi un neu fwy o'r newidiadau canlynol yn yr ysgyfaint a'r llwybrau anadlu:

• Mae'r sachau aer a'r llwybrau anadlu yn colli eu gallu i ymestyn.
• Mae waliau'r sachau aer yn cael eu dinistrio.
• Mae waliau'r llwybrau anadlu yn tewhau ac yn llidus.
• Mae'r llwybrau anadlu yn llawn mwcws.

Mae'r newidiadau hyn yn lleihau faint o aer sy'n llifo i mewn ac allan o'r ysgyfaint, gan amddifadu'r corff o ocsigen mawr ei angen a'i gwneud hi'n fwyfwy anodd anadlu.

Gall bôn-gelloedd fod o fudd i bobl â COPD trwy:

• lleihau llid yn y llwybrau anadlu, a allai helpu i atal difrod pellach
• adeiladu meinwe ysgyfaint newydd, iach, a all ddisodli unrhyw feinwe sydd wedi'i difrodi yn yr ysgyfaint
• ysgogi ffurfio capilarïau newydd, sy'n bibellau gwaed bach, yn yr ysgyfaint; gall hyn arwain at well swyddogaeth yr ysgyfaint

Ymchwil gyfredol

Nid yw’r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi cymeradwyo unrhyw driniaethau bôn-gelloedd ar gyfer pobl â COPD, ac nid yw treialon clinigol wedi datblygu y tu hwnt i gam II.

Cam II yw lle mae ymchwilwyr yn ceisio dysgu mwy ynghylch a yw triniaeth yn gweithio a'i sgil effeithiau. Nid tan gam III y mae'r driniaeth dan sylw yn cael ei chymharu â meddyginiaethau eraill a ddefnyddir i drin yr un cyflwr.

Mewn anifeiliaid

Mewn astudiaethau cyn-glinigol sy'n cynnwys anifeiliaid, profwyd mai math o fôn-gell o'r enw bôn-gell mesenchymal (MSC) neu gell stromal mesenchymal oedd yr un fwyaf addawol. Mae MSCs yn gelloedd meinwe gyswllt sy'n gallu trawsnewid yn wahanol fathau o gelloedd, o gelloedd esgyrn i gelloedd braster.

Yn ôl adolygiad o lenyddiaeth yn 2018, roedd llygod mawr a llygod sydd wedi cael eu trawsblannu gydag MSCs fel arfer yn profi llai o ehangu a llid y gofod awyr. Mae ehangu gofod awyr yn ganlyniad i COPD, ac emffysema yn benodol, gan ddinistrio waliau sachau aer yr ysgyfaint.

Mewn bodau dynol

Nid yw treialon clinigol mewn pobl wedi atgynhyrchu'r un canlyniadau cadarnhaol ag a welwyd mewn anifeiliaid eto.

Mae ymchwilwyr wedi priodoli hyn i sawl ffactor. Er enghraifft:

• Roedd yr astudiaethau cyn-glinigol yn defnyddio anifeiliaid â chlefyd tebyg i COPD ysgafn yn unig, tra bod y treialon clinigol yn edrych ar fodau dynol â COPD cymedrol i ddifrifol.
• Derbyniodd yr anifeiliaid ddosau uwch o MSCs, mewn perthynas â phwysau eu corff, na'r bodau dynol. Wedi dweud hynny, mae astudiaethau clinigol ar gyfer cyflyrau eraill yn awgrymu nad yw dosau uwch o fôn-gelloedd bob amser yn arwain at ganlyniadau gwell.
• Roedd anghysondebau yn y mathau o MSCs a ddefnyddiwyd. Er enghraifft, roedd rhai astudiaethau'n defnyddio bôn-gelloedd wedi'u rhewi neu wedi'u dadmer o'r newydd tra bod eraill yn defnyddio rhai ffres.

Er nad oes tystiolaeth gref eto y gall triniaeth bôn-gelloedd wella iechyd pobl â COPD, nid oes tystiolaeth gref ychwaith bod trawsblannu bôn-gelloedd yn anniogel.

Mae ymchwil yn parhau i'r cyfeiriad hwn, gyda'r gobaith y bydd treialon clinigol sydd wedi'u cynllunio'n fwy gofalus yn esgor ar ganlyniadau gwahanol.

Siop Cludfwyd

Mae ymchwilwyr yn rhagweld y gellir defnyddio bôn-gelloedd un diwrnod i gynhyrchu ysgyfaint newydd, iach mewn pobl â chlefyd cronig yr ysgyfaint. Efallai y bydd yn cymryd sawl blwyddyn o ymchwil cyn y gellir rhoi cynnig ar driniaeth bôn-gelloedd mewn pobl â COPD.

Fodd bynnag, os bydd y driniaeth hon yn dwyn ffrwyth, efallai na fydd yn rhaid i bobl â COPD fynd trwy feddygfeydd trawsblannu ysgyfaint poenus a llawn risg. Efallai y bydd hyd yn oed yn paratoi'r ffordd ar gyfer dod o hyd i iachâd ar gyfer COPD.