Popeth am drawsblannu coluddyn

Nghynnwys

• Pan fydd angen
• Sut mae gwneud
• Sut mae adferiad y trawsblaniad
• Achosion posib

Mae trawsblannu coluddyn yn fath o lawdriniaeth lle mae'r meddyg yn disodli coluddyn bach sâl unigolyn â choluddyn iach gan roddwr. Yn gyffredinol, mae angen y math hwn o drawsblaniad pan fydd problem ddifrifol yn y coluddyn, sy'n atal amsugno maetholion yn gywir neu pan nad yw'r coluddyn bellach yn dangos unrhyw fath o symudiad, gan roi bywyd yr unigolyn mewn perygl.

Mae'r trawsblaniad hwn yn fwy cyffredin mewn plant, oherwydd camffurfiadau cynhenid, ond gellir ei wneud hefyd mewn oedolion oherwydd clefyd Crohn neu ganser, er enghraifft, dim ond ar ôl 60 oed y mae'n cael ei wrthgymeradwyo, oherwydd y risg uchel o lawdriniaeth.

Pan fydd angen

Gwneir trawsblaniad berfeddol pan fydd problem sy'n atal gweithrediad priodol y coluddyn bach ac, felly, nid yw maetholion yn cael eu hamsugno'n dda.

Yn gyffredinol, yn yr achosion hyn, mae'n bosibl i'r unigolyn gael ei fwydo trwy faethiad parenteral, sy'n cynnwys darparu'r maetholion angenrheidiol ar gyfer bywyd trwy'r wythïen. Fodd bynnag, efallai na fydd hwn yn ateb i bawb, gan fod cymhlethdodau fel:

• Methiant yr afu a achosir gan faethiad parenteral;
• Heintiau rheolaidd y cathetr a ddefnyddir ar gyfer maeth parenteral;
• Anafiadau gwythiennau a ddefnyddir i fewnosod y cathetr.

Yn yr achosion hyn, yr unig ffordd i gynnal maeth digonol yw cael trawsblaniad coluddyn bach iach, fel y gallwch chi ddisodli swyddogaeth yr un a oedd yn sâl.

Sut mae gwneud

Mae trawsblannu berfeddol yn feddygfa gymhleth iawn a all gymryd rhwng 8 a 10 awr ac mae angen ei wneud mewn ysbyty ag anesthesia cyffredinol. Yn ystod llawdriniaeth, bydd y meddyg yn tynnu'r coluddyn yr effeithir arno ac yna'n gosod y coluddyn iach yn ei le.

Yn olaf, mae'r pibellau gwaed wedi'u cysylltu â'r coluddyn newydd, ac yna mae'r coluddyn wedi'i gysylltu â'r stumog. I orffen y feddygfa, mae'r rhan o'r coluddyn bach y dylid ei gysylltu â'r coluddyn mawr wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â chroen y bol i greu ileostomi, lle bydd y feces yn gadael i mewn i fag sy'n sownd yn y croen, fel ei fod yn yn haws i feddygon asesu cynnydd y trawsblaniad, gan edrych ar nodweddion y stôl.

Sut mae adferiad y trawsblaniad

Fel rheol, mae adferiad ar ôl trawsblannu berfeddol yn cael ei gychwyn yn yr ICU, er mwyn caniatáu asesiad cyson o sut mae'r coluddyn newydd yn gwella ac a oes risg o gael ei wrthod. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'n gyffredin i'r tîm meddygol gynnal amryw o brofion, megis profion gwaed ac endosgopïau, i sicrhau bod iachâd yn digwydd yn iawn.

Os gwrthodir yr organ newydd, gall y meddyg ragnodi dos uwch o wrthimiwnyddion, sef cyffuriau sy'n lleihau gweithgaredd y system imiwnedd i atal yr organ rhag cael ei dinistrio. Fodd bynnag, os ydych chi'n gwella'n normal, bydd y meddyg yn gofyn am drosglwyddo i ward arferol, lle bydd cyffuriau lleddfu poen a chyffuriau gwrthimiwnedd yn parhau i gael eu rhoi i'r wythïen nes bod yr iachâd bron wedi'i gwblhau.

Fel arfer, ar ôl tua 6 wythnos ar ôl y feddygfa, mae'n bosibl dychwelyd adref, ond am ychydig wythnosau mae angen mynd i'r ysbyty yn aml i gael profion a pharhau i werthuso gweithrediad y coluddyn newydd. Gartref, bydd angen parhau i gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd am weddill eich oes.

Achosion posib

Mae rhai achosion a all achosi camweithio berfeddol ac, o ganlyniad, perfformiad trawsblaniad berfeddol yn cynnwys:

• Syndrom coluddyn byr;
• Canser y coluddyn;
• Clefyd Crohn;
• Syndrom Gardner;
• Camffurfiadau cynhenid ​​difrifol;
• Isgemia'r coluddyn.

Fodd bynnag, ni all pawb sydd â'r achosion hyn gael llawdriniaeth ac, felly, mae angen gwneud asesiad cyn llawdriniaeth lle mae'r meddyg yn archebu sawl prawf fel pelydrau-X, sganiau CT neu brofion gwaed. Mae rhai o'r gwrtharwyddion yn cynnwys canser sydd wedi lledu i rannau eraill o'r corff, afiechydon iechyd difrifol eraill, ac oed dros 60 oed, er enghraifft.