Trawsblaniad mêr esgyrn: pan nodir hynny, sut mae'n cael ei wneud a risg

Nghynnwys

• Pan nodir trawsblannu
• Sut mae'r trawsblaniad yn cael ei wneud
• Sut i wybod a yw'r trawsblaniad yn gydnaws
• Peryglon posibl trawsblannu

Mae trawsblannu mêr esgyrn yn fath o driniaeth y gellir ei defnyddio yn achos afiechydon difrifol sy'n effeithio ar y mêr esgyrn, sy'n ei gwneud yn methu â chyflawni ei swyddogaeth o gynhyrchu celloedd gwaed a'r system imiwnedd, celloedd gwaed coch, platennau, lymffocytau a leukocytes .

Mae 2 brif fath o drawsblannu mêr esgyrn:

• Trawsblannu mêr esgyrn awtologaidd neu "drawsblannu auto": fe'i defnyddir yn bennaf mewn pobl sydd angen radiotherapi neu gemotherapi. Mae'n cynnwys tynnu celloedd iach o'r mêr cyn dechrau'r driniaeth ac yna eu chwistrellu eto yn y corff, ar ôl y triniaethau, i ganiatáu creu mêr mwy iach.
• Trawsblannu mêr esgyrn allogeneig: cymerir y celloedd sydd i'w trawsblannu gan roddwr iach, y mae'n rhaid iddo wneud profion gwaed arbennig i sicrhau cydnawsedd y celloedd, a fydd wedyn yn cael eu trawsblannu i glaf cydnaws.

Yn ychwanegol at y mathau hyn o drawsblaniadau, mae techneg newydd sy'n ei gwneud hi'n bosibl storio bôn-gelloedd o linyn bogail y babi, y gellir ei ddefnyddio i drin canser a phroblemau iechyd eraill sy'n codi trwy gydol oes.

Pan nodir trawsblannu

Fel rheol, nodir bod trawsblannu mêr esgyrn yn trin:

• Canser mêr esgyrn, fel lewcemia, lymffoma neu myeloma lluosog;
• Rhai mathau o anemia, fel anemia aplastig, clefyd cryman-gell neu thalassemia;
• Anafiadau llinyn asgwrn y cefn oherwydd triniaethau ymosodol, fel cemotherapi;
• Neutropenia cynhenid.

Mae'r mêr esgyrn yn cynnwys bôn-gelloedd hematopoietig, neu CTH, sy'n gyfrifol am gynhyrchu celloedd gwaed a'r system imiwnedd. Felly, mae trawsblannu mêr esgyrn yn cael ei wneud gyda'r nod o ddisodli'r mêr esgyrn diffygiol gydag un iach trwy HSCs iach a swyddogaethol.

Sut mae'r trawsblaniad yn cael ei wneud

Mae trawsblannu mêr esgyrn yn weithdrefn sy'n para tua 2 awr ac yn cael ei wneud trwy lawdriniaeth gydag anesthesia cyffredinol neu epidwral. Mewn llawfeddygaeth, mae mêr esgyrn yn cael ei dynnu o esgyrn y glun neu asgwrn sternwm rhoddwr iach a chydnaws.

Yna, mae'r celloedd sydd wedi'u tynnu yn cael eu rhewi a'u storio nes bod y derbynnydd wedi gorffen y triniaethau cemotherapi a radiotherapi sy'n anelu at ddinistrio'r celloedd malaen. Yn olaf, mae celloedd mêr esgyrn iach yn cael eu chwistrellu i waed y claf fel y gallant luosi, arwain at fêr esgyrn iach a chynhyrchu celloedd gwaed.

Sut i wybod a yw'r trawsblaniad yn gydnaws

Dylid asesu cydweddoldeb trawsblaniad mêr esgyrn er mwyn osgoi'r risg o wrthod a chymhlethdodau difrifol, fel gwaedu mewnol neu heintiau. Ar gyfer hyn, rhaid i'r rhoddwr mêr esgyrn posibl gasglu casgliad gwaed mewn canolfan arbenigol, fel INCA, er mwyn cael ei werthuso. Os nad yw'r rhoddwr yn gydnaws, gall aros mewn rhestr o ddata i'w alw at glaf arall sy'n gydnaws. Darganfyddwch pwy all roi mêr esgyrn.

Fel rheol, cychwynnir y broses asesu cydweddoldeb mêr esgyrn ym mrodyr a chwiorydd y claf, gan eu bod yn fwy tebygol o gael mêr esgyrn tebyg, ac yna ei ymestyn i restrau data cenedlaethol, os nad yw'r brodyr a chwiorydd yn gydnaws.

Peryglon posibl trawsblannu

Mae prif risgiau neu gymhlethdodau trawsblannu mêr esgyrn yn cynnwys:

• Anemia;
• Rhaeadrau;
• Gwaedu yn yr ysgyfaint, y coluddion neu'r ymennydd;
• Anafiadau i'r arennau, yr afu, yr ysgyfaint neu'r galon;
• Heintiau difrifol;
• Gwrthod;
• Graft yn erbyn afiechyd gwesteiwr;
• Ymateb i anesthesia;
• Cwymp y clefyd.

Mae cymhlethdodau trawsblannu mêr esgyrn yn amlach pan nad yw'r rhoddwr yn gwbl gydnaws, ond gallant hefyd fod yn gysylltiedig ag ymateb organeb y claf, a dyna pam ei bod yn bwysig cynnal profion labordy ar y rhoddwr a'r derbynnydd i wirio cydnawsedd a'r posibilrwydd o ymatebion. Hefyd yn gwybod beth yw ei bwrpas a sut mae'r biopsi mêr esgyrn yn cael ei wneud.